B型主动脉夹层病人主动脉内径分析

目的 探讨胸主动脉的解剖特点,以证明B型主动脉夹层病人主动脉弓直径与降主动脉真腔直径存在显著差异.方法 20名健康成年人为对照组,接受计算机X射线断层血管造影(CTA)测量主动脉弓直径(近端Φ)和降主动脉中段直径(远端Φ).病程小于1个月的急性组23例和病程大于2年的慢性组19例病人均接受了主动脉夹层腔内修复术,利用术中的数字减影(DSA)和术前、术后的CTA,测量主动脉弓直径(近端Φ)和降主动脉中段真腔直径(远端Φ).分别计算3组的渐细率[(近端φ-远端Φ)/近端Φ)×100%].结果 对照组的CTA渐细率为(13.0±4.7)%.急性组DSA和CTA的渐细率分别为(23.6±11.3)%和(21.9±12.1)%.慢性组DSA和CTA的渐细率分别为(31.5±13.6)%和(30.1±11.4)%.结论 在急性和慢性B型夹层病人中,主动脉弓直径显著大于降主动脉真腔直径.在B型主动脉夹层腔内修复术中使用渐细型覆膜支架是一个更合理的选择.     

超声、CT 和血管造影对不典型嗜铬细胞瘤的综合诊断价值(附7例报告)

超声、ＣＴ和血管造影对不典型嗜铬细胞瘤的综合诊断价值（附７例报告）范占明曾庆玉王惠芝班润义霍建伟白林刘钟生嗜铬细胞瘤在高血压发病原因中仅占０．０５％～０．１％，但对病人生命危害较大，及时诊断和治疗非常重要［１～４］。现报告７例均经手术和病理证实，结合...     

心脏磁共振在低危急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振(CMR)负荷心肌灌注显像在低危急性冠状动脉综合征(ACS)中的早期诊断价值.方法 前瞻性入选22例怀疑或确诊低危ACS患者,均行CMR与单光子发射计算机断层(SPECT)负荷心肌灌注显像及冠状动脉造影(CAG).以CAG作为参考标准,分析CMR诊断效能,并与SPECT结果作对比.结果 以患者为基础分析,CMR诊断ACS敏感性和特异性分别为93%,75%;SPECT相应值分别为79%,63%.CMR诊断效能为0.897, 略高于SPECT 0.723 (P=0.19).以血管为基础分析,CMR诊断ACS敏感性和特异性分别为89%,87%;SPECT相应值分别为68%, 83%.CMR诊断效能0.923, 高于SPECT 0.774 (P<0.05).在左前降支(LAD)供血区,CMR诊断效能明显高于SPECT(0.900,0.553,P=0.009 6).结论 CMR负荷心肌灌注显像能准确探测低危ACS患者心肌缺血,诊断效能好于SPECT负荷心肌灌注显像.     

肝动脉灌注碘油-抗癌剂和明胶海绵颗粒化疗栓塞治疗原发性肝癌(附39例病例分析)

对39例原发性肝癌施行74次肝动脉灌注碘油-抗癌剂(LAA)或/和明胶海绵颗粒(GP)化疗栓塞。85％(22/26)病例的肿瘤退缩,其中3例后来作了肿瘤切除术。半年存活率73％(19/26),1年存活率57％(12/21)。有3例术后并发胆囊炎。本文对此法的价值、可能机制、并发症及禁忌症进行了探讨。     

肾动脉狭窄性高血压四例分析

目的分析4例肾动脉狭窄性高血压的临床与影像学特点：方法应用肾脏二维超声、肾血管彩色多普勒血流显像、肾脏核磁共振显像等无创性检查法对肾动脉狭窄做出诊断。结果4例均得到肾动脉不同节段和不同程度狭窄的诊断。结论对于确诊为肾动脉狭窄的病人进行对因治疗，可获得理想效果。     

张力性颅内气囊肿一例

张力性颅内气囊肿一例白林曾庆玉范占明刘钟生患者男，２６岁。车祸后右眼视物不见１个月，伴头痛入院。体检：右眼视神经萎缩。直接光反射消失，间接光反射存在。于外伤当日ＣＴ平扫示：右侧额骨骨折，右侧额叶脑挫裂伤，外侧裂出血，但未见颅内积气（图１）。给以间断鼻...     

