加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效分析

目的:探讨加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效。方法:将75例癫痫患者随机分为治疗组、对照组。对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服加味柴胡龙骨牡蛎汤,观察两组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果:两组治疗后癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:加味柴胡龙骨牡蛎汤可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数,疗效优于单纯西医常规治疗。     

益肾活血方含药血清对低糖低氧损伤大鼠海马神经干细胞增殖的影响

目的:探讨益肾活血方含药血清对低糖低氧脑损伤大鼠海马神经干细胞增殖的影响。方法:从新生Wistar大鼠海马分离、培养神经干细胞(NSCs),将培养出的NSCs在95%N2,5%CO2,37℃培养6 h,低糖低氧体外模拟脑缺血损伤过程。随机分为3组,给药组给予益肾活血方15%含药血清;模型组给予正常大鼠未给药血清,体积分数为15%。正常组采用常规NSCs培养方法。各组细胞在37℃,5%CO2培养1 d后,运用MTT法、克隆计数观察损伤后NSCs的增殖情况。结果:低糖低氧脑损伤(低糖低氧损伤)后部分NSCs死亡,NSCs克隆数为(689.2±27.8)个,益肾活血方含药血清加入后克隆增大,克隆数增多,其中给药组为(738.6±26.6)个,2组比较差异有显著性(P<0.05)。MTT检测吸光度(A)模型组为0.617±0.21,给药组为0.895±0.37,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:益肾活血方含药血清可促进低糖低氧脑损伤NSCs的增殖。     

脑卒中后抑郁症患者肠道菌群的多样性分析

目的通过检测卒中后抑郁症患者粪便标本的微生物种群分布变化情况,分析患者肠道菌群变化情况与抑郁状态之间的 相互联系,为临床治疗提供新思路。方法通过使用Roche/45 高通量测序平台对32 例卒中后抑郁症患者大便标本中的16S RNA V3区进行定性分析,与30例正常健康成人粪便标本统计数据进行比较。结果与正常健康成人对比卒中后抑郁症患者粪 便中细菌菌群中细菌物种OTU信息量明显增加（P<0.01）,多样性指数（Shannon）增大（P<0.05）和物种均一度指标（Evenness）也 有所增加但无统计学差异（P>0.05）,肠道菌群丰度在门水平上拟杆菌门,变形菌门,梭杆菌门均较正常健康对照组明显增加（P< 0.05）,厚壁菌门数量明显减少（P<0.05）。在科水平上Acidaminococcaceae,Rikenellaceae,Sutterellaceae,Fusobacteriaceae, Porphyromonadaceae,Enterobacteriaceae,比例明显增加（P<0.05） ,Bacteroidaceae,Ruminococcaceae,Prevotellaceae, Lachnospiraceae,Erysipelotrichaceae 细菌比例明显减少（P<0.05）。在属水平上Phascolarctobacterium,Clostridium XIX, Escherichia/Shigella,Roseburia,Lachnospiracea incertae sedis,Blautia,Oscillibacter,Parasutterella,Megamonas 比例明显升高（P< 0.05）,Bacteroides,Prevotella,Faecalibacterium,Ruminococcus,Dialister细菌比例明显减少（P<0.05）。结论卒中后抑郁症患者肠 道微生态环境中细菌群落的多样性和均衡性与正常人群存在明显差异。     

醒脑解郁方对卒中后抑郁症模型大鼠行为学及海马区p-ERK1/2的影响

目的通过观察醒脑解郁方对卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)大鼠大脑海马区pERK1/2含量及p-ERK1/2表达水平的影响,探讨醒脑解郁方治疗PSD的作用机制。方法健康成年SD大鼠90只,雌雄各半,随机分为6组(正常对照组、模型组、中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组、西药治疗组),每组15只。在脑缺血模型的基础上采用孤养法及皮下注射利血平法(连续16天)制备PSD模型。中药早期干预组、西药早期干预组大鼠于脑缺血模型制备成功后次日开始干预,连续21天。PSD模型制备成功后中药治疗组、西药治疗组干预治疗,中药早期干预组、西药早期干预组治疗方案不变,连续16天。中药各组均给予醒脑解郁方0.412 5 g/kg溶2 mL蒸馏水灌胃,西药各组均给予氟西汀2.08 mg/kg、拜阿司匹林3.0 mg/kg溶于2 mL蒸馏水内灌胃。空白对照组、模型组给予生理盐水2.0 mL/只灌胃。于实验第2、15、37天观察各组大鼠的体重变化情况、糖水消耗量及旷野试验(包括水平运动和垂直运动)。采用免疫组化法及RT-PCR法检测PSD大鼠大脑海马区p-ERK1/2含量及p-ERK1/2表达水平。结果与正常对照组比较,模型组实验第15、37天体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动降低,p-ERK1/2阳性细胞数及pERK1/2 mRNA的相对表达量减少(P0.05,P0.01)。与模型组比较,实验第15、37天中药早期干预组、西药早期干预组体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动升高(P0.05,P0.01),实验第37天中药治疗组及西药治疗组大鼠体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动升高(P0.05,P0.01)。与模型组比较,中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组及西药治疗组大鼠海马区p-ERK1/2阳性细胞数及p-ERK1/2 mRNA的相对表达量增加(P0.05)。结论醒脑解郁方通过提高PSD大鼠模型海马组织内p-ERK1/2的含量并上调p-ERK1/2 mRNA的表达水平,可能是醒脑解郁方治疗PSD的作用机制之一。     

