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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并缺血性卒中史的冠心病患者发生不良事件的危险因素。方法:回顾性分析我院5年间行PCI 1950例冠心病患者的临床资料。统计合并缺血性卒中与无缺血性卒中患者的主要不良事件,对出现心源性死亡的患者进行回归分析。结果:1950例患者中,合并有缺血性卒中病史的患者234例。对比非缺血性卒中患者,前者的年龄更大、吸烟史患者更多、高血压患病率、糖尿病患病率和多支病变比例更高(均P0.05)。平均随访时间(61.0±40.5)个月,有缺血性卒中史患者的心源性死亡(9.0%vs 5.4%)、脑梗死(6.4%vs2.5%)及脑出血的发生率(2.1%vs 0.7%)较无缺血性卒中患者高(均P0.05)。患者发生心源性死亡的因素包括年龄、吸烟、左心室射血分数降低。结论:合并有缺血性卒中史的冠心病患者心源性死亡、脑梗死和脑出血的发生率更高。诊断和治疗上要综合考虑患者年龄、吸烟史及左心室射血分数等因素。 相似文献
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心肌缺血后处理的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
缺血后处理是指心肌发生缺血后,在长时间的再灌注之前进行数次短暂再灌注/缺血的循环,是近年提出的一种新的减轻再灌注损伤的方法,赵志清等首先在犬的在体缺血再灌模型中,发现缺血后处理可以缩小心肌梗死范围,具有心肌保护作用,Galagudza等在鼠的离体缺血再灌模型中证实缺血后处理可降低缺血/再灌注损伤引起的心室颤动,有抗心律失常作用,Staat等在临床上证实了缺血后处理的心肌保护作用。缺血后处理的保护机制可能与氧自由基的生成减少、内源性活性物质的释放、膜通道功能状态的变化和蛋白激酶的活化有关,现就缺血后处理的发现、机理和临床应用作一简要综述。 相似文献
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目的探讨心肌细胞凋亡在老年心衰发生中的作用。方法制备大鼠心肌缺血/再灌注(MI/R)模型。雄性SD大鼠被分为4个实验组:青年假手术组(2个月,16只)、老年假手术组(24个月,16只)、青年手术组(2个月,16只)和老年手术组(24个月,16只)。心肌缺血/再灌注组大鼠的左冠状动脉近中段被阻断30rain后恢复血流再灌注3h和24h。通过MillarMikro—Tip导管压力换能器对大鼠左心室(LV)功能指标进行检测,从而对sD大鼠心脏功能进行评价。采用原位末端标记检测(TUNEL)法和Caspase-3活性检测评价心肌细胞凋亡水平,同时测定大鼠血浆中凋亡标志物sFas、TNF—α和IL-6水平。对大鼠心肌组织使用伊文氏蓝-TTC染色并测定血浆cTnI水平以确定心肌坏死程度。结果与青年大鼠相比,老年大鼠在心肌缺血/再灌注后心功能明显降低,同’时心肌细胞凋亡水平及心肌细胞坏死程度显著增加。血浆凋亡标志物的检测结果也表现出相同的趋势。结论年龄导致了缺血/再灌注后心功能的显著降低,心肌细胞凋亡水平的增加可能是引发上述现象的主要原因。 相似文献
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目的:评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的治疗效果,并探讨影响介入治疗效果的相关因素。方法:回顾性分析586例经PCI治疗的CTO患者的临床资料,分析CTO患者行PCI治疗的疗效及相关影响因素。结果:CTO患者PCI的成功率为80%。术中并发症7.7%,分别是冠状动脉穿孔8例,心包压塞5例,支架血栓形成4例,严重心律失常(房扑、房颤、室性心动过速及室颤)22例,手术相关心绞痛6例。影响PCI治疗成功的患者自身因素有年龄(P=0.034)、高血压史(P=0.041)、糖尿病史(P=0.032)、发病至治疗的时间(P=0.008);病变相关因素有冠脉闭塞部位(P0.05)、冠脉分支迂曲程度(P=0.015)、闭塞血管远端缺如(P=0.044)及合并钙化(P=0.007)。结论:CTO患者进行PCI治疗的效果良好。患者的个人病史、病变特点及治疗是否及时是决定介入治疗成功的关键因素。 相似文献
