肝细胞癌患者外周血甲胎蛋白mRNA的检测及意义

目的：探讨肝细胞癌患者外周血中微小转移及其临床意义。方法：用巢式逆转录聚合酶链反应（Ｎｅｓｔｅｄ－ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测６５例肝细胞癌、２１例非肝癌的恶性肿瘤、２２例慢性乙型肝炎或肝硬化患者及２１例健康志愿者外周静脉血中的甲胎蛋白（ＡＦＰ）ｍＲＮＡ。结果： ＡＦＰ－ｍＲＮＡ在健康志愿者、非肝癌恶性肿瘤患者外周血中均为阴性;在肝细胞癌组外周血中ＡＦＰ－ｍＲＮＡ的检出率（６７．７％,４４／６５）明显高于慢性乙型肝炎或肝硬化组（９．１％,２／２２,Ｐ＜０．０１）。ＡＦＰ－ｍＲＮＡ检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移显著相关。经１年的随访发现治疗后外周血ＡＦＰ－ｍＲＮＡ阳性与肝癌患者预后有显著相关。在１２例血清ＡＦＰ＜２５μｇ／Ｌ的肝癌病人血中,７例（５８． ３％）可检出ＡＦＰ－ｍＲＮＡ。结论： ＡＦＰ－ｍＲＮＡ可作为血循环中有肝癌细胞或肝细胞的标志物,在肝癌患者,阳性预示有血源性转移的可能,可作为预测肝癌复发、转移的参考指标;并且ＡＦＰ－ｍＲＮＡ对血清ＡＦＰ阴性或低值的肝癌患者能起到补充诊断作用。     

青年女性乳腺癌病理学特点及预后因素分析

目的 乳腺癌已是青年女性最常见的恶性肿瘤之一,青年乳腺癌患者也越来越受关注.本研究探讨青年女性乳腺癌(≤35岁)的临床病理学特点,分析影响患者临床预后的因素.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2006-01-01-2011-01-01收治的127例≤35岁女性乳腺癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展生存率和总生存率,Log-rank检验比较生存差异,Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析.结果 全组病例TNM病理分期:Tis(原位癌)2例,Ⅰ期38例,Ⅱ期50例,Ⅲ期31例,Ⅳ期6例.5年总生存率、10年累积生存率Ⅰ期分别为97.4％(37/38)和94.7％(36/38),Ⅱ期为92.0％(46/50)和90.0％(45/50),Ⅲ期为71.0％(22/31)和71.0％(22/31),Ⅳ期为33.3％(2/6)和33.3％(2/6).5年无疾病进展生存率、10年累积无疾病进展生存率I期分别为89.5％(34/38)和89.5％(34/38),Ⅱ期为82.0％(41/50)和76.0％(38/50),Ⅲ期为54.8％(17/31)和51.6％(16/31),Ⅳ期为16.7％(1/6)和16.7％(1/6).Cox多因素回归分析显示,TNM分期(P＜0.01)和流产史(P[0.04)是影响5年总生存(overall survival,OS)的主要因素,TNM分期(P＜0.01)和身体质量指数(P=0.02)是影响10年累积OS的主要因素;TNM分期(P＜0.01)和术后放疗(P=0.02)是影响5年无疾病进展生存(progression free survival,PFS)的主要因素,TNM分期(P＜0.01)、流产史(P=0.01)和术后放疗(P＜0.01)是影响10年累积PFS的主要因素.结论 青年乳腺癌有着独特的临床病理学特点,TNM病理分期、术后放疗、肥胖和流产史是影响其预后的重要因素,早发现、早诊断及早治疗是良好预后的关键.     

原发性肝癌手术治疗后生存5年以上129例临床研究

目的探讨提高肝癌远期疗效的途径。方法回顾性分析手术治疗肝癌后生存5年以上129例肝癌患者的临床资料，分析患者获得长期生存的可能有关因素。结果肿瘤直径≤5锄(55．8％)、单结节(92．2％)、有完整包膜者(52．7％)等较多，肝硬化者(34．9％)和门脉癌栓(5．4％)均较少，手术完整切除者多(94．6％)。结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键，以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段。     

微波组织凝固对荷瘤小鼠肿瘤浸润淋巴细胞影响

[目的]探讨微波组织凝固肝癌的免疫效应.[方法]采用昆明小鼠一侧腋窝下接种Hepa瘤细胞建立小鼠肝癌模型,将30只荷瘤小鼠随机分2组:微波组织凝固组和对照组,微波组织凝固后第3、7、14d,应用免疫组织化学和图像分析技术定量观察癌旁组织的CD 4和CD 8细胞浸润密度.[结果]微波组织凝固后第3、7、14d后,微波组织凝固组癌旁组织内CD4 和CD 8细胞数量明显高于对照组.[结论]微波组织凝固小鼠移植性肝癌可促进固化灶周围组织的细胞免疫反应.     

肝癌术后复发转移标志物的研究进展

肝癌术后复发转移是影响预后的重要原因.肝癌复发转移的机制很复杂,是由多种因素参与,互相促进和互相制约.目前已经发现很多与肝癌复发转移有关的有可能成为监测复发和评价预后的标志物.本文就近年来与肝癌复发转移有关的标志物的研究进展做一综述.     

