基于静息态功能磁共振技术探索嗅三针疗法治疗血管性痴呆患者的脑功能改变

目的基于静息态功能磁共振成像扫描技术通过对比嗅三针疗法治疗前后脑区信号强度变化,为嗅三针治疗血管性痴呆的有效性提供神经影像依据,探讨嗅三针疗法治疗血管性痴呆患者的中枢机制。方法对诊断血管性痴呆的16例患者进行嗅三针治疗,所有纳入者进行首次功能磁共振扫描。连续针灸治疗8周,治疗后进行第二次功能磁共振扫描并分析数据,分析嗅三针疗法治疗血管性痴呆前后的功能磁共振差异。结果被试人口学变量统计结果显示性别、年龄、教育程度、身高、体重无统计学差异(p 0.05)。嗅三针疗法治疗前后比较,血管性痴呆患者ReHo增高的脑区有左侧背外侧前额叶/眶额叶、左侧腹内侧前额叶、左侧Broca区、左侧辅助运动区、右侧辅助运动区、右侧海马、左侧海马/海马旁回、左侧扣带回/丘脑、左侧颞极颞上回。ReHo减低的脑区包括右侧颞中回/梭状回、右侧角回/缘上回。结论嗅三针疗法神经作用靶点主要位于中央执行网络、默认网络、额顶皮层环路及Papez神经环路,主要功能是提高患者记忆力及执行功能,因此对存在记忆功能损伤及执行功能障碍的血管性痴呆患者首选嗅三针疗法。     

手术加腹膜透析液进行胰床灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨手术加腹膜透析液进行胰床灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法：SAP患者入院后, 经非手术治疗48~72 h, 因症状无明显缓解, 即行急诊手术干预, 手术以充分松解胰腺被膜为主, 清除坏死胰腺为辅；术中反复灌洗胰床和腹腔, 直至灌洗液清亮；胰腺头颈部和体尾部分别放置引流管；手术后开始用4.25%葡萄糖乳酸钠透析液进行间歇性胰床灌洗和透析治疗, 每次2 000 mL, 每天2~3次, 平均10 d; 手术前后按常规的SAP治疗方法治疗。结果：15例SAP患者均治愈出院, 无1例发生胰瘘、胰腺周围浓肿、腹腔脓肿以及胰腺假性囊肿等并发症。平均住院时间约21 d, 平均住院费约5万元。结论：应用腹膜透析液进行胰床灌洗治疗SAP, 若手术时间早, 手术操作范围小, 腹膜透析液灌洗彻底, 引流通畅, 则是一种行之有效的治疗SAP的方法。     

大鼠胰腺癌模型及其化学趋化因子mRNA表达与肿瘤相关巨噬细胞计数的关系

目的研究SD鼠胰腺导管癌和非癌胰腺组织白细胞介素(IL)8、单核细胞趋化蛋白(MCP)1和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)1αmRNA表达及其与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数的关系。方法将二甲基苯并蒽(DMBA)置入大鼠胰腺实质内及设立曲古霉素(TSA)干预组(B组),3～5个月内处死观察胰腺癌发生情况;行3种mRNA原位杂交及TAM免疫组织化学染色。结果A组肿块直径明显大于B组(P<0.05),A组和B组纤维肉瘤均发生胰腺外转移。(2)A组和B组胰腺导管癌3种mRNA表达阳性率及其评分均明显高于非癌组织(B组中MCP1mRNA除外)(P<0.01),C组均呈阴性表达;且A组明显高于B组(P<0.05)。(3)A组和B组胰腺导管癌TAM计数明显高于非癌组织和C组(P<0.01);3～4个月A组和B组TAM计数低于5个月组(P<0.01)。(4)IL8mRNA阳性胰腺癌TAM数明显高于阴性者(P<0.01),其评分值与TAM计数之间呈正相关(r=0.32,P<0.05)。结论DMBA置入胰实质内可在短期获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长,其作用可能与抑制化学趋化因子表达和TAM浸润有关;3种化学趋化因子和TAM可能与胰腺癌发生发展有较密切关系。     

脑卒中后抑郁症动物模型的建立

目的:建立脑卒中后抑郁症动物模型.方法:SD成年大鼠,采用单侧颈总动脉不全结扎制备局灶性脑缺血模型,联合孤养和小剂量利血平皮下注射制备脑卒中后抑郁症模型.结果:脑内单胺类神经递质含量测定发现,NA、DA和5-HT模型组含量明显低于空白组,有显著差异(P＜0.01);行为学测定,蔗糖水试验表明模型组大鼠蔗糖水饮用量与正常组相比明显减少,有显著差异(P＜0.01),反映模型组大鼠兴趣和快感缺乏.旷野试验中模型组大鼠水平及垂直得分均小于正常组,有显著性差异(P＜0.01),反映模型组大鼠活动性减少,兴趣缺乏.结论:脑卒中后抑郁症动物模型脑内单胺类神经递质含量降低;行为学表明活动减少,快感缺乏.充分模拟脑卒中后抑郁患者的核心症状,动物死亡率低,实验重复性好,操作性较强,是脑卒中后郁抑症的理想模型.     

高位硬膜外腔中西医冲击疗法治疗颈椎病

采用高位硬膜外腔中西药混合液冲击疗法治疗颈椎病,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 40例,男 22例,女 18例;年龄 32～ 56岁。 X线摄片神经根型 18例,椎动脉型 12例,混合型 8例,脊髓型 2例。病程15d～ 8年。随机分成2组,治疗组、对照组各 20例,在年龄、性别、病情等情况大致相当,P>0.05,有可比性。 方法： (1)治疗组：①高位硬膜外腔中西医冲击疗法：生理盐水 200ml内含复方丹参注射液 4ml,地塞米松 30mg,维生素 B12 100mg,维生素 B1 200mg,维生素 C2g之混合液。治疗前详细体格检查,并常规做出凝血时间及心电图。一…     

从玄府理论探讨逍遥散治疗产后抑郁症作用机理

产后抑郁症属于中医“百合病”“郁症”范畴,玄府理论为中医理论的一大创新,玄府以通为用,贵在开,忌闭合。玄府闭合是致气血津液精神运行障碍的关键。逍遥散具有“和、疏”等功效符合玄府以通为用的治疗特点。通过对玄府理论的研究,在其指导下用逍遥散治疗产后抑郁症具有重要意义。     

大黄、鲜竹沥灌肠治疗脑出血23例

目的观察大黄、鲜竹沥灌肠对高血压性脑出血急性期脑水肿及神经功能恢复的影响。方法将46例高血压性脑出血患者分为治疗组与对照组，对照组采用常规西医治疗；治疗组在此基础上，于发病后3d加用大黄、鲜竹沥保留灌肠。结果治疗组在促进患者脑水肿、颅内血肿吸收及神经功能恢复方面明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论应用大黄、鲜竹沥灌肠对脑出血患者减轻脑水肿，促进颅内血肿吸收，恢复神经功能缺损疗效显著。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果。结果观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P0.001)。观察组胎心监护异常率为88.0%,对照组为14.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况。     

黄竹定痫胶囊治疗癫痫40例疗效观察

目的观察黄竹定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法将75例癫痫患者随机分为2组。对照组35例予西医常规治疗,治疗组40例在常规抗癫痫治疗基础上加黄竹定痫胶囊。2组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后脑电图异常改善及月发作次数变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.5%,脑电图异常改善率73.5%;对照组总有效率65.7%,脑电图异常改善率37.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后月平均发作次数较本组治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。结论黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫发作,提高临床疗效,作用优于单纯西医治疗。