江浙沪地区人群中修复基因XRCC1多态性与鼻咽癌易感性的关系

目的 探讨我国江浙沪地区人群中DNA损伤修复基因XRCC1多态性与鼻咽癌易感性的关系。方法 选取87例江浙沪地区汉族鼻咽癌患者,并随机选取同地区同种族的94例健康者作为对照,两组年龄、性别差异无统计学意义。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）方法分析研究对象的XRCC1基因Arg194Trp及Arg399Gln两个位点的基因多态性,并比较不同基因型与鼻咽癌发病之间的关系。结果 XRCC1 Arg194Trp及Arg399Gln各基因型在鼻咽癌组和对照组间的分布频率基本相同。与携带Arg/Arg基因型者相比携带194位点Trp/Trp基因型者鼻咽癌的发生风险有所降低,但差异无统计学意义（OR=0.41,95% CI：0.08～1.65,P=0.21）。194位点其他基因型以及399位点各基因型对鼻咽癌的发病无明显影响。结论 XRCC1基因194和399位点的单核苷酸多态性可能与鼻咽癌的易感性无关,但194位点的Trp等位基因可能会降低鼻咽癌发病风险。     

鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术中蝶窦前壁的应用解剖

目的:为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口,避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料.方法:在15例国人头颅标本上,用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学(走行、位置、外径以及与相关结构的距离)观察和测量.结果:鼻小柱根部至蝶窦口下极及蝶腭孔的距离分别为(60.40±3.21,58.10～72.76) mm和(62.14±1.93,59.50～73.40) mm;蝶腭孔至蝶窦口下极的距离为(12.20±1.10,8.10～16.35) mm,在蝶腭孔处蝶腭动脉的外径为(1.99±0.13,1.50～2.80) mm;蝶窦口下极至鼻中隔后上动脉及鼻中隔后下动脉的距离分别为(3.49±0.24,2.78～5.20) mm和(6.42±1.08,4.30～8.50) mm.结论:蝶窦口是经蝶窦蝶鞍区手术的重要标志;开放蝶窦时宜从蝶窦口内下方开放,以免损伤蝶腭动脉.     

48例喉全切除术后Blom-Singer发声重建的经验总结

目的:总结喉全切除术后安放Blom-Singer发音管进行发声重建的临床经验,以提高发声重建的成功率.方法:回顾性分析1993～2005年48例喉全切除术后行气管食管穿刺安放Blom-Singer发音管发声重建患者的临床资料.结果:48例中6例行咽下缩肌食管括约肌切开术,7例行咽丛神经切断术,24例行气管造瘘口扩大成形术,均取得良好的效果.随访1～12年,48例中44例发音效果清晰流畅,成功率91.67%;瘘口肉芽增生、早期感染,气管食管瘘口过大出现漏液发生率较低,分别为2/48、1/48、1/48.结论:喉全切除术后Blom-Singer发声重建操作简单、成功率高、并发症较少,咽缩肌切开术或咽丛神经切断术能提高其成功率.     

63例声带白斑的嗓音分析

目的:寻找声带白斑嗓音分析中敏感指标,探讨嗓音分析对于诊断声带白斑的临床意义.方法:使用Dr.Speech软件对63例声带白斑患者(男47例,女16例)进行嗓音分析,计算基频微扰(Jitter)、幅度微扰(Shimmer)、声门噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及基频值(Fo),并按不同性别与各自正常对照组(均30例)和声带息肉患者(均30例)嗓音分析的各指标进行对比.结果:男性声带白斑患者的Jitter、Shimmer明显高于正常男性对照组和男性声带息肉患者;HNR低于正常男性对照组,高于声带息肉男性组;NNE低于正常男性对照组和男性声带息肉患者(P均＜0.05);Fo与正常男性对照组和男性声带息肉患者间无统计学差异.女性声带白斑患者的嗓音分析结果与男性类似.结论:Jitter、Shimmer、NNE、HNR指标可作为声带白斑嗓音分析的敏感指标,其中Jitter和Shimmer特异性最强,可作为声带白斑的诊断及疗效评价的参考指标.     

