山莨菪碱雾化吸入对油酸诱导大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS) 是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭.ARDS晚期多诱发或合并多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多系统器官功能衰竭(MSOF),是外科危重患者常见的致命并发症之一.     

慢性乙型肝炎患者肝组织炎症及纤维化与中医体质关系的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者(CHB)肝组织炎症及纤维化程度与中医体质的相关性,为临床治疗和预防疾病的进展提供指导。方法:对250例慢性乙型肝炎患者的中医体质类型、肝组织炎症及纤维化程度的构成进行描述性统计,并分析不同中医体质类型患者肝组织炎症和纤维化程度的差异。结果:CHB中医体质以湿热质(27.20%)、气虚质(23.20%)、气郁质(15.20%)和阴虚质(14.40%)为主。平和质患者肝组织以轻度炎症及纤维化为主(G1,S1);湿热质、气虚质以及气郁质患者肝组织以中度炎症及纤维化为主(G2-3,S2-3);阴虚质和血瘀质患者肝组织以中重度炎症及纤维化(G2-4,S2-4)为主。与平和质患者相比,湿热、气虚、气郁和阴虚质患者肝组织炎症程度升高的累积OR值为26.67(P<0.01),血瘀质患者炎症程度升高的累积OR值为206.96(P<0.01),湿热、气虚或气郁质患者肝组织纤维化程度升高的累积OR值为18.75(P<0.01),阴虚或血瘀质患者纤维化程度升高的累积OR值为246.09(P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎患者中医体质与肝组织炎症和纤维化程度均有一定的相关性,阴虚质和血瘀质患者肝组织炎症和纤维化程度偏重。     

应用磁共振动脉自旋标记技术探究脑小血管病机制研究进展

脑小血管病(CSVD)的患病率和严重程度随着年龄的增长而增加,是老年人脑部常见的影像学表现。CSVD是导致痴呆的常见血管性因素,并且是混合性痴呆的主要病因。其约占急性缺血性脑卒中的1/4,可使脑卒中风险增加1倍。许多研究表明,磁共振动脉自旋标记(ASL)技术是反映组织血流灌注情况的一种功能磁共振成像技术,该技术获得的脑血流量(CBF)可作为CSVD的生物学标记,在研究CSVD的发病机制、病变进展等方面起到一定作用。文章就ASL在CSVD中的应用进展进行综述。     

针对优势慢乙肝患者联合抗病毒治疗HBsAg基线水平的探索

目的 探索恩替卡韦(ETV)经治的优势慢乙肝患者联合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)抗病毒治疗的最佳HBsAg基线水平.方法 选取该院于2017年6月—2020年3月收治的38例HBeAg阴性的ETV经治患者38例为研究对象,根据HBsAg定量分为A组<100 IU/mL 16例、B组100～500 IU/mL 11例...     

氨甲环酸注射液联合垂体后叶素预防前置胎盘产妇产后出血的效果及对凝血功能的影响

目的 探讨氨甲环酸注射液联合垂体后叶素预防前置胎盘产妇产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法 58例行剖宫产的前置胎盘产妇随机分为两组各29例。在胎儿娩出后,对照组注射垂体后叶素,观察组在对照组基础上给予氨甲环酸注射液。比较两组的产后出血量和凝血功能。结果 观察组产后2 h、 24 h的出血量均低于对照组（P <0.05）。产后24 h,两组的APTT、 PT均较分娩前缩短,FIB水平均较分娩前升高（P <0.05）;且观察组的APTT、 PT均短于对照组,FIB水平高于对照组（P <0.05）。结论 氨甲环酸注射液联合垂体后叶素预防前置胎盘产妇产后出血效果较好,能有效改善产妇的凝血功能。     

丙氨酸氨基转移酶水平正常与轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征比较

目的 探讨ALT/AST正常和ALT/AST轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征,并进行比较. 方法 收集ALT/AST正常慢性HBV感染者134例,ALT/AST轻度升高慢性HBV感染者265例,采用肝脏穿刺术以进行肝活组织病理学检查;用荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平;用化学发光法定量检测血清HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc).计数资料采用x2检验分析,相关性采用Spearman等级相关分析. 结果 ALT/AST轻度升高组男性比例明显增加.ALT/AST正常组,50.0％ (67/134)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,3.0％(4/134)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上;ALT/AST轻度升高组,65.7％ (174/265)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,16.2％ (43/265)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上.ALT/AST轻度升高组肝脏炎症程度和纤维化程度均较ALT/AST正常组严重(x2=26.386,P＜0.01;x 2=15.299,P＜0.01).在ALT/AST正常组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈正相关(rs=0.620,P＜ 0.01;rs=0.347,P＜0.01);而在ALT/AST轻度升高组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈负相关(rs=-0.807,p＜0.01 ;rs=-0.557,P＜0.01).两组患者肝脏炎症程度和纤维化程度均与HBV DNA载量呈负相关(rs=-0.215,P＜0.01,rs=-0.527,P＜0.01;rs=-0.951,P＜ 0.01 ;rs=-0.715,P＜0.01),而与HBeAg阳性与否无明显相关性.结论 ALT/AST正常或轻度升高的慢性HBV感染者大部分肝脏均有中度以上的病理学改变;即使HBV DNA处于低水平,无论HBeAg阳性与否,也都是需要密切观察的群体.     

