生物学标志物在心力衰竭早期诊断中作用的研究进展

在心力衰竭早期阶段选取适当的生物学标志物，对心衰识别、风险评估和患者管理都具有重要的临床意义。本文介绍了传统和新兴的心衰相关的生物学标志物，以及这些标志物在早期心衰诊断和预防中的价值。     

肺移植后闭塞性细支气管炎大鼠模型建立及其miRNA表达谱分析

目的 探索建立大鼠原位气管移植模拟肺移植后闭塞性细支气管炎（obliterative bronchiolitis,OB）的病理生理过程,为研究肺移植后OB中microRNA （miRNA）表达谱分析提供理想的动物模型.方法 通过近交系大鼠原位气管移植,建立模拟肺移植后发生OB的动物模型.模型成功后使用HE染色对气管移植模型进行评估;提取移植气管组织进行microarray芯片检测,同时应用实时定量RT-PCR（RT-qPCR）验证miRNAs芯片结果的可靠性.结果 成功建立了大鼠原位气管移植的模型26/30例（成功率为86.67％）;术后4周移植气管病理检查提示“移植气管炎症细胞浸润和纤维组织增生”,模型OB的发生率为100％.miRNA芯片筛选出移植气管OB组织中表达上调15个和下调14个;验证其中显著上调miR-146a、miR-155和显著下调miR-451结果与检测结果具有较好的一致性.结论 原位气管移植能够稳定形成模拟肺移植后OB的气道阻塞性病变,可适用于肺移植后OB的miRNA表达谱分析研究的动物模型.     

RNA干扰在器官移植中的基因治疗靶位点

RNA干扰（RNAi）是指双链RNA（dsRNA）分子在mRNA水平关闭相应序列基因的表达或使其沉默的过程，是一种序列特异性的转录后基因沉默。RNAi广泛存在于生物界中，从低等原核生物到植物、真菌、无脊椎动物，甚至近来在哺乳动物中也发现了此种现象。鉴于RNAi技术的高效性和特异性，目前RNAi技术已广泛应用于基因组学、     

食管癌合并肺癌及胃平滑肌瘤1例

病人　男 ,5 9岁。进行性吞咽困难 3个月。查体未见明显异常。行胃镜检查并取活检 ,病理诊断为鳞状细胞癌。术前Ｘ线胸片检查发现左上肺叶主动脉弓旁团块状密度增高影 ,诊断为食管癌伴左上肺叶转移。2 0 0 1年 11月 ,在全麻下经左后外侧切口进胸手术。术中见左上肺叶尖后段 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,质硬 ,与胸顶及纵隔胸膜粘连。食管下段 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,质硬 ,浸润至肌层 ,食管旁淋巴结肿大。胃壁表面有一 1ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ光滑结节。行食管中下段切除、食管胃主动脉弓下吻合 ,左上肺叶切除 ,胃壁结节摘除术。术后病理…     

体外循环中抑肽酶对内皮细胞激活的影响

目的　观察体外循环 (CPB)时抑肽酶 (APR)对内皮细胞 (EC)激活影响。方法　 16例双瓣膜替换术病人 ,随机分为对照组 (n =8)和APR组 (n =8,3× 10 6kIU) ,分别于麻醉后CPB前、CPB 30min、开放后 30min、术后第 1和第 2天采取病人无菌血浆 ,分别刺激培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) ,测定HUVEC上细胞间黏附分子 1(ICAM 1)的表达及其与中性粒细胞 (PMN)黏附率。结果　CPB开始后不同时点血浆刺激HUVEC上ICAM 1的表达明显增高 ,其中APR组明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CPB复跳后 30min的血浆刺激HUVEC后 ,与PMN的黏附率明显增加 ,而APR组明显低于对照组 (分别为 34.2 %和 5 8.7% ,P <0 .0 5 )。结论　APR可明显抑制EC的激活 ,这可能是其抗炎作用的机制之一     

心脏破裂16例临床分析

心脏破裂的病因复杂 ,病情变化快 ,病死率极高 ,早期发现并行手术治疗是挽救患者生命的唯一途径。近 4年来我科共收治心脏破裂患者 16例 ,现就其诊断及治疗进行回顾性分析。临床资料本组患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 3 9.6岁。创伤原因 :刀刺伤 8例 ,车祸伤 4例 ,高处坠落伤 2例 ,医源性损伤 2例 (二尖瓣球囊扩张术所致 )。损伤部位 :右心室 6例 ,右心房 5例 ,左心房 5例 (其中 2例位于左心房与左上肺静脉交界处 )。合并损伤包括 :肋骨骨折 10例 ,胸骨骨折 2例 ,血气胸 9例 ,创伤性湿肺 2例 ,脑挫伤 2例 ,内脏损…     

重型肝炎胆道感染的细菌分布及耐药特点

目的 :了解我院重型肝炎病人胆道感染的细菌分布及耐药特点。方法 :在X线介导下行十二指肠引流胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果 :重肝病人引流的胆汁细菌生长的阳性率达 93 9% ,其中杆菌占 77 8% ,球菌 13 9% ,真菌 8 3 %。结论 :重型肝炎胆道感染的阳性率高 ,细菌仍以杆菌为主 ,要注意广谱抗生素应用导致二重感染 ;找出病原菌是治疗的关键。     

MTD图像处理技术在肺癌诊断中的应用

目的我们应用自主研发的医用热成像诊断(MTD)系统,将MTD图像处理技术应用于肺癌的影像诊断,采集肺癌患者术前热成像资料加以分析,以期为肺癌诊断提供新的方法。方法临床确诊肺癌患者42例,于术前行红外热成像数据采集,通过其模式识别及层次分析技术有效改进图像清晰度和减少干扰信息,增加病灶的识别能力,使热像图对肺癌识别能力提高。结果所有研究对象顺利采集到相应热成像资料及相应热区分布变化,对比其他临床辅助检查手段证实了其有效性。结论红外热成像技术作为一种新型医学诊断技术手段,可安全、有效地应用于肺癌诊断过程并具指导意义。     

小鼠尾静脉注射与心肌注射腺病毒载体转染效率的比较

目的比较小鼠尾静脉注射或心肌注射腺病毒载体后心脏组织和肝脏组织中靶基因的转染效率。方法构建表达绿色荧光蛋白GFP的腺病毒载体(GFP-Ad)。C57BL/6小鼠20只随机分为尾静脉注射腺病毒载体组与心肌注射腺病毒载体组各10只,用实时定量PCR检测不同时间点小鼠心肌组织和肝脏组织中GFP的mRNA表达水平,并且通过荧光显微镜观察GFP荧光表达情况。结果心肌注射腺病毒载体组心脏组织中GFP的mRNA表达水平明显高于尾静脉注射腺病毒载体组,心肌注射腺病毒载体组心脏组织中荧光强度明显增强。同时,我们发现两组的肝脏组织中GFP的mRNA表达水平和荧光强度均明显高于心脏组织中;且在尾静脉注射腺病毒载体组,肝脏组织中GFP的mRNA表达水平和荧光强度在7 d达高峰,而心肌注射腺病毒载体组则在3 d达高峰。结论提高心脏组织中靶基因的转染效率宜采用心肌注射腺病毒载体的方法;对于肝脏组织转染效率,两种注射方法均可,鉴于尾静脉注射腺病毒载体的方法创伤小,宜采用。