温水足浴对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响

腹腔镜的开展有效提高了诊断水平,减少了开腹手术,已经被临床医生及病人广泛接受。但腹腔镜手术后易出现腹胀,使病人难以早期进食,影响切口愈合和机体恢复,重者膈肌上升和运动受限引起呼吸困难,下腔静脉血液回流受阻,加重切口疼痛和诱发切口裂开。所以减轻或消除腹胀,恢复正常肠蠕动是术后病人恢复过程中非常重要且急需解决的一个问题,肛门排气是胃肠功能恢复的早期标志。2007年我科对26例腹腔镜手术后病人进行温水足浴,观察温水足浴促进术后病人排气效果,旨在为护理干预提供科学依据和对策。     

温水足浴对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响

腹腔镜的开展有效提高了诊断水平,减少了开腹手术,已经被临床医生及病人广泛接受[1].但腹腔镜手术后易出现腹胀,使病人难以早期进食,影响切口愈合和机体恢复,重者膈肌上升和运动受限引起呼吸困难,下腔静脉血液回流受阻,加重切口疼痛和诱发切口裂开[2].     

罗沙司他治疗血液透析患者红细胞生成素低反应性贫血的疗效观察

目的:探讨罗沙司他在维持性血液透析(MHD)患者红细胞生成素(EPO)低反应性贫血的治疗效果.方法:回顾性分析2020年5月至2021年2月的MHD患者22例,均患EPO低反应性贫血,即经EPO持续治疗3个月且最大剂量≥300 IU/(kg·周),但血红蛋白水平仍不能升高至100g/L以上.转换为罗沙司他治疗后,监测血...     

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析难治性继发性甲状旁腺功能亢进的观察性研究

目的：观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法：选取国家肾脏疾病临床医学研究中心血液净化中心MHD并发SHPT患者,经骨化三醇与西那卡塞联合治疗无效,血全段甲状旁腺素(iPTH)仍>800 pg/mL,予帕立骨化醇联合西那卡塞治疗,分别于治疗前及治疗后第4周、12周监测患者iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积和血红蛋白水平。主要疗效指标为治疗12周后iPTH较基线下降>30%,次要疗效包括治疗12周iPTH下降率,iPTH降至正常上限2～9倍(130～585 pg/mL),血钙、血磷、钙磷乘积变化及不良事件发生。结果：12例患者纳入本研究,平均年龄54±17岁,平均透析龄56.8±10.0月,基线iPTH 1291.65±370.96 pg/mL,血钙2.25±0.29 mmol/L,血磷2.12±0.58 mmol/L。帕立骨化醇起始剂量为5μg(3次/周)联合西那卡塞25～50 mg/d治疗。治疗4周后iPTH降至895.57±479.42 pg/mL(P=0.054),4例(33.3%...     

人绒毛膜癌裸鼠原位移植模型的建立

目的建立人绒毛膜癌裸鼠原位移植瘤模型。方法培养人绒毛膜癌细胞系JAR,制备JAR单细胞悬液,给5只8周龄BALB/c裸鼠经皮下注射建立皮下移植瘤模型。待裸鼠皮下成瘤后,无菌条件下取瘤组织并切成1 mm^3组织块,通过手术方式植入10只10周龄BALB/c裸鼠子宫腔内,裸鼠濒死状时4%水合氯醛(10 g/kg)腹腔注射麻醉处死,观察子宫成瘤及腹腔转移情况。解剖取子宫原位移植瘤、腹腔内转移瘤、腹腔淋巴结及其他脏器组织标本,通过组织病理学检查进行鉴定。结果10只BALB/c裸鼠中共有7只裸鼠子宫内可见移植瘤肿块形成,其中2只可同时观察到子宫移植瘤和腹膜转移瘤。在病理学形态和结构上,皮下移植瘤模型、原位移植模型和腹膜转移瘤的瘤细胞与人绒毛膜癌细胞系JAR一致。结论成功建立人绒毛膜癌JAR细胞的BALB/c裸鼠原位移植瘤模型。     