辅助循环在终末期心力衰竭治疗中的临床效果

机械辅助循环能够部分或完全替代心脏的泵血功能,减少心脏的负荷和氧耗,从而改善心肌能量代谢,促进心功能恢复。它不仅可以作为终末期心力衰竭患者心脏移植前的过渡治疗,而且可以促进心力衰竭或心脏术后低心排血量患者心功能的恢复。1999年1月～2006年12月我科共为30例患者施行辅助循环,总结如下。1对象与方法入选的30例患者中,男18例,女12例;年龄11～72(50.5±9.65)岁;术前心功能(NYHA分级):Ⅲ级7例,Ⅳ级23例。辅助循环原因:术中不能停体外循环者10例,术后严重低心排血量10例,术后顽固性心律失常2例,终末期扩张型心肌病7例,肥厚型心肌病…     

肌肉转录调节因子和连接蛋白43基因表达对大鼠成纤维细胞分化的生长特性及生物学功能影响

目的通过观察转染肌肉转录调节因子(myoblast determining,MyoD)基因和连接蛋白43(connexin43,Cx43)基因的大鼠成纤维细胞(fibroblast,FB)分化生长及生物学功能的改变,初步探讨MyoD和Cx43基因转染FB治疗缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)的可能机制和途径。方法构建真核表达的质粒载体pLenti6/V5-DEST-MyoD和pLenti6/V5-DEST-Cx43,利用慢病毒表达系统,将MyoD和Cx43基因转入大鼠RFL-6FB;经终浓度为50μg/ml的Blasticidin进行筛选培养后,通过RT-PCR、Western blot等分子生物学手段确定MyoD和Cx43的转录和表达情况;借助免疫细胞化学、显微镜观察等手段对MyoD的肌肉特异性蛋白和Cx43连接蛋白进行检测,并观察转染后FB的生长情况。结果RT-PCR和Western blot检测出MyoD和Cx43基因转染后FB表达了相应mRNA及其蛋白,免疫细胞化学检测转染的FB细胞中Desmin、α-actin呈阳性表达。经分化培养基诱导,培养1周后,FB出现多细胞融合及肌管形成。结论MyoD及Cx43基因转染可改变FB的生物学特性,转向分化为成肌细胞,并能形成多核肌管及连接蛋白,形态学也得以证实,为进一步研究MyoD和Cx43基因转染FB治疗IHD提供了实验基础。     

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体 腺样体肥大的临床护理对策

目的 探讨儿童扁桃体腺样体肥大接受微创等离子消融术治疗围术期实施的不同护理干预的效果差异。方法以2019年1月—2021年1月于山东大学齐鲁医院接受微创等离子消融术治疗的118例儿童扁桃体腺样体肥大患者作为研究对象,根据护理干预方法的不同分为对照组和观察组各59例。对照组围术期使用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预,对比2组患儿症状改善时间、术后疼痛评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、家属满意度评分。结果 观察组各项症状改善时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）,观察组的术后疼痛评分、HAMA评分均低于对照组,家属护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 儿童扁桃体、腺样体肥大行微创等离子消融术治疗时,在常规护理基础上进行综合护理干预效果明显,术后疼痛度较低,手术焦虑减少,患者家属护理满意度高,值得推广。     

大鼠皮肤成纤维细胞MyoD cDNA转染后的形态变化

目的 探讨运用肌肉转录调节因子（myoblast-de termining,MyoD）基因转染使大鼠皮肤成纤维细胞（dermal fibroblasts,DFs）转化为肌细胞的可能性.方法 采用差速贴壁法培养Sprague-Dawley（SD）大鼠的DFs,利用携带MyoD cDNA的真核表达载体pLenti6/V5- DEST-MyoD转染培养的大鼠DFs,经Blasticidin 筛选2周后挑选转基因单克隆细胞,传代培养,进行细胞形态学观察及细胞免疫化学鉴定.结果 大鼠DFs在导入MyoD cDNA后可见：（1） 部分细胞形态发生改变, 类似骨骼肌细胞,胞体伸展,胞浆颗粒增多,（2） 经抗Desmin抗体的细胞免疫化学检测证实转染后的细胞有下游蛋白Desmin的阳性表达. 结论 DFs能转化为具有潜在功能的类骨骼肌细胞,提示DFs可成为心血管疾病基因治疗的靶细胞.