双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将107例Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者随机分为2组,对照组53例给予四联疗法(果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),试验组54例给予双歧三联活菌制剂和三联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),疗程均为7 d,观察2组Hp根除率及不良反应发生率。结果对照组和试验组Hp根除率分别为83.0%和83.3%,2组比较差异无统计学意义;对照组和试验组不良反应发生率分别为20.8%和3.7%,2组比较差异有统计学意义。结论三联疗法加用双歧三联活菌制剂能有效提高Hp根除率,并能减少不良反应的发生,可与四联疗法相媲美。     

泮托拉唑钠治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

目的 观察泮托拉唑钠注射液(卫可安)对十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性与奥美拉唑注射液(洛赛克)相比较。方法 选择十二指肠球部溃疡出血患者82例，随机分为泮托拉唑钠治疗组和奥美拉唑对照组，各41例。分别用泮托拉唑钠或奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml内，静脉滴注，1次／d，共5d。观察生命体征与出血的情况。结果 治疗3d泮托拉唑钠组有36例(87．8％)止血，奥美拉唑组有35例(85．4％)止血，4—5d内止血分别为4例(9．8％)和5例(12．2％)。治疗总有效率2组均为97．6％。止血显效率，总有效率两组无显著差异，治疗过程中两组患者无明显药物不良反应。结论 泮托拉唑钠是治疗十二指肠球部溃疡出血有效、安全的药物。     

血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)检测对门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水的鉴别诊断意义。方法 2012年4月—2013年2月我院诊治的70例腹水患者,根据腹水发生机制,将其分为门静脉高压组(n=30例)和非门静脉高压组(n=40例),检测和比较2组血清白蛋白、腹水白蛋白水平。结果与非门静脉高压组比较,门静脉高压组的SAAG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。SAAG诊断门静脉高压性腹水的灵敏度为92.5%,特异度为92.5%,阳性预测值为90.3%,阴性预测值为94.9%,诊断准确率为92.9%。结论SAAG检测灵敏度高、特异性强,能够有效鉴别腹水性质,具有重要的临床价值。     

痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床探讨

目的观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的疗效。方法 53例儿童手足口病患者分为对照组28例和治疗组25例,对照组给予维生素C及利巴韦林静脉滴注,同时口服B族维生素;治疗组给予利巴韦林及痰热清静脉滴注,观察2组患儿退热、退疹疗效。结果治疗组退热及退疹疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效显著,可极大地改善患儿的临床症状,值得推广应用。     

枸椽酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

枸椽酸雷尼替丁(RBC)是雷尼替丁与枸椽酸铋在特定条件下反应生成的新的化合物。兼有铋剂和H2受体拮抗剂的生物活性。本研究旨在观察RBC三联与质子泵抑制剂(PPI)三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。     

门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将HBV感染相关的肝硬化并肝性脑病患者51例,根据有无应用门冬氨酸鸟氨酸分为治疗组和对照组.两组患者均给予基础治疗,护肝、抗病毒、抗生素、支链氨基酸、0.9％氯化钠注射液250 ml加食醋30 ml灌肠及低蛋白饮食;治疗组在此基础上输注门冬氨酸鸟氨酸,观察治疗前后患者神志、精神及神经系统体征变化,肝、肾功能,凝血功能,血氨水平.结果 治疗组有效率(80.7％)明显高于对照组(64.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组治疗前后血氨、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶差异有统计学意义(P＜0.05);总胆红素差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝性脑病内科治疗措施为综合治疗,门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠对于解决肝性脑病发病机制中的关键因素高血氨起着重要作用,治疗效果确切.     

咪唑安定与丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用效果观察

目的观察咪唑安定与丙泊酚在老年患者电子胃镜检查中的应用效果。方法将202例需要行胃镜检查的老年患者随机分组,A组(98例)使用咪唑安定,B组(104例)使用丙泊酚。结果两组操作时间及检查成功率、出现血氧饱和度下降、清醒时间、满意度比较无统计学意义。两组检查中出现血压下降,心率减慢、呛咳、躁动、对胃镜检查有部分或完全有记忆比较有统计学意义。结论两组均增加老年患者检查耐受性和合作程度,使用丙泊酚患者耐受性较强,使用咪唑安定较为方便安全。无痛胃镜可根据患者情况、医院条件等各方面因素综合来选择药物。     

恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者血糖控制及肝功能的影响研究

目的观察恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者血糖控制及肝功能的影响。方法选择我院2008年1月—2011年5月收治的肝性糖尿病患者42例,根据是否应用恩替卡韦分为治疗组和对照组,每组21例。两组患者均给予诺和灵30R胰岛素注射液,参考说明书剂量进行个体化治疗。治疗组在此基础上加用恩替卡韦分散片0.5 mg口服,1次/d;对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周,记录治疗4周、8周及12周后患者血糖达标率。采用高压液相色谱法检测两组患者治疗前后血糖指标,全自动生化分析仪检测两组治疗前后肝功能指标,ELLSA法测定乙肝病毒标志物,聚合酶链式反应(PCR)荧光定量法检测乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)。结果两组治疗前血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能指标及HBV-DNA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、肝功能指标及HBV-DNA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组4周、8周及12周血糖达标率分别为7/21、12/21及15/21,治疗组分别为14/21、18/21及21/21;两组4周、8周及12周血糖达标率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.67、4.20及4.86,P<0.05)。结论在胰岛素治疗基础上恩替卡韦抗病毒治疗可改善肝性糖尿病患者肝功能,降低HBV-DNA,进而改善其胰岛素抵抗;缩短血糖达标时间,提高血糖达标率,可使肝性糖尿病患者血糖快降至正常水平,有助于血糖控制。但恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者的长期疗效及患者耐受性有待进一步观察研究。     

慢性胃炎伴隆起糜烂内镜分析

目的研究慢性胃炎伴隆起糜烂与幽门螺杆菌感染病理结果相关性。方法对胃镜确诊慢性胃炎伴隆起糜烂的106例病人进行快速尿素酶试验及14C-呼气试验，同时进行病理检查，与同期慢性充血渗出型胃炎相比。结果慢性胃炎伴隆起糜烂HP阳性率76．4%，明显高于单纯的慢性充血渗出型胃炎，HP阳性率43．2％（P〈0．05）慢性胃炎伴隆起糜烂不典型增生6例，占5．6％，肠上皮化生16例，占15．1％；单纯慢性充血渗出型胃炎不典型增生占1．6％，肠上皮化生占4．9％（P〈0．05）。结论慢性胃炎伴隆起糜烂与HP感染病理诊断有一定的相关性，有一定的临床意义。