中日肝病诊治研究新动向

第六届中日肝胆胰疾病研讨会于2005年4月1～2日在中国北京解放军第三○二医院内举行。中国著名专家贾克明、张玲霞等教授以及参会学者代表共260人。到会日本著名专家以 Fujiwara 教授为首共42人;研讨主题涵盖了:病毒性肝炎防治现状和进展;肝胆胰疾病诊治、手术与血管重建;腹腔镜下肝、胆、胰、十二指肠疾病的微创治疗;肝癌的基础与临床;急性肝衰竭;肝移植等多方面。本文仅对中国与日本在肝病诊治研究方面的精华部分作一概述。     

良性复发性肝内胆汁淤积一例

患者,女性,52岁,山东籍,因间断性皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿黄23年入院。患者1984年无诱因出现皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿黄,无发热、皮疹,无消化道症状,胆红素升高,总胆红素（TBil）最高220μmol／L,经保肝、降酶及中药退黄等治疗后,肝功能恢复正常,此后未再出现皮肤瘙痒。间断复查肝功能正常。2007年3月初感皮肤瘙痒,尿黄,无其他不适,我院查肝功能示：TBil／DBil22．9／5．7μmol／L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）245U／L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）260U／L,查肝炎病毒、自身抗体均阴性,肝胆脾胰彩超及腹部MRI均无异常.     

RNA干扰现象阻止丙型肝炎病毒基因表达和复制

1995年,康奈尔大学的Su Guo博士在用反义RNA阻断线虫基因表达的试验中发现,反义和正义RNA都能阻断基因的表达.1998年,Andrew的研究证明:在正义RNA阻断了基因表达的试验中,真正起作用的是双链RNA.这些小的双链RNA可以高效、特异的阻断体内特定基因表达,促使mRNA降解,诱使细胞表现出特定基因缺失的表型,称为RNA干扰(RNA interference,RNAi,也译作RNA干预或者干涉).它是体内抵御外在感染的一种重要保护机制.这些双链RNA是体外转录正义RNA时生成的.随后的研究中发现,RNAi现象广泛存在于植物、原生动物、昆虫、线虫和哺乳动物中[1].RNAi的最主要作用是可以特异性地使特定的基因沉默,从而起到控制细胞的各种高级生命活动.这为各种疾病如病毒病和肿瘤等的防治打开了一条全新的途径.由于RNAi的重要意义和近年来不断取得研究进展,<科学>杂志在2001年将其列为十大科学成就之一,2002年又将其列为当年十大科学成就之首.同时<自然>杂志也将小干扰RNA(small interfering RNAs,siRNA),评为2002年重大科技成果之一.