基于生物信息学途径探讨阿托伐他汀钙抗肿瘤作用的分子机制

目的基于生物信息学途径探讨与阿托伐他汀钙抗肿瘤作用相关的分子机制及生物信号通路。方法人脐静脉内皮细胞株EA.hy926分为两组,对照组加0.01%二甲基亚砜(DMSO),实验组加阿托伐他汀钙(10-5 mol/L,以0.01%DMSO溶解),共同孵育24 h,提取总RNA,用Affymetrix U133 plus 2.0全基因组表达芯片检测两组对EA.hy926细胞基因表达谱的影响。用SAM软件筛选两组之间的差异基因,应用基因富集度分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、DAVID基因功能聚类分析软件进行通路富集分析,应用the Connectivity Map(c Map)数据库对芯片数据进行分析,并对肿瘤相关信号通路的靶基因进行RT-PCR及Westernblot验证。结果基因表达谱芯片分析显示,实验组与对照组相比,获得差异表达基因649个,其中上调基因295个,下调基因354个;GSEA富集分析提示,上调了Kruppel样转录因子等血管保护基因,下调了CCNA2、CCNE2、CCNB1和CCNB2等细胞周期相关基因,并经过RT-PCR验证。通过Cmap分析,筛选到与MS-275、trichostatin A等组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇等药物有较高的相似性。结论基于生物信息学的研究发现,阿托伐他汀钙可能发挥着类似组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDAC inhibitors)和G1/S(开始)期及G2/M(有丝分裂)期细胞周期抑制剂的作用,为阿托伐他汀钙作为抗肿瘤药物的研究提供了可行性。     

血小板计数对老年男性缺血性动脉血栓事件和死亡风险的预测价值

目的 探讨血小板计数在老年男性缺血性动脉血栓性事件及全因性死亡中的预测价值。方法 纳入338例2008年4月～2009年4月在中国人民解放军总医院南楼行健康体检的老年男性（年龄≥65岁）,有血小板计数的患者。随访患者健康查体后,首次因急性缺血性动脉血栓性（心肌梗死、心源性猝死、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血发作）及全因性死亡住院的事件及时间,所有患者随访截止至2014年12月31日。结果 经过平均77个月的随访,终点事件发生率为26.6%,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析发现,血小板计数对终点事件的发生有预测价值（AUG=0.59,95% CI：0.53～0.64,P=0.02）,截断点血小板计数为214×10⁹/L。应用Kaplan-Meier生存曲线分析血小板计数>214×10⁹/L组的患者,终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.32倍（P=0.000）。经多因素校正后,其终点事件发生率是≤214×10⁹/L组患者的2.19倍（P=0.00）。结论 血小板计数偏高对急性缺血性动脉血栓事件及全因性死亡有一定的预测价值。     

氯苯吩嗪合并皮质类固醇激素治疗坏疽性脓皮病三例

例1男,15岁.因双下肢皮损伴瘙痒、疼痛1年入院.     

知柏地黄汤为主治疗痤疮56例临床研究

作者以知柏地黄汤为主治疗痤疮56例,以2周为1疗程,2疗程评定疗效,有效率达98．2％,并与以黄芩清肺饮加减治疗之30例作对比,结果显示有显著差异（P＜0．05）。认为痤疮的病因病机以肾阴不足、相火偏旺为本,兼感风邪热毒以致化脓成疮为标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中肌少症患病率的meta分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中肌少症的患病率,增强大众防病意识,做好肌少症防治。方法 检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science和Cochrane等数据库,搜集关于OSAS与肌少症的相关研究,时间范围为1994年—2023年1月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的质量,采用Stata 16统计学软件进行meta分析。结果 共纳入9项研究,收集样本量合计2 815例,其中肌少症患者362例。Meta分析结果显示：OSAS患者中肌少症患病率为31.58%(95%CI:18.65%～44.50%)。以OSAS严重程度分组,中重度OSAS的肌少症患病率为43.81%(95%CI:12.66%～74.95%),而轻中重度人群相应患病率为28.17%(95%CI:13.80%～42.54%);不同年龄组间比较,40～60岁患者中肌少症患病率为17.89%(95%CI:8.15%～27.62%),≥60岁老年患者的患病率明显升高[50.86%(95%CI:42.46%～59.25%)]。结论 OSAS患者中肌少症患病率较高,且在老年亚组...     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素

目的 了解妊娠期妇女血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化,探讨其与妊高征的关系。方法 采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ＥＴ、ＴＸＡ２、ＰＧＩ２和ＡＮＰ含量。正常妊娠１４２例,妊高征３６例,与非妊娠妇女３０例对照。结果 正常妊娠中期ＥＴ明显下降（Ｐ〈０．０５）,ＴＸＡ２／ＰＧＩ２、ＡＮＰ含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量坑于     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义

目的　了解妊娠期妇女血浆内皮素 (ET)、血栓素 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )、心钠素 (ANP)含量变化 ,探讨其与妊高征的关系。方法　采用放免法 ,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2 、PGI2 和ANP含量。正常妊娠142例 ,妊高征 36例 ,与非妊娠妇女 30例对照。结果　正常妊娠中期ET明显下降 (P <0 0 5 ) ,TXA2 、PGI2 、ANP含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组 (P <0 0 1)。ET/ANP和TXA2 /PGI2 比值无显著变化。妊高征中期ET、TXA2 明显高于正常妊娠组 (P <0 0 1,P<0 0 5 )。ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值明显增高。妊高征妊娠晚期 ,除PGI2 外 ,其它三项参数及ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值均高于正常妊娠组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　ET ,TXA2 含量及ET/ANP ,TXA2 /PGI2 比值升高与妊高征发病密切相关 ,比值增高幅度与病情严重程度成正比。     

静脉地尔硫(卓)治疗老年人快速心室率房颤、房扑和室上速的临床观察

目的　观察静脉地尔硫艹卓 对