先天性胎传梅毒1例

1 病例介绍 患者,女,28岁,因"停经39+4周下腹阵痛6 h余"入站房待产,产前检查TPAb阳性,复查血清:TPPA阳性,RPR滴度1∶ 16;余无异常.于2010年1月26日行子宫下段剖宫产术,术中取一活"女"婴.术中见羊水Ⅲ度污染,胎盘水肿、硬化,呈苍白色.     

主动脉弓离断的诊断和外科治疗

自１９８６年１１月至１９９２年６月共施行主动脉弓离断矫治术６例，４例Ａ型，２例Ｂ型，Ａ型患者采用二期手术，Ｂ型患者均一期手术，术后早期死亡１例，术后３个月因败血症死亡１例。作者对本病的手术治疗方法进行了讨论。     

通讯微波对作业者健康的影响

随着微波在现代化通讯中广泛应用，微波对人体健康的影响越来越引起人们的重视。但微波对人体健康危害的认识目前尚不一致，为探讨通讯微波对作业者健康影响的特点，特调查如下。对象与方法一、调查对象：以黑龙江省九个微波站116名微波作业人员为调查对象称微皮组，其中男70名，女46名，年龄21－53岁，平均30．2岁，工龄2－21年，平均10．2年。其中5年工龄以上占78％。用微波站中不接触微波的人员102名作对照称对照组，微波组与对照组在年龄、性别、工龄构成上大致相同。二、调查方法：1．用RL－761型微波漏能仪对9个微波站78个监测点进行…     

间苯三酚用于妊娠20周前先兆流产治疗的多中心临床研究

目的观察间苯三酚治疗妊娠20周前先兆流产的临床疗效。方法选择2010-2011年就诊于4家医院的妊娠4～20周的先兆流产患者127例,将其按妊娠时间随机分为A、B、C、D4组,A、B组为早期妊娠（妊娠4～12周）,C、D组为中期妊娠（妊娠12～20周）。A组及C组应用间苯三酚联合常规保胎药治疗,B组及D组单独使用常规保胎药物进行治疗。对4组先兆流产患者的疗效予以评估,包括观察阴道流血和下腹疼痛情况,记录用药天数,监测妊娠4～8周患者治疗前后外周血HCG及孕酮水平的变化,追踪妊娠结局。同时监控药物不良反应。结果 A组经治疗后阴道流血发生率从86.84%降至18.42%,B组阴道流血发生率从64.10%降至20.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组经治疗后腹部不适发生率从44.74%降至7.89%,B组腹部不适发生率从28.20%降至5.13%,差异无统计学意义。妊娠4～8周的患者经联合治疗后体内HCG从（44612±49365）IU/L上升到（120802.67±56900）IU/L,但常规治疗者仅从（28080±43892）IU/L上升到（55166±36250）IU/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗天数分别为（7.97±3.83）d、（11.44±6.32）d,差异有统计学意义（P〈0.01）;C组和D组治疗天数分别为（6.42±3.12）d、（9.53±7.75）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访妊娠结局共失访10例,B组自然流产1例,C组自然流产2例,D组自然流产4例。使用间苯三酚的不良反应1例皮疹,1例皮肤潮红。结论间苯三酚治疗先兆流产安全有效,可以明显改善患者阴道流血和下腹疼痛的症状,促进早期妊娠HCG生长,不良反应少,具有较好的临床价值。     

腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 比较腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将86例子宫肌瘤患者随机分成两组,43例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,43例采用经阴道子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜组比阴式组手术时间长、术中出血量多(P＜0.05);但术后胃肠功能恢复时间短,术后病率低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剔除肌瘤最大直径、肌瘤数目及平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜及阴式两种手术方式均具有各自的优势,应根据患者的具体情况来选择.     

发展中国家卫生系统绩效评估

该文提出了一个卫生系统性能的评估框架,并且通过回顾文献查找和确定评价指标。这些指标被分为三类：效力、公平和效率。健康系统的效力措施旨在促进健康状况的改善、高．质量医疗服务的易获得性以及病人满意度的提升。公平措施包括帮助弱势群体更易得到高品质医疗服务以及公平的融资、风险防范和义务承担。效率措施是适当水平的资金筹集,考虑成本效益的干预以及有效的管理。该框架及评审指标将会对不同政策、成本、组织结构的健康产出的评估感兴趣的发展中国家的卫生政策制定者们提供很大帮助。     

不同来源高度免疫缺陷小鼠微卫星DNA遗传检测的分析

目的对不同来源的高度免疫缺陷小鼠进行遗传背景的检测分析,旨在发现经遗传修饰的小鼠遗传背景是否符合近交系遗传特征。方法对收集到的4种不同来源以NOD为背景的高度免疫缺陷小鼠,选取30个微卫星DNA位点进行PCR检测,通过凝胶电泳结果和STR扫描确定基因型,进行遗传分析。结果 4组20个样本中共有17个位点呈现多态性,A、B两组小鼠30个微卫星位点表现为纯和,其他两组小鼠中不同位点均出现杂合个体;A、B两组遗传距离最小,保持着较高的遗传相似度。结论研究表明,不同来源高度免疫缺陷小鼠遗传背景有差异。     

牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比（odds ratio,OR）为4.43,95%可信区间（confidence interval,CI）（1.64,12.01）,差异有统计学意义（ P ＝0.003）;24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference,MD）为-54.54,95% CI（-112.69,3.69）,差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。