罂粟硷在阳萎诊断和治疗中的应用(附50例报告)

本文报道50例阳萎患者用罌粟硷注射阴茎海绵体内进行诊治的情况,有效率为82％。对其作用机理、临床应用和并发症处理作了简要讨论。对无效者应用同位素阴茎血流测定,表现有静脉漏,也经海绵体造影证实。作者认为用罂粟硷诱发勃起后作同位素阴茎血流测定,是一种无损伤性检查,简便准确,可作为精神性阳萎与血管性阳萎的一种较为理想的鉴别诊断方法。但对本法的安全性问题,尚待进一步探讨。     

快速屏气MRI技术对主动脉夹层的诊断价值

目的　评价真实稳态快速梯度回波 (trueFISP)和三维增强MR血管成像 (3DCEMRA)对主动脉夹层 (AD)及并发病变的诊断价值。方法　对连续 113例临床上可疑或初诊为AD的患者进行了前瞻性trueFISP和 3DCEMRA检查。 2位放射科医师彼此独立地分析全部MR图像 ,并与手术和其他影像学检查 (包括DSA、经食管超声、CT和常规MRI)结果进行对照。结果　 113例中经trueFISP和 3DCEMRA检查诊断为AD者 74例、胸主动脉瘤 15例、主动脉粥样硬化伴附壁血栓 5例和正常主动脉 19例。与手术和其他影像学结果比较分析 ,trueFISP和 3DCEMRA对AD诊断的敏感度和特异度分别为 98 6%和 10 0 0 % ,10 0 0 %和 10 0 0 %。 74例中 56例AD有内膜破口 ,1例内膜套叠 ,9例血栓闭塞性AD伴有溃疡样病变和 8例主动脉壁间血肿。 56例AD的 59个内膜破口中trueFISP显示 3 7个 (62 7% ) ,3DCEMRA显示 54个 (91 5% ) ,对内膜破口显示 3DCEMRA明显优于trueFISP(χ2 =13 88,P <0 0 1)。74例 3 4 5支主要分支血管中 ,2种MR技术总符合率为 84 3 % (2 91 3 4 5) ,3DCEMRA的阳性检出率为 2 9 3 % ,trueFISP为 2 2 0 %。结论　trueFISP和 3DCEMRA 2种快速屏气MR技术对AD的诊断是准确和可靠的 ,这 2种MR技术明显优于常规MRI ,尤其是对内膜破口和分支血管     

MRI检测糖尿病心肌病研究进展

糖尿病心肌病是表现为心室功能异常的糖尿病心血管并发症,早期检测和诊断糖尿病心肌病有助于预防不良心血管事件的发生,降低死亡率。目前心脏MRI技术飞速发展,新序列的开发不仅可有效地检测疾病本身,也有助于理解疾病产生的病理生理机制。本文就近年来心脏MRI检测糖尿病心肌病的研究进展进行综述。     

数值模拟不同充气压力对支架术后颈动脉力学环境的影响

目的研究支架介入在不同充气压力下对病变血管壁力学环境的影响。方法使用高分辨率磁共振成像(MRI)获得含有脂质斑块和钙化斑块的颈动脉模型,通过有限元软件构建体内血管-支架两者之间相互作用的力学模型,数值模拟分析不同充气压力(909、1 212和1 515 kPa)作用下血管壁及斑块的Von Mises应力分布。结果随着充气压力的增大,血管壁与支架接触内表面的Von Mises应力逐渐增大。在高充气压力作用下支架撑开后,脂质斑块区域会产生严重的应力集中现象;而在不同充气压力作用下,钙化斑块区域Von Mises应力分布差异很小。结论较大充气压力作用下支架撑开后将给血管壁和脂质斑块带来较大伤害,可能会引发支架后期失效。研究结果可为支架术充气压力的选择以及支架植入后斑块稳定性的预估提供临床参考。