重度子痫前期与妊娠结局的相关性

目的探讨重度子痫前期孕妇在期待治疗中发生不良妊娠结局的危险因素。方法选择1999年1月～2009年12月在我院住院完整实施期待治疗的重度子痫前期孕妇97例,按照妊娠结局分为良好结局组29例和不良结局组68例。观察两组孕妇妊娠结局、血流动力学和血常规指标。结果良好结局组与不良结局组孕妇妊娠结局发生并发症情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血流动力学与血常规检测,良好结局组全血黏度[(4.5±0.5)mPa.s]及血浆黏度[(1.58±0.05)mPa.s]明显低于不良结局组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良好结局组孕妇血小板计数[(193±72)×109/L]明显高于不良结局组,而红细胞计数[(3.8±0.4)×1012/L]和红细胞压积明显低于不良结局组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞计数升高、血小板计数降低是重度子痫前期实施期待治疗过程中发生不良妊娠结局的危险因素。     

在剖宫产硬膜外麻醉中应用缩宫素对患者心血管系统的影响

目的:探讨剖宫产麻醉中应用缩宫素对患者血流动力学变化的影响。方法:选择在我院住院择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的足月头位产妇106例,随机分为两组,观察组56例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素10U宫体注射,同时给予缩宫素10U加入5%葡萄糖注射液500ml中快速静脉点滴。对照组50例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素5U入小壶静注,动态监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等心血管系统的变化。结果:观察组患者用药后3分钟血压下降、心率升高,动态心电监护显示QTc间期明显延长,对照组血压、心率、心电监护无明显改变。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组给予缩宫素后10分钟血压、心率、动态心电监护向正常水平靠拢,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产硬膜外麻醉中小剂量应用缩宫素安全有效,对血流动力学影响小,不良反应少。     

细菌性阴道病与早产的相关性分析

目的：探讨细菌性阴道病（BV）对早产的影响。方法：选择2008年1月～2010年12月在我院行产前检查的正常孕妇821例为对照组,早产孕妇189例为观察组,对阴道分泌物进行BV检测,并随访妊娠结局。结果：观察组BV发生率分别为27.5%,明显高于对照组（8.89%）,差异有显著性（P〈0.05）。观察组不良妊娠结局为42.9%,与对照组（20.6%）相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论：妊娠合并BV与早产、胎膜早破、宫腔感染、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染明显相关,有必要对妊娠妇女进行BV筛查及治疗。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

妊娠期糖代谢异常对血压的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾分析2003年2008年在我院接受产前检查的3310例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病（PHD）的发生情况。结果妊娠期糖代谢异常孕妇784例,妊娠期高血压（PHD）发生率5．4％。妊娠期糖代谢正常孕妇2526例,PHD发生率3．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖代谢异常组在妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量降低（GIGT）、妊娠期50g葡萄糖筛查（GCT）（＋）的PHD发生率分别为10．9%、3．6％、3．7％,GDM组与GIGT、GCT（＋）组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病,随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病呈增加趋势。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖代谢正常与糖代谢并常对妊娠结局的影响。方法随机对2004年1月至2009年1月在我院接受产前检查的2100例孕妇于孕24—28周做50g葡萄糖筛查试验（GCT）和75g葡萄糖耐量试验（OG-TT）,并随访妊娠结局。结果对照组妊娠期糖代谢正常（NGT）孕妇1421例,观察组糖代谢异常679例,两组中妊娠期高血压疾病（PHD）、巨大儿、手术产、新生儿患病等明显增加,发生不良妊娠结局的比例比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖尿病（GDM）组与妊娠期糖耐量降低（GIGT）、妊娠期50g葡萄糖筛查阳性（GCT）（＋）的孕妇发生PHD比较差异有统计学意义（P〈0．01）,GIGT组与GCT（＋）组相比,PHD发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期可发生不同程度的糖代谢异常,并由此导致孕妇并发症和胎婴儿患病率等不良妊娠结局明显增加。     

酒石酸美托洛尔联合小剂量氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的临床应用

目的:酒石酸美托洛尔联合小剂量氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的临床应用.方法:将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组和观察组各25例.对照组以ACEI及扩血管药物治疗,观察组加用酒石酸美托洛尔及小剂量氢氯噻嗪长期维持治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:观察组总有效率92%,对照组为72%.结论:加用酒石酸美托洛尔联合小剂量氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭比只用扩血管药物及ACEI药物更为有效,值得临床推广.     

九味镇心颗粒联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的：观察九味镇心颗粒与草酸艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：将60例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组和观察组各30例。对照组单纯使用草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗,观察组加用九味镇心颗粒,比较两组疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为93.3%,对照组为70%。结论：九味镇心颗粒联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁比单用草酸艾司西酞普兰更为有效。     

妊娠期脐带螺旋指数过高对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期脐带螺旋指数(UCI)过高与妊娠结局之间的关系。方法:选择2009年1月～2010年1月在我院行产前检查并住院分娩发现脐带螺旋指数过高孕产妇126例为观察组,同期分娩脐带螺旋指数正常孕产妇237例为对照组,观察两组孕妇脐带螺旋指数对脐动脉血流参数及妊娠结局的影响。结果:观察组脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D)明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局的发生明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期脐带螺旋指数过高导致脐动脉血流改变,对不良妊娠结局的发生有一定影响。     

妊娠期视网膜病变与血压及胎儿预后的关系

目的探讨妊娠期视网膜病变与妊娠期高血压疾病及胎儿预后的关系。方法选择2002年—2007年在我院收治的107例妊娠期高血压疾病患者,观察不同分级视网膜病变与妊娠期高血压疾病及胎儿预后的情况。结果妊娠期高血压组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组视网膜病变发生率分别为0级：52.78%,11.76%,0;Ⅰ级：19.44%,50%,27.03%;Ⅱ级：27.78%,26.47%,32.43%;Ⅲ级～Ⅳ级：0,11.76%,40.54%。各组间相比随病情的加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ级～Ⅳ级眼底病变的比例越高（P〈0.01）。视网膜病变时胎儿预后不良的发生率分别为0级8.70%,Ⅰ级14.71%,Ⅱ级35.48%,Ⅲ级～Ⅳ级68.42%,各组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论视网膜病变与妊娠期高血压疾病的进展及胎儿预后不良有关,动态观察可为临床治疗提供一定的客观依据。