妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的处置策略

目的 探讨妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊治方法,以提高母婴救治成功率.方法 回顾性分析2009年6月~2017年2月广东省人民医院5例妊娠期患急性Stanford A型主动脉夹层孕妇围术期资料,通过对孕周及夹层病变程度、全身影响程度分析手术方式和时机.结果 5例患者中位年龄30岁(22~34岁),发病时孕周23~38周;5例均接受手术治疗,3例同期行剖宫产+子宫切除,2例继续妊娠.术后1例死于并发症.剖宫产3例胎儿均存活,继续妊娠者,1例胎儿宫内死亡,1例引产.随访期间,降主动脉支架无内漏,夹层远端无扩大.结论 在基于挽救母亲和胎儿生命的前提下,急性Stanford A型主动脉夹层孕妇术前应多学科综合评估,根据妊娠时间、胎儿发育情况、主动脉病变程度决定手术方案.     

青少年骨性Ⅱ类错▉畸形上颌后牙区微种植体植入的安全性探讨

目的: 运用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）测量分析骨性Ⅱ类错青少年上颌第二前磨牙与第一磨牙之间不同截面的最小根间距及颊侧骨皮质表面与根间最窄处距离,为临床上微种植体的安全植入提供参考。方法: 选取44例骨性Ⅱ类错青少年患者的CBCT资料,其中,男23例,女21例,平均年龄14.07岁。取上颌第二前磨牙与第一磨牙根间的9个水平截面,每个截面相距1 mm,分别测量每个截面的最小根间距及颊侧骨皮质表面与根间最窄处距离。采用SPSS 20.0 软件包对测量结果进行统计学分析。结果: 每个截面最小根间距和颊侧皮质骨表面与根间最窄处的距离,男女之间无显著差异（P>0.05）,左右两侧无统计学差异（P>0.05）;左侧根尖部的骨皮质表面与根间最窄处距离,与SNA角呈正相关关系;最小根间距离由釉-牙骨质界（cementoenamel junction,CEJ）至根尖逐渐增大,各截面的颊侧皮质骨表面与根间最窄处距离的均值均大于5 mm。结论: 经CBCT获取了骨性Ⅱ类错青少年上颌第二前磨牙与第一磨牙之间各截面最小根间距和颊侧骨皮质表面与根间最窄处距离,了解了其分布规律,为临床上微种植体的安全植入提供了参考。     

远中沟劈冠法拔除下颌低位水平阻生智齿32例报告

为了更好地保护下颌第二磨牙 ,减少其远中、颊侧的骨损失 ,所以对下颌低位水平阻生智齿 (以下简称阻生齿 )的拔除方法进行改进。自１９９８年以来 ,应用远中沟劈冠法手术 ,取得了较好的效果。现报道如下。１一般资料本组３２例 ,男１９例。女１３例 ,年龄最大３５岁 ,最小２０岁 ,平均年龄２５岁。阻生齿共３２例 ,左侧１５例 ,右侧１７例。均有反复发作的智齿冠周炎史、手术时均无明显炎症表现 (或)均无龋 ,无叩痛、无松动 ,牙龈颜色粉红 ,远中均有３～６ｍｍ龈袋 ,术前血常规检查无异常。牙片显示 :(或 )牙槽间隔影远中较近中低１～４ｍｍ…     

经副半奇静脉灌注依达拉奉对脊髓损伤的保护作用

依达拉奉是一种有效的氧自由基清除剂[1].本研究旨在观察经副半奇静脉逆行灌注依达拉奉对脊髓缺血性损伤的保护作用. 一、材料与方法 1.实验动物及分组:18头巴马香猪,体质量19-32 kg,随机分为对照组(n=6)、低温生理盐水组(n=6)和依达拉奉组(n=6).     

