磁敏感加权成像诊断中枢神经系统疾病临床应用

磁敏感加权成像(SWI)是利用磁敏感差异成像并增加图像对比的新技术,其对血液代谢成分、缺氧血、钙化和铁沉积等非常敏感。已广泛应用于血管畸形、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、神经系统变性病以及脱髓鞘疾病等的临床诊断。文章对SWI的基本原理及在中枢神经系统疾病中的临床应用进行综述。     

针刺与药物治疗肝硬化胃肠动力障碍疗效对照观察

目的:观察针刺对肝硬化胃肠动力障碍的治疗作用.方法:将40例肝硬化胃肠动力障碍患者随机分为针刺组和吗丁啉组,每组20例.针刺纽在常规治疗基础上每日电针足三里、三阴交、太冲30 min;吗丁啉组在常规治疗基础上餐前30 min口服吗丁啉,每次10 mg,每日3次.两组均治疗2周.观察消化道症状评分和肝功能Child-Pugh评分的改变,并进行疗效评定.结果:针刺组消化道症状总有效率为85.0％(17/20),而吗丁啉组为70.0％(14/20).针刺组腹胀、嗳气、呕吐的积分改善均优于吗丁啉组(均P＜0.05).针刺组治疗前肝功能Child-Pugh总分为8.40±0.22,治疗后下降至5.36±0.17,其中腹水、血清胆红素和白蛋白的评分均降低(均P＜0.05),且下降幅度随消化道症状的改善有增大趋势,而吗丁啉组Child-Pugh评分较治疗前无明显变化.结论:针刺能有效减轻肝硬化患者的消化道症状,并改善肝功能,其对肝硬化胃肠动力障碍的疗效优于吗丁啉.     

HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄（71.81±12.49）岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义（P≥0.05）;而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-proBNP时,HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-proBNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。     

2002~2011年中国恶性肿瘤死亡率水平及变化趋势

摘 要：［目的］ 分析中国2002～2011年恶性肿瘤的死亡率水平及变化趋势。［方法］ 利用公开发表的2002～2011年《中国卫生统计年鉴》资料进行分析。［结果］ 2002～2011年全国恶性肿瘤标化死亡率在137.1/10万～156.1/10万之间,基本保持稳定。肺癌、肝癌和胃癌是主要的恶性肿瘤死亡原因,三者约占总恶性肿瘤死亡率的60%;肺癌死亡率呈现明显的上升趋势（APC=2.79%,Z=4.03,P=0.004）,肝癌和胃癌死亡率呈下降趋势（APC=-2.53%,Z=-3.60,P=0.007;APC=-3.32%,Z=-10.58,P<0.001）。农村总恶性肿瘤、肝癌以及胃癌死亡率均高于城市,肺癌死亡率略低于城市;男性恶性肿瘤死亡率约为女性的2倍。［结论］ 我国恶性肿瘤死亡率总体保持稳定,肺癌死亡率呈上升趋势,不同地区、性别以及年龄阶段人群恶性肿瘤死亡率有其自身的特点,应该采取有针对性的预防控制措施。     

N-去硫酸基团肝素对幼猪肠穿孔脓毒症诱发急性肺损伤治疗作用机制探讨

目的 通过观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的变化,探讨N-去硫酸基团肝素对幼猪肠穿孔脓毒症诱发急性肺损伤治疗机制.方法 23只雄性幼猪随机分为假手术对照组(A组,n=5)、模型组(B组,n=6)、N-去硫酸基团肝素治疗组(C组,n=6)、低分子肝素治疗组(D组,n=6),建立肠穿孔脓毒症诱发急性肺损伤模型后,机械通气基础上,在ALI即刻,C组12 mg/kg N-去硫酸基团肝素静脉注射,D组300 U/kg低分子肝素静脉注射,观察比较基础状态、出现ALI后4 h、8 h血清IL-2、IL-8、sVCAM-1水平.并比较支气管肺泡灌洗液白细胞浓度.结果 C组支气管肺泡灌洗液白细胞计数明显低于B组和D组,其血清IL-2、IL-8在ALI后短暂上升即均呈下降趋势,sVCAM-1持续下降.B、D组血清IL-2、IL-8、sVCAM-1在ALI后均呈明显上升.结论 N-去硫酸基团非抗凝肝素对脓毒症诱发急性肺损伤的治疗作用可能和其降低血清IL-2、IL-8、sVCAM水平,从而抑制白细胞的趋化、黏附、活化有关.     