TGF-β2表达与小鼠移植性肝癌组织微波凝固后病变的关系

目的:探讨TGF-β2表达与小鼠移植性肝癌组织微波凝固术后一系列病理变化的关系及意义.方法:①建立小鼠移植性肝癌模型;②将30只模型鼠随机分为微波凝固组(微凝组)和非微凝组.两组均于术后第3、7、14天各处死5只,取癌 癌旁组织,10%中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋连续切片;③切片行HE染色及用免疫组化S-P法分别标记TGF-β2、Connexin43和CD45RO、CD4、CD8抗体.Connexin43用于标记成纤维细胞,北航图像分析系统计数Connexin43 细胞以判断纤维组织增生程度;计数CD45RO 、CD4 、CD8 淋巴细胞判断淋巴细胞浸润程度及类型;④光镜观察各项病理改变及TGF-β2表达情况并分析两者之间的关系.结果:①TGF-β2表达非微凝组阳性率100%(15/15),微凝组40%(6/15),两组间差异有统计学意义(P＜0.01);②移植瘤组织坏死程度、成纤维细胞增生程度及淋巴细胞浸润密度等病理改变两组之间差异均有统计学意义(P＜0.01);③TGF-β2的表达与两组共30例移植瘤组织坏死程度比较,两者呈负相关(r=-0.835,P＜0.001);与两组30例成纤维细胞增生程度比较呈正相关(r=0.842,P ＜0.001);与CD45RO 淋巴细胞的浸润呈高度负相关(r=-0.903,P=0.000).结论:TGF-β2的表达参与了小鼠移植瘤微波凝固后的坏死、纤维组织增生和小鼠机体免疫等一系列病理变化的调节作用.     

肝细胞癌及癌旁组织中白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA的表达

目的：检测肝细胞癌及癌旁组织白蛋白ｍＲＮＡ和甲胎蛋白ｍＲＮＡ表达，为外周血肝细胞癌转移指标提供依据。方法：用ＲＴ－ＰＣＲ技术检测１８例肝细胞癌和１３例癌旁肝组织中白蛋白ｍＲＮＡ。结果：①白蛋白ｍＲＮＡ在１８例癌及１３例癌旁组织中均有高表达；②白蛋白ｍＲＮＡ检出率明显高于第一轮ＰＣＲ甲胎蛋白ｍＲＮＡ（Ｐ〈０．００１）；③白蛋白ｍＲＮＡ和甲胎蛋白ｍＲＮＡ可同时在癌组织中表达。结论：选择检测白蛋白ｍＲＮ     

原发性肝癌术后复发的治疗(附58例报告)

[目的]探讨原发性肝癌术后复发治疗的疗效.[方法]回顾性分析58例复发性肝癌以手术切除和非切除序贯综合治疗的效果,其中手术切除20例,38例不能切除者采取栓塞化疗和瘤内注射无水乙醇、微波同化、射频治疗、冷冻及抗癌中药等非切除的序贯综合治疗.[结果]从复发再治疗算起,再切除术后患者1、3、5年生存率分别为85.0%(17/20)、50.0%(9/18)、31.3%(5/16),非切除治疗组患者1、3、5年生存率分别为60.5%(23/38)、16.7%(6/36)、8.8%(3/34).[结论]手术切除、序贯综合治疗复发性肝癌是有效的方法.     

鲨鱼软骨提取物对小鼠实体瘤抑制作用的实验研究

目的：观察鲨鱼软骨粉（商品名Shark Cartilade,SC)及其提取物（Shark cartilage extracts,SCE)对荷肝癌（Hep)小鼠和肉瘤S180小鼠的抑瘤作用。方法：将荷肝癌（Hep)小鼠40只随机分为4组：鲨鱼软骨提取物组（SCE）、鲨鱼软骨粉高剂量组（SCH）、鲨鱼软骨粉低剂量组（SCL）和生理盐水对照组（NS）。灌胃给药,每天1次,连用14d,经动物脉瘤重计算抑瘤率。同样方法处理50只荷S180小鼠。结果：SEC、SCH和SCL组对Hep的抑瘤率分别为38．72％、19．78％、16．84％;对S180的抑瘤率分别为45．19％、4．10％和3．79％。结论：鲨鱼软骨制剂对小鼠Hep和小鼠S180实体瘤均有一定的抑制作用,但其提取物SCT的抑瘤率明显高于鲨鱼软骨粉SC（P＜0．01或P＜0．05）。     

空气波压力治疗预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果观察

目的 探讨空气波压力治疗联合全程功能锻炼预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的应用效果. 方法 选择乳腺癌根治术患者共120例,采用随机数字表法随机分为2组,每组60例. 全程功能锻炼组给予全程功能锻炼;空气波压力治疗联合全程功能锻炼组在全程功能锻炼的基础上给予空气波压力治疗. 分别测量 2组患者健侧与患侧上肢各部位周径,比较 2组患者术后第14天、第30天患侧上肢水肿发生情况. 结果 2组患者术后第 14天水肿发生率均为 0.2组患者术后第 30天水肿发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05):全程功能锻炼组水肿发生率为13%,空气波压力治疗联合全程功能锻炼组水肿发生率为2%. 结论 空气波压力治疗联合全程功能锻炼能有效降低水肿发生率.