基于中医传承辅助平台与网络药理学探析中医治疗肺炎的组方配伍规律及作用机制

目的：采用中医传承辅助平台分析中医治疗肺炎的组方配伍规律,通过网络药理学分析核心组方治疗肺炎的作用机制。方法：使用中医传承辅助平台(V2.5)对《中华人民共和国卫生部药品标准：中药成方制剂手册》中治疗肺炎的中药组方及配伍规律进行分析,进一步使用网络药理学分析核心组方治疗肺炎的作用机制。结果：共筛选出34首中医治疗肺炎的处方,对所筛选的处方进行集成规则分析、无监督的熵层次聚类分析等功能分析。通过中医传承辅助平台筛选得出使用频数在4次以上的高频药物15味,通过分析归经及各药物之间的关联度,挖掘出5个新方组合。核心药对有石膏-黄芩、苦杏仁-甘草等药对。性味以苦、甘味为主,主归肺、胃经。设置支持度为5,置信度为0.6时,筛选出中医治疗肺炎的最佳药物配伍为“麻杏甘石汤加黄芩”。进一步使用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)对麻杏甘石汤加黄芩进行靶点筛选,将筛选出的靶点导入R4.1.1数据包进行KEGG和GO通路分析,揭示高频核心中药治疗肺炎的潜在作用信号通路为MAPK信号通路、p53信号通路及Jak-STAT信号通路。结论：中医治疗肺炎组方配伍最佳组合为“麻杏甘石汤加黄芩”。其可能的作用机...     

溃疡散治疗消化性溃疡98例

目的:观察溃疡散治疗消化性溃疡临床疗效。方法:将190例消化性溃疡患者随机分为治疗组98例,口服溃疡散;对照组92例,口服雷尼替丁,观察临床症状、溃疡愈合、幽门螺杆菌改善情况。结果:治疗组疗效总有效率87.8%,对照组总有效率79.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示:溃疡散治疗消化性溃疡疗效显著,复发率低,安全可靠。     

加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效分析

目的：探讨加味柴胡龙骨牡蛎汤治疗癫痫临床疗效。方法：将75例癫痫患者随机分为治疗组、对照组。对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服加味柴胡龙骨牡蛎汤,观察两组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果：两组治疗后癫痫发作次数、脑电图异常与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：加味柴胡龙骨牡蛎汤可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数,疗效优于单纯西医常规治疗。     

外科临床见习教学思考

如何提高教学质量几乎是每个教学单位的中心议题。很多教学单位、教学个人都想过许多办法，使各自的教学质量有不同程度的提高，但仍然存在一些不足。本文对外科临床见习教学情况进行分析，就临床见习教学提出一些想法，供大家参考。     

基于网络药理学探讨黄芪-山药药对治疗2型糖尿病的作用机制

目的基于网络药理学探讨黄芪-山药药对治疗2型糖尿病的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索黄芪山药药对中药物成分,并以口服生物利用度(OB)值≥30%、类药性(DL)值≥0.18为条件筛选出黄芪山药的有效活性成分,确定药物有效活性成分后通过TCMSP数据库预测相应靶点,再将预测的靶点输入到Uniprot中转换为相应的基因。将有效活性成分及靶点对应的基因导入Cytoscape3.2.1中构建黄芪-山药有效成分—靶点网络。通过Pharm Gkb数据库检索2型糖尿病相关基因,并将检索出的基因导入Cytoscape3.2.1,利用Bisogenet插件构建2型糖尿病疾病靶点网络。利用Cytoscape3.2.1软件中Merge插件将黄芪-山药有效活性成分—靶点网络和疾病靶点网络进行合并。根据degree值筛选核心基因团,最后利用DAVID对筛选出的核心基因团进行GO注释和KEGG通路分析。结果黄芪有效活性成分20个,山药有效活性成分16个,2型糖尿病相关疾病基因43个。KEGG通路为PI3K/Akt信号通路、Fox O信号通路相关、甲状腺激素信号通路。结论黄芪-山药的有效活性成分治疗2型糖尿病可能与PI3K/Akt信号通路、Fox O信号通路相关、甲状腺激素信号通路相关。     

张锡纯治疗癫痫用药特色探析

张锡纯治疗癫痫,首提痰火致痫的思想,认为因顽痰瘀阻,肝经风火挟顽痰上行,导致心脑隔离,出现神志异常等症状。治疗上,张锡纯遵循"急则治其标,缓则治其本"的原则。发作期坠痰镇惊以治标,药用代赭石、磁石、铅灰、硫化铅、朱砂、铁锈等矿物质坠痰镇惊;开痰泻热以治本,配伍有开痰散结之用的半夏、朴硝、芒硝、郁金、甘遂;并兼以顾护脾胃,多佐以神曲、麦曲、酒曲、甘松等醒脾开胃,顾护中焦。静止期调气养神护中以善后。治疗时亦可采用中西结合疗法,用西药治其标以控制癫痫发作,发作频繁可加大西药使用量。但西药不能拔出病根,待到患者身体强壮,即可停止西药,用镇惊坠痰、开痰泻热、调神护中之中药,病根自能拔出无余。