复发性阿弗他溃疡患者的T淋巴细胞免疫因素的研究

目的 调查研究复发性阿弗他溃疡(RAU)发病患者T淋巴细胞亚群的改变,为口腔溃疡的临床防治提供一定的参考依据. 方法随机抽取到该院牙周黏膜科就诊的RAU患者149例,对其进行RAU与T淋巴细胞免疫因素相关性的调查研究. 结果与正常值比较,所收集的149例患者中CD3、CD4、CD8阳性细胞及CD4/CD8变异率分别为97.99%、95.30%、97.99%、96.64%,RAU患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平与健康人群中正常水平的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 T淋巴细胞亚群失衡可能与RAU的发生有关.     

提高社区医生对糖尿病合并低血糖昏迷的认识

糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急症,其发病急、变化大,多见老年人,患者往往首先在社区医院诊治.     

儿童重度肱骨髁间骨折的手术治疗分析

目的探讨内固定治疗儿童重度肱骨髁间骨折的手术方法、内固定方式和临床疗效。方法对17例发生移位明显的骨折且施行切开复位患者,通过外观、功能及X线片表现进行治疗效果评价。结果 7例满意,均为钢板、螺钉坚强内固定者;3例较满意,其中1例为坚强内固定,2例为克氏针固定;7例差,均为克氏针固定。结论治疗效果与多因素相关,获得满意疗效应做到:良好复位、坚强内固定及早期锻炼。     

谈我国乡村卫生院不合理用药

1不合理用药的现状 我国农村乡村卫生院(室)普遍存在不合理用药的现象,某些地方还相当严重,主要表现在以下几个方面:1)开大处方,盲目使用新药,追求高档次、高价次;2)经验用药,多药盲目联用,所谓"保险";3)用药品种重复、商品名、药名混淆,处方成分重叠;4)不利的相互作用,及用药禁忌;5)剂量不适宜,用药过多,剂量过大或不足;6)频繁更换品种,复方过多;7)无明确适应证,不需用药用了药,需用药的用错药;8)疗程不合适:过长或过短;9)注射剂使用过多(包括大输液).     

单侧后牙锁患者前伸及后退髁突运动轨迹的研究

目的探讨单侧后牙锁者在下颌前伸、后退运动过程中髁突运动轨迹的特征及其与正常者之间的差异。方法选择单侧后牙锁患者24例和个别正常25例,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)记录下颌前伸、后退运动时髁突的运动轨迹。结果实验组在下颌前伸、后退运动过程中髁突轨迹曲折、不流畅、重合性差,两侧髁突运动不对称、侧方位移增大;其锁侧在矢状方向和空间位移上以及髁突矢状面倾斜度小于非锁侧(P<0.05),锁侧髁突矢状面倾斜度较对照组小(P<0.05),在髁突位移5mm处水平面髁突倾斜度大于对照组(P<0.05)。结论单侧后牙锁者下颌前伸、后退运动时两侧髁突运动不对称,侧方位移增加。     

输液瓶挂水珠现象分析

随着制药工业的不断发展,医院制剂设备的不断更新,由过去的手工操作转变为现在的机械化生产流水线,但由于医院制剂室多数是使用回收输液瓶,所以在进行输液澄明度检查时,有时会发现瓶壁挂水珠现象,为此,我们通过一系列的试验,总结出输液瓶挂水珠现象的主要原因及改进方法。     

牙科焦虑状况对正畸治疗疼痛的影响研究

目的 研究正畸患者治疗前焦虑水平对其治疗过程中疼痛的影响,为正畸矫正过程中进行心理治疗和护理以缓解甚至消除牙科焦虑提供指导依据.方法 选择进行正畸治疗的患者65例,治疗前由患者填写个人情况,并完成牙科焦虑量表;戴矫治器后填写疼痛的开始时间及强度、高峰时间及强度、消失时间.对结果进行方差分析.结果 牙科焦虑分高者比牙科焦虑分低者的疼痛评分高(P＜0.01);而治疗前焦虑水平不影响疼痛持续的时间(P＞0.05).结论 在正畸治疗中,牙科焦虑水平会影响患者的疼痛主诉程度;治疗前应对焦虑患者进行必要的心理指导,减轻焦虑程度,以利于患者的健康与合作.     

下颌牙龈转移性乳腺癌一例

患者,女,44岁,因右下颌牙龈溃疡2月于1999年1月22日右下颌牙龈恶性肿瘤收入重庆市口腔医院住院。1998年11月发现右下颌牙龈有一小溃疡,轻微疼痛,缓慢长大。曾经消炎治疗无效。既往有左侧乳腺癌根治手术及化疗史5年,右侧卵巢囊肿手术史2年,无结核病史。门诊取活检报告为:下颌右侧牙龈恶性肿瘤(倾向于低分化癌)。检查:543舌侧牙龈有1.5 cm×0.5 cm溃疡面,中央凹陷,周围隆起呈弹坑状,质地中等,触压痛,不易出血。     

心内直视术后急性心包填塞23例临床分析

目的：对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析,总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法：回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果：15年来完成心内直视手术8589例,心内直视术后急性心包填塞发生率2．7‰,23例患者均得到合理诊治,近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论：急性心包填塞以预防为主,治疗原则是消除积血、血块,解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。SICU监测指标：动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高．Sen、spe及π分别为0．938,0．971及0．975,PV 和PV-分别为0．969和0．999。     

分站式杂交手术治疗老年StanfordA型主动脉夹层

目的总结分站式一期杂交手术治疗老年StanfordA型急性主动脉夹层的临床经验及教训,探讨其可行性及适应证。方法2010年4月至2012年1月,广东省人民医院共8例老年（60岁以上）StanfordA型急性主动脉夹层患者接受分站式一期杂交手术治疗。8例患者均正中开胸,在中低温体外循环下以四分支人工血管行“升主动脉置换加主动脉弓去分支技术”。外科手术完成后送介入手术室逆行置入主动脉腔内覆膜支架。观察住院期间康复指标．定期复查全主动脉计算机断层扫描。观察人工血管通畅情况和夹层真假腔情况。结果本组患者无围术期死亡。体外循环时间（70．8_＋13．2）rain;主动脉阻断时间（37．8±6．5）min。患者术后呼吸机使用时间为2~16h,中位时间5h,住重症监护病房时间2—20d,中位时间2d。所有患者全部接受随访,随访时间3～27个月,中位时间13个月,所有患者均生存。术后3个月复查全主动脉增强计算机断层扫描,结果满意。结论分站式一期杂交手术处理老年StanfordA型急性主动脉夹层安全、有效,能明显缩短手术时间、术后呼吸机辅助时间和住院时间．减轻患者的创伤和痛苦,避免深低温停循环的风险,取得满意的近期效果。