LncRNA在心力衰竭预后判断和治疗中的潜力研究进展

近年,有关长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)的功能研究备受关注。研究表明,LncRNA与许多人类疾病的发生发展密切相关。进一步深入研究LncRNA的生物学功能,可能为阐明许多疾病的发病过程及机制带来重大的突破,并提供可能的干预靶点。心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,最近的证据表明LncRNA与心血管疾病尤其与心衰有着密切的关系,本文就LncRNA在心力衰竭预后判断和治疗中的潜力研究进展做一综述。     

周围动脉病变程度与血清胱抑素C水平相关分析

目的研究周围动脉病变（peripheral arterial disease,PAD）程度与血清胱抑素C（serum cystatin C,Cys C）水平的相关性。方法回顾性分析142例拟诊周围动脉病变而行血管超声检查患者的临床资料,以周围动脉斑块数目对病变程度进行定量评估,分析PAD病变程度与血清Cys C水平及其他危险因素的相关关系。结果 PAD患者血清Cys C水平较对照组升高（P〈0.05）,并随着病变程度加重进一步升高。PAD病变程度与血清Cys C水平呈直线相关（P〈0.05）。多元线性回归分析显示,PAD病变程度与年龄、周围动脉内-中膜厚度、血清Cys C水平、性别相关（P〈0.05）。结论 PAD病变程度与血清Cys C水平有一定的相关性,血清Cys C水平与可作为预测PAD病变程度的参考指标。     

肺移植慢性排异反应动物模型研究进展

慢性排异反应是导致肺移植后期移植失败的主要原因。闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis, OB) 是肺移植后慢性排异反应的最主要病理学特征改变。而动物模型在肺移植慢性排异反应研究过程中,起到了不可或缺的作用。到目前为止,已经有多种动物模型被建立并用来模拟人类肺移植后中、远期慢性排异反应。但这些动物移植模型都或多或少存在缺陷。近年来,发展出的小鼠原位肺移植模型为研究OB提供了潜在可能。本文通过回顾各类肺相关移植模型的建立,对之间优缺点进行分析比较,探讨今后肺移植慢性排异疾病模型建立的可能途径。     

新型循环动力模式大鼠心脏移植模型的建立

目的目前,国内所有大鼠腹部异位心脏移植均沿袭了Corry的传统的移植心脏血流循环构建模式,但其操作难度限制了其广泛应用,尝试一种新型的、更简介高效的心脏移植循环重建新技术。方法本方法利用大鼠供体大鼠肝脏以上下腔静脉代替肺动脉与受体肾以下腔静脉吻合。结果新方法双血管缝合时间为(30.5±2.1)min,明显短于传统血管吻合方法(39.7±3.6)min,术后心脏复跳时间也由原来的(1.9±0.4)min缩短到(1.1±0.2)min。结论新循环重建技术降低了大鼠心脏移植难度,缩短了移植心脏缺血和复跳时间。     

双心室体外循环的肺保护作用

目的 探讨用自体肺氧合的双心室体外循环是否比采用膜肺氧合的常规体外循环对肺组织有更好的保护作用.方法 将12只小猪随机分为双心室体外循环组(实验组)和常规体外循环组(对照组).双心室体外循环方法是在升主动脉、左右心耳和肺动脉插管后,通过左心耳和升主动脉插管组成左心灌注系统,通过右心耳和肺动脉插管组成右心灌注系统.两组均测定转流前、阻断主动脉60min和转流结束时的肺静态顺应性.测定试验前后两组的肺泡-动脉氧分压差.检测实验前后灌注液中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(inter-leukin-6,IL-6)变化.实验结束时取左下肺小块组织测湿干比并进行光镜和电镜观察.结果 实验组肺静态顺应性、湿干比指标均明显优于对照组(P＜0.05),灌注液中的TNF-α含量显著低于对照组(P＜0.05),光镜和电镜下的肺损伤程度轻于对照组.结论 双心室体外循环较之常规体外循环对肺组织有较好的保护作用.