颈前转门肌皮瓣在喉切除重建术中的临床应用

目的：修复喉部分切除、扩大部分切除及次全喉切除术后缺损，恢复喉功能。方法：应用颈前双蒂转门肌皮瓣，对４９例喉癌患者行喉部分或大部切除术，同时进行Ⅰ期喉重建。结果：总的３年生存率为９０．６％，其中Ⅲ期、Ⅳ期分别为８３．３％、７５．０％。全部患者恢复了发音功能，语音近乎正常者８９．８％，气管套管拔出率为９１．８％，吞咽防护功能全部恢复。结论：该法可获得满意的预后和喉功能恢复效果     

头颈部恶性淋巴瘤139例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤(ML)临床特点。方法：回顾分析139例ML患者临床资料,并进行长期随访。结果：139例ML患者中,霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例;HD平均年龄41．8岁,NHL50.0岁;HD均有淋巴结肿大,而NHL72．7％有淋巴结肿大;HD27．3％有结外累及,NHL75．8％有结外累及;HD、NHL分别有45、5％、37．5％出现全身症状;治疗上则以CHOP及改良CHOP方案化疗为主。平均随访23．4个月,死亡12例,3年生存率为55、6％。结论：头颈部ML以NHL多见,且发病年龄偏晚。首侵颈淋巴结者易确诊,临床分期对评估预后有参考价值。     

钬激光剥离法切除扁桃体116例临床分析

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术之一.采用传统的手术方式术中术后易出血,我们于1997年1月至2001年12月采用钬激光剥离法切除扁桃体,实现了剥离与止血同步,效果良好,现报告如下.     

人巨细胞病毒感染与上颌窦鳞癌

人类巨细胞病毒 (Ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＨＣＭＶ )与人类肿瘤的关系已成为肿瘤病毒学中一个重要的研究领域。大量的分子生物学和流行病学研究结果表明 ,ＨＣＭＶ与生殖道肿瘤及口腔肿瘤关系密切[1,2 ] 。有关人乳头状瘤病毒 (Ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍ     

Effect of Noise on the Function of Auditory Brainstem Center

The amplitudes and latencies of auditory brainstem evoked response(ABR)were recorded at both high(50/s)and low(10/s)click rates as sound stimuli before andafter the guinea pigs were exposed to variant intensity noise.The maximum amplitude ofwave V increased significantly,but those of wave Ⅰ,Ⅲ,and Ⅳ decreased significantly afterexposure to 110 dB noise for 20 or 30 min.The wave Ⅴ latency recorded at 50/s clickrate was shorter in every group after exposure.The changes of wave V latency recordedat 10/s click rate were complex,it was shorter after exposure to 95 dB or 105 dB for 10min;no change was found after exposure to 110 dB for 10 min,but it was longer initiallyand then became shorter after exposure to 110 dB noise for 30 min.The difference valueof wave V latency from 10/s to 50/s was negatively correlated with the noise intensityand exposure time.The more intense noise stimuli and the longer time,the less the differ-ence value became.The results indicate that the auditory bralnstem center was affectedby intense noise,and it is helpful to use difference value of wave V latency to analysis thefunction of brainstem center after exposure to noise.     

自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎14例报告

目的:研究用自体脂肪鼻腔注射治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:抽取萎缩性鼻炎患者自体腹部脂肪,处理后,注射于鼻腔底,鼻中隔粘骨膜下及两侧下鼻甲内.结果:每侧鼻腔注入14例脂肪组织颗粒1.5～3ml,术后鼻通气改善,症状减轻,鼻腔体积缩小.结论:用抽吸自体腹部脂肪,鼻腔粘骨膜下注射治疗萎缩性鼻炎有效,且手术方法简单,易操作.