胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定的治疗效果。方法临床收治脊柱胸腰段骨折46例,40例采用椎弓根螺钉系统内固定手术方法治疗,比较手术前后骨折复位、椎管容积的变化及症状恢复情况。结果骨折复位及神经功能的恢复,随访1.5年,效果满意。结论后路减压内固定并植骨术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方法,同时重视后期康复及心理治疗。     

毒鼠强急性中毒12例救治分析

2002年3月18日,我县消防队发生了一起群体毒鼠强急性中毒事件,共计12人中毒,由于采取了积极有效的救治措施,未发生死亡病例,现报告如下.     

薄型子宫内膜的中医临床研究进展

子宫内膜偏薄是目前导致不孕的主要原因之一,适宜的子宫内膜厚度是胚胎着床的先决条件。如何增加子宫内膜厚度,改善子宫局部血液循环,增加子宫内膜容受性是妇科生殖内分泌关注的热点。治疗上西医大多以补充雌激素为主,但激素的应用有严格的适应证和禁忌证,且临床效果不尽如人意,顺应性差。中医药从整体出发,辨证论治,毒副作用小,更易于被患者接受。此文从中医角度探究薄型子宫内膜的病因、病机及治疗方法,以期为单纯使用雌激素疗效欠佳或不能长期耐受雌激素治疗的患者提供新疗法,为中医临床的治疗提供参考,开辟新思路。     

中医“三证三法”辨证理论在提高妇产科医师思维实践能力中的应用

目的：探究中医“三证三法”辨证理论对提升妇产科医师思维实践能力的应用价值。方法：医院7名妇产科医师于2022年7月起接受为期1个月的基于中医“三证三法”辨证理论的培训工作,2022年1—6月为实施前,2022年7—12月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果：实施后妇产科医师临床职业素养水平较实施前有明显改善,其中“辨证论治”“中医基础知识”的变化最为显著(P<0.05)。实施后产妇对医师临床思维能力各维度评分及其临床疗效均较实施前显著提升(P<0.05),其中思维能力方面以“评判性思维”“逻辑思维”的评分最高,而“评判性思维”“循证思维”变化则最为显著。结论：中医“三证三法”辨证理论能够有效提高妇产科医师的临床职业素养水平和临床思维实践能力,提升产妇临床疗效,具有显著的应用效果。     

佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档情况调查

目的 调查佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档率情况。方法 选取2021年5月至2022年10月于佛山市第二人民医院（三级医院）、佛山禅城永安医院（二级医院）以及佛山市禅城区祖庙街道永安社区卫生服务中心（基层医院）就诊的360例高血压患者作为研究对象,分别记作A组、B组以及C组,每组120例。通过统一设计的问卷进行现场调查,比较不同级别医院就诊高血压患者家庭血压测量率、建档率、参与相关知识健康宣教情况以及降压目标知晓率,随访满意度情况。结果 A组家庭血压测量率、建档率分别为93.33%、90.00%,均高于B组的75.00%、80.83%及C组的58.33%、72.5%,且B组家庭血压测量率、建档率均高于C组,差异有统计学意义（P<0.017）。A组参与相关知识健康宣教率以及降压目标知晓率分别为95.00%、91.67%,均高于B组的81.67%、78.33%及C组的60.00%、62.50%,且B组参与相关知识健康宣教率以及降压目标知晓率均高于C组,差异有统计学意义（P<0.017）。A组随访总满意率高于B组及C组,且B组随访总满意率高于C组,差异有统...     

肝癌患者血浆RASSF1A与APC基因甲基化诊断和预后价值分析

目的:探讨肝癌患者血浆中抑癌基因RASSF1A与APC启动子区域甲基化与诊断及生存期预后的关系。方法:收集102例肝癌、80例肝硬化及100名健康人血浆,提取DNA,采用甲基化特异性聚合酶链反应法检测RASSF1A与APC基因启动子区域甲基化状态,随访其生存期并分析基因甲基化状态与肝癌诊断及预后的关系。结果:RASSF1A基因启动子区域甲基化阳性率在肝癌和肝硬化血浆中分别为51.96%(53/102)和15.00%(12/80),差异有统计学意义,χ2=26.677,P=0.000;APC基因启动子区域甲基化阳性率在肝癌和肝硬化血浆中分别为47.06%(48/102)和22.50%(18/80),差异有统计学意义,χ2=11.700,P=0.001。102例肝癌患者中,44例(43.14%)AFP检测为阳性;58例AFP阴性的患者中,RASSF1A基因和APC基因启动子区域甲基化的阳性率分别为53.45%(31/58)和46.55%(27/58)。RASSF1A基因启动子区域甲基化阳性组与阴性组生存期比较,差异有统计学意义,P=0.011;而APC基因阳性组与阴性组生存期比较,差异无统计学意义,P=0.175。Cox多因素分析结果显示,AFP、临床分期、治疗方式及门静脉瘤栓有无为肝癌独立预后因子,RASSF1A和APC基因同时甲基化是肝癌的独立预后因子,P=0.019。结论:RASSF1A与APC基因启动子区域甲基化对肝癌、特别是AFP阴性肝癌的诊断有帮助,RASSF1A和APC基因启动子区域同时甲基化可以作为评价肝癌生存期预后的独立预后因子。     

高血压患者的护理要点

1 高血压病的发展 近期全国15岁以上人口高血压的抽样调查表明：我国高血压患病率每10年上升大约20％。目前全国高血压患者人数大约已超过1亿,高血压的控制率和治疗率较低,并有继续增加和呈现年轻化的趋势。     

心理干预对脑卒中患者康复效果的评价

脑卒中对于患者来说是一个突发事件,急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失,因语言障碍不能表达自己的思想及要求,因肢体瘫痪生活自理能力差,排便困难需人护理,容易产生心理障碍,影响康复过程和康复疗效.如何正确引导、帮助患者走出困境,尽可能减少心理障碍发生或减轻心理障碍程度,促进康复,本科在进行常规药物治疗、护理和康复训练的同时,配合心理干预,取得较好效果.     

急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平升高的影响因素

目的 了解急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高的影响因素。方法 将231例急性轻中度脑梗死患者根据血浆Lp-PLA2值分为低水平组（Lp-PLA2<100 ng/mL）75例、中水平组（Lp-PLA2100 ng/mL～<200 ng/mL）84例及高水平组（Lp-PLA2≥200 ng/mL）72例,收集三组患者临床资料,如年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史,脑梗死严重程度,血浆UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP等,经过单因素分析和多因素分析筛选Lp-PLA2水平升高的独立影响因素。结果 单因素分析结果显示,脑梗死严重程度、UA、TC、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、CRP是导致急性轻中度脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高的影响因素。Logistic回归分析结果显示,HDL-C是急性轻中度脑梗死患者Lp-PLA2水平升高的独立保护性因素（OR=0.252,95%CI:0.094～0.673,P=0.006）;LDL-C、CRP、脑梗死严重程度是急性轻中度脑...