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目的验证β1-肾上腺素能受体(β1-AR)自身抗体与大鼠心功能恶化的程度是否存在直接关系,以及β1-AR自身抗体与Bcl-2/Bax变化的关系。方法采用缩窄腹主动脉方法,建立心衰大鼠模型,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测大鼠血清β1-AR自身抗体阳性率和滴度。于12周、16周检测心功能。同时取心脏做切片,应用免疫组化测Bax/Bcl-2。结果⑴手术组大鼠随着心功能恶化,β1-AR自身抗体阳性率(P〈0.05)增高及抗体滴度(P〈0.01)明显增高。⑵12周手术组大鼠心肌细胞中Bax及Bcl-2的表达明显高于假手术组(P〈0.01),手术组Bcl-2/Bax明显低于假手术组(P〈0.01);β1-AR自身抗体阳性组Bax高于阴性组(P〈0.05),β1-AR自身抗体阳性组Bcl-2/Bax明显低于阴性组(P〈0.01)。结论手术组大鼠随着心功能恶化,β1-AR自身抗体阳性率及抗体滴度明显增高,β1-AR自身抗体阳性组Bcl-2/Bax明显低于阴性组,提示β1-AR自身抗体与心功能恶化和心肌细胞凋亡有关。 相似文献
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目的:探讨冠状动脉单支临界病变患者功能性缺血的危险因素,并分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月至2021年10月,于北京安贞医院行冠状动脉造影后,因单支临界病变而接受血流储备分数(FFR)检查的460例冠心病患者的临床基本资料及手术情况,分为FFR <0.8和FFR≥0.8两组,比较两组临床资料并分析与FFR <0.8相关的影响因素。结果:两组中男性、BMI、WBC、中性粒细胞、HDL-C、总胆汁酸、尿素、尿酸、肌酐等差异统计学意义(P <0.05)。相关性分析表明,HDL-C和尿酸与FFR间有相关性(R> 0.3,P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示尿酸(OR=1.008, 95%CI:1.005~1.012)和总胆汁酸(OR=1.171, 95%CI:1.037~1.321)是FFR <0.8的危险因素,而HDL-C(OR=0.055,95%CI:0.014~0.209)是FFR <0.8的保护因素。尿酸、HDL-C和总胆汁酸的曲线下面积分别为0.723,0.702和0.599。结论:对于冠状动脉... 相似文献
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目的分析合并勃起功能障碍(ED)的男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法选择男性冠心病患者197例,接受冠状动脉造影检查和"勃起功能障碍国际指数问卷表(IIEF-5)"评估。结果 197例男性冠心病患者中合并ED患者112例(合并ED组,56.85%),未合并ED的冠心病患者85例(对照组);合并ED组3支病变29例,占25.89%,双支病变51例,占45.54%,平均病变支数5例,占5.88%,均明显多于对照组(36例,42.35%),同时前者的单支病变32例,占38.79%,明显少于对照组44例,51.76%(P均<0.01);合并ED组冠脉重度狭窄27例,占24.11%,中度狭窄50例,占44.64%,以及冠脉狭窄程度评分系统评分(Gensini积分)均明显多于对照组(4例,4.71%和34例,40.00%),同时前者的轻度狭窄35例,占31.25%,明显少于对照组47例,55.29%(P均<0.01)。结论冠心病合并ED常常提示冠状动脉病变范围和程度均较重。 相似文献
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目的探讨灯盏细辛注射液的抗氧化作用。方法对比50例门诊患者(存在胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木、言语謇涩、中风偏瘫等症状)接受灯盏细辛注射液治疗前后血浆中的丙二醛,髓过氧化物酶和还原型谷胱甘肽浓度的差异。结果患者静脉滴注灯盏细辛注射液治疗90min后,血浆丙二醛、髓过氧化物酶明显降低[(1.2±0.3)±μmol/L比(1.5±0.3)μmol/L,P=0.0235;(200±48)μg/L比(223±43)μg/L,P=0.0132],还原型符胱甘肽浓度升高[(4.3±2.7)μmol/L比(3.4±1.7)±mol/L,P=0.0489]。结论灯盏细辛注射液可抑制体内氧自由基,升高还原物质含量,发挥抗氧化作用。 相似文献
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将49例原发性轻中度高血压患者随机分为2组,分别口服北京降压0号或氨氯地平1。2片,每日1次,治疗8周。比较两组血压变化、治疗前后可溶性细胞凋亡促进因子(sFas/Apo-1)血浆浓度的变化及8周期间的人均费用。结果显示治疗后两组血压均显著下降(P〈0.01),北京降压0号组2~4周的降压效果更明显;治疗后sFas/Apo-1的血浆浓度两组均显著下降,但氨氯地平组程度显著;治疗人均费用北京降压0号组约为62.2元,明显低于氨氯地平组的403.2元(P〈0.01)。提示北京降压0号降压效果同氨氯地平,同时具有抗凋亡作用,且治疗的人均费用明显低于氨氯地平。 相似文献