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目的分析某院血流感染患者标本分离的大肠埃希菌耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert全自动血培养仪、VITEK2细菌鉴定仪对患者血标本进行培养、鉴定;K-B药敏纸片测定法进行药敏试验并筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌。结果 2009—2011年共分离血流感染大肠埃希菌235株,ESBLs阳性90株,阳性率38.30%。产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松100%耐药;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南敏感率均为100%,对头孢美唑、阿米卡星敏感率90%。非产ESBLs菌株耐药率最高的是氨苄西林,达70.63%;对亚胺培南/西司他丁、美罗培南敏感率均为100%,对阿米卡星、头孢噻肟、头孢美唑敏感率95%。产ESBLs菌株的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。在含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物中,只有头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的敏感率90%,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸的敏感率均未超过80%。结论血流感染大肠埃希菌产ESBLs株的耐药性较高,临床用药应根据患者感染菌的耐药情况制定合理的个体化治疗措施。 相似文献
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目的回顾性分析解放军302医院2003年-2010年间老年药物性肝损伤的临床特点。方法将患者分为老年组(139例)和中青年组(105例),比较二者之间的临床特征和生化学指标。结果导致药物性肝损伤的药物有14种,老年组药物性肝损伤前5位的药物分别是中药(31.7%)、抗生素(13.7%)、解热镇痛药(12.2%)、心血管药(11.5%)和抗结核药(6.5%);而中青年组则是中药(43.8%)、解热镇痛药(18.1%)、抗生素(13_3%)、抗结核药(6.7%)和治疗甲状腺功能亢进药(4.8%),两组之间存在统计学差异。老年组y-谷氨酰基转肽酶及治愈患者平均住院时间均较中青年组为高。老年组黄疸发生率为77.1%,肝衰竭发生率为2.9%;中青年组黄疸发生率82.0%,肝衰竭发生率为4.8%,二者之间无统计学差异。老年组肝损伤类型分别为胆汁淤积型(45.9%)、肝细胞型(28.6%)和混合型(25.5%),中青老年组上述3种损伤类型分别为39.3%、34.8%和25.8%,两组间无统计学差异。结论导致药物性肝损伤的药物以中药占首位,老年与中青年患者药物性肝损伤均以胆汁淤积型为主,有少数患者可发展为肝衰竭,老年患者临床治愈时间长;建议对中药、抗生素、解热镇痛药等易导致肝损伤的药物慎重选用;预防措施之一是用药后要定期检测肝功能的峦化. 相似文献
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目的:了解传染病专科医院患者感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法应用BacT/Alert?3D血培养仪和血平板、中国蓝平板进行细菌分离培养,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定系统及API鉴定条进行细菌鉴定。按美国临床和实验室标准协会推荐的Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验,试验结果采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果在血液、尿液和腹水标本中最常见的致病菌是大肠埃希菌,而在痰标本中最常见的致病菌则是铜绿假单胞菌。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑和磷霉素等的耐药率低于20%,其中对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素和亚胺培南/西司他丁的耐药率低于10%;革兰阳性菌对阿米卡星、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀等的耐药率低于20%,其中对头孢吡肟、氯霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率低于10%。出现了耐万古霉素和替考拉宁的肠球菌。结论2012年度某传染病专科医院主要院内感染细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;不同菌群的耐药性有很大差异。临床用药应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,以制定合理的个体化治疗措施。 相似文献
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目的观察肝能滴丸治疗老年慢性乙型肝炎(乙肝)及肝硬化的疗效及安全性。方法选取32例老年(60~79岁)慢性乙肝、肝硬化(代偿期)患者,所有患者血清HBV DNA阳性,部分患者HBeAg阳性,血清丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶升高2倍以上。在给予保肝、降酶药的基础上加用肝能滴丸,12粒/次,3/d,口服,疗程半年。结果抗病毒疗效:总显效率20%(6/30),总有效率(显效 有效)43%(13/30),明显高于对照组。安全性:约30%患者有不同程度腹泻,1例有皮肤瘙痒等不良反应。极少数患者(2例)因明显腹泻中途停药。结论肝能滴丸对老年乙肝患者有一定的抗病毒作用,总体安全性较好。 相似文献
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患者,男性,48岁。既往体健,爱好冬泳,1998年劳累后患“带状疱疹”,无烟酒等嗜好。2007年9月持续劳累后,10月3日自觉乏力、纳差,伴尿黄。无明显发热,间断恶心,未呕吐,大便正常,无腹痛、腹泻、腹胀。10月10日化验肝功能:THil/DBil155.2/122.8μmol/L,ALT2348U/L,AST1616U/L,ALP269U/L,GGT464U/L,TBA59μmol/L;血小板49×10^9/L,其余血常规指标均正常,10月11日疑“肝炎”入我院。 相似文献
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