全周连续缝合法替换二尖瓣的临床经验(附148例报告)

采用单根线全周连续缝合法替换二尖瓣(MVR)148例,将单纯MVR 102例与其它缝合方法比较,其升主动脉平均阻断时间及机器运转时间缩短15～25分钟。全组病例未发生连续缝合法导致的并发症。     

主动脉瘤围术期死亡原因的临床分析

对２７３例各种主动脉瘤围手术期死亡患者进行分析。全组总的死亡率为２０．１％。结果提示，随着年代不同，围术期死亡率逐年减低。感染性主动脉瘤死亡率（３６．２％）明显高于非感染性主动脉瘤。急诊手术围术期死亡率（４３％）明显高于择期手术。４０岁左右年龄组是各种动脉瘤死亡率最低年龄组，５５岁以上年龄组死亡率明显增高。各种主动脉庙临床表现均以胸痛或腹痛居多，当同时伴有咯血、吞咽困难等症状时，围术期死亡率明显增高。各种术后并发症以低心输出量综合征、多脏器功能衰竭、出血及肾功能衰竭等多见，当同时伴有上述并发症时，死亡率明显增高。     

硒对心肌再灌注损伤的保护

0　引　　言　　再灌注损伤的发生机制尚未完全阐明 ,目前认为自由基的作用和细胞内钙超负荷是其重要的发病环节。自由基包括氧自由基和脂性自由基 ,人体内具有抗氧化防御系统(ＡＯＤＳ)能清除自由基 ,谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＰｘ)是ＡＯＤＳ的重要组成部分 ,硒 (Ｓｅ)是维持ＧＰｘ活性所必需的因子。根据微量元素Ｓｅ的代谢特点[1] ,风湿性心脏病伴心力衰竭的患者 ,由于食欲不佳、消化功能低下 ,加之长期应用利尿剂 ,从理论上讲体内呈低Ｓｅ状态。许多研究表明 ,低Ｓｅ必然导致ＧＰｘ活性降低 ,使机体抗氧化能力降低 ,加重组织再灌注损伤 ,…     

脉象图诊断冠心病判别指标的筛选

目的 ,为了探讨寸口脉脉象图和冠心病的关系。方法 ,应用SAS统计软件包对冠心病的 2 4项指标进行逐步判别分析。结果 ,筛选出有显著意义的 4种指标 :实足年龄、收缩压、脉率和脉图形态 ,并建立判别冠心病的数学模型。结论 ,上述 4项指标对冠心病的概率诊断具有统计学意义 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。     

液氮保存同种异体血管（动脉）移植的实验研究

目的：通过对经液氮保存的犬同种异体血管体内移植后活性、内皮细胞覆盖及通畅情况的研究，探讨该种血管作为血管材料替代物的优越性。方法：取犬新鲜动脉，经抗生素灭菌后，保存于液氮中８～２９周后，用于同种异体移植２２例，同时分别对冷冻前的血管、复苏血管、移植后的同种异体血管进行组织培养和病理分析，观察低温对血管壁结构、功能和血管活性的影响及经低温保存后供体血管在受体内１～５３周的情况。结果：低温保存的血管，其管壁基本完整。体内移植后累积通畅率为７７．３％，其中６８．２％的移植血管有内皮细胞覆盖。血管栓塞率为１３．６％。体外培养发现移植后有８６．４％的血管有活性。结论：经液氮保存的同种异体血管，保存了血管的活性，移植后内皮细胞重新覆盖，减少了血栓形成，该方法保存的血管为一种较为理想的血管材料替代物。     

吸入低浓度一氧化氮治疗肺动脉高压时对肺内分流的影响

吸入低浓度一氧化氮治疗肺动脉高压时对肺内分流的影响朱涛萧明第作者单位：１０００３７北京市中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院肺动脉高压是心血管外科围手术期的难题之一。多年来，对之采用的血管扩张药物在降低肺动脉压的同时，也降低甚至更剧烈地降低...     

双向腔肺动脉吻合术的进展

双向腔肺动脉吻合术的进展中国学科学院心血管病研究所中国学科学院阜外医院阎军综述萧明第朱晓东审校双向腔肺动脉吻合术（ＢｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌＣａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙＡｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ，ＢＣＰＡ）对肺血少的紫绀型复杂先心病的外科治疗作用已越来越被...     

冠装动脉移植术患者Q—T离散度与心律失常的关系分析

目的 探讨冠状动脉移植术对Q－T离散度（Q－Td）的影响及Q－Td与术后心律失常的关系。方法 对87例冠状动脉移植术患者（分成Ⅰ组65例：术后无心律失常;Ⅱ组12例：术后伴室性心律失常;Ⅲ组10例：术后伴房性心律失常）术前术后Q－T离散度进行分析。结果 3组Q－Tmax、Q-Tcd、Q－Td在术前、术后3天差异均有显著性意义（P均＜0.05）。在术前,术后3天、1周,室性心律失常组Q－Td均高于下学,而无心律失常组和房性心律失常组基本正常。术后2周室性心律失常组Q－Td也已降至正常,此时3组的Q－Td与术前相比差异均有显著性意义（P＜0.05）。Q－Td和ST－T改变呈显著正相关（P＜0.05）,且与室笥心律失常的发生呈非常显著正相关（P＜0.01）。结论 Q－Td一定程度上反映心肌缺血的程度,可作为冠状动脉移植术后心肌血供改善的一个指标。Q－Td增大对心律失常及猝死有一定预测作用。     

3个月至5岁法乐四联症患儿根治术

法乐氏四联症是一种常见的先天性心脏病,居紫绀型先天性心脏病首位。早年认为肺血管发育不良及左心室小(McGoon比小于1.2、肺动脉发育指数小于100mm~2/m~2、左心室舒张末期容积指数小于32ml/m~2)的患儿不宜一期根治,近年我院对根治术的手术适应证明显放宽,自1993年1月～1995年9     

脉管内平滑肌瘤长入右心房内一例

患者女，４０岁。１９９６年６月因下腹部肿物在当地医院行右侧附件切除术及卵巢囊肿剥出术。术后１０月始，周期性出现胸闷、心悸、上腹饱胀、下肢水肿，每月发作１次，且与月经来潮有关，抗炎对症治疗后未见缓解。术后１年，因上述症状再次入院，心电图示偶发室性早搏，...