盐酸小檗碱对亚硝酸盐中毒小鼠脑急性缺氧的保护作用

目的观察盐酸小檗碱对小鼠脑急性缺氧的保护作用。方法利用亚硝酸钠（NaNO2）中毒和断头实验复制缺氧模型，用盐酸小檗碱3个剂量组即2．0mg／kg、4．0mg／kg、8．0mg／kg连续灌胃6d，观察小鼠存活时间、断头张口次数和喘息时间；用试剂盒测量脑组织超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和乳酸脱氢酶（LDH）含量。HE染色观察脑组织形态学变化。结果盐酸小檗碱能明显延长急性缺氧条件下小鼠的存活时间（P〈0．05，P〈0．01）、断头喘息时间（P〈0．05，P〈0．01），提高缺氧小鼠脑组织SOD和LDH的活性，减少MDA和NO的含量；镜下可见模型组小鼠脑膜出血，皮质细胞坏死，脑水肿；盐酸小檗碱治疗组小鼠除脑膜血管扩张外未见明显异常。结论盐酸小檗碱对亚硝酸盐中毒小鼠脑急性缺氧具有一定的保护作用。     

知信行模式在带状疱疹后神经痛患者护理健康教育中的应用

目的：探讨基于知信行模式的护理健康教育对带状疱疹后神经痛患者的痛阈、痛情绪、痛反应的影响。方法采取便利抽样的方法,将2013年11月至2014年10月92例带状疱疹后神经性疼痛患者,分为对照组和实验组,每组46人;对照组予以常规健康教育形式,试验组以知信行模式的健康教育形式。两组患者入院、出院时评定医院焦虑抑郁量表,疼痛评分,痛阈值。对两组患者的焦虑抑郁量表（HADS）评分,疼痛（VAS）评分,痛阈值及出院时、出院后1个月的满意度调查,对比。结果46例患者干预前痛阈值（4.04±1.49）、焦虑抑郁量表（HADS）评分（9.85±5.90）分,疼痛（VAS）评分（4.06±1.21）,出院患者满意度（91.55±3.51）,干预后痛阈值（6.11±1.20）、焦虑抑郁量表（HADS）评分（5.83±4.65）分、疼痛（VAS）评分（1.02±0.90）、出院患者满意度（97.45±1.74）,与干预前相比差异有显著性（P ﹤0.05）。结论知信行模式护理健康教育形式运用到带状疱疹后神经痛患者的护理中,可以提高患者的痛阈、减少患者的痛情绪、减轻患者的痛反应,提高患者满意度,提高护理质量的同时提高了医院的社会效益和经济效益。     

护生早期临床沟通实践反思日记分析

目的：深入了解本科护生初进临床遇到的沟通方面的问题、感受以及态度,为护理临床沟通教育提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对一年级本科护生见习期间的临床沟通反思日记进行归类分析。结果用类属分析法提炼出5个主题：对护患沟通障碍的反思;对患者的反思;对护士职业的反思;对临床带教的反思;对大众舆论的评判性反思。结论反思日记有助于教师在课堂及临床教学中,有针对性地引导和培养护生人际沟通能力的发展。     

主动脉夹层发病机制研究的新进展

主动脉夹层是一种大血管疾病,其突出特点为起病急、进程快、死亡率高。主动脉夹层的发病机制十分复杂,包括免疫炎症、遗传因素、高血压、氧化应激等多个方面。该病的致死原因主要有主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血以及导致急性心力衰竭或者肾衰竭。现就主动脉夹层多方面的发病机制进行简要综述。     

多次肾移植受者的临床病理特征及预后

目的：探讨多次肾移植受者的临床病理表现及预后。方法：回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2013年1月至2022年10月多次肾移植受者临床病理及预后资料。结果：共纳入38例多次肾移植受者,其中二次肾移植35例、三次肾移植3例。二次肾移植受者首次肾移植肾脏平均存活时间83.2月,29例行二次移植后行移植肾肾活检,肾活检距二次肾移植中位时间31月;病理类型中21例与移植排斥相关,8例为非移植肾排斥反应相关,其中7例复发或新发肾小球疾病。患者二次肾移植中位肾脏存活66(49,108)月,1年、3年和5年肾存活率分别为94.3%、88.6%和60.0%。首次移植肾存活时间≤6月患者和≤1年患者二次移植肾脏存活时间明显低于首次移植肾存活时间>6月患者(P=0.016)和>1年患者(P=0.049)。此外,首次移植肾失功至二次移植间的等待时间≤1年患者二次移植肾脏存活时间明显高于等待时间>1年患者(P=0.022)。3例患者三次移植肾存活时间分别为99月、115月、101月,第1例和第3例移植肾失功。结论：多次移植肾脏预后总体良好,再次移植肾存活时间与首次移植肾脏存活时间及再次...