利尿剂的给药方式对心内直视手术后婴儿血液动力学影响

目的　评价利尿剂的不同给药方式对 5kg以下心内直视手术后房、室间隔缺损婴儿围术期血液动力学的影响。方法　将 2 4例 5kg以下心内直视手术后围术期需利尿剂治疗的房、室间隔缺损婴儿分成A、B两组 ,分别采用速尿持续和间断静脉注射两种不同的给药方式 ,在单位时间每公斤体重速尿静脉注射剂量相等 ,观察给药期间婴儿血液动力学指标左房压 (PLA) ,中心静脉压(CVP) ,动脉压 (PAO)的变化。结果　单位时间每公斤体重速尿静脉注射剂量相等情况下 ,B组速尿间断静脉注射后婴儿血液动力学指标PLA ,CVP ,PAO出现显著性变化 (P <0 .0 5 ) ;A组速尿持续静脉注射后PLA、CVP、PAO的变化无显著性差异。结论　采用速尿持续静脉注射的给药方式对血液动力学指标PLA、CVP、PAO的影响小 ,PAO波动不大 ,符合病理生理的要求 ,术后液体平衡容易控制 ,该方法比较适合于 5kg以下婴儿心内直视手术后围术期的利尿剂治疗。     

颊脂垫在软延长手术中的应用

目的：探讨在腭裂的软腭延长手术中，用颊脂垫关闭软腭鼻腔粘膜松弛切口处创面的效果。方法：选择15例裂隙较宽、软腭发育较差的单侧腭裂患者，手术中应用带蒂颊脂垫转移复软腭鼻腔粘膜创面。结果：术后经6－9月的追踪观察，15例均用鼻咽纤维镜检查，发现颊脂垫均已完全上皮化，其外观与正常鼻腔粘膜相同，未见瘢痕形成；14例无腭咽闭合不全，1例有轻度腭闭合不全；均不需要二期咽成形术。结论：颊脂垫瓣应用于软腭延长手术中是成功可行的。     

miR-93-5p靶向DUSP8基因对糖尿病肾病足细胞损伤的影响

目的:观察miR-93-5p、双特异性磷酸酶8(Dual specificity phosphatase 8,DUSP8)对高糖诱导的人肾小球足细胞(HPC)损伤的影响,并探究其机制.方法:25mM高糖处理HPC细胞6、12、24 h,检测细胞的炎性因子白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α...     

曲安奈德与鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

目的:探讨局部涂擦曲安奈德或鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓的疗效.方法:将128例非糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为实验组(66人)和对照组(62人),实验组采用局部涂擦曲安奈德;对照组采用局部涂擦鱼肝油.比较2组患者初诊和治疗1周后的疼痛指数VAS值及3周后的综合判定疗效.结果:实验组1周后疼痛指数明显降低(P＜0.05),且低于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);实验组3周后综合疗效数值明显高于对照组(P＜0.05),两者差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗前后疼痛指数比较,两者差异有统计学意义(P＜0.001);对照组治疗前后疼痛指数比较,两者差异有统计学意义(P＜0.001).治疗3周后综合疗效数值中,实验组的白色损害面积变化与疼痛指数变化具有相关性(P＜0.05),实验组粘膜充血程度改变与疼痛指数变化具有相关性(P＜0.05),对照组的白色损害面积变化与疼痛指数变化具有相关性(P＜0.05),对照组黏膜充血程度改变与疼痛指数变化没有相关性(P＞0.05).结论:曲安奈德较鱼肝油治疗非糜烂型口腔扁平苔藓具有更好的疗效.     

双孔二尖瓣成形术

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全是一种技术要求高、难度大的工艺性手术。由于二尖瓣病变病理改变复杂，很难要求统一固定的术式。二尖瓣成形术的方法较多。困难亦较大。合并腱索的病变及瓣叶脱垂所致的瓣叶对位问题，亦大大增加了二尖瓣成形术的复杂因素。自1968年Carpentier发明二尖瓣成形环以来，各种成形技术不断涌现，但对有些病变，特别是前叶脱垂，在外科技术上仍具有挑战性，较早采用的瓣膜三角形切除、对缘缝合或腱索折叠、缩短术式效果不理想；临床上已应用的腱索转移、腱索缩短、腱索置换以及瓣体转移等多项外科修复技术手术操作相对复杂，费时较长、技术难度相对大。二尖瓣前叶在二尖瓣闭合功能中占有重要地位，完整的功能活动对前叶面积和瓣体的活动度有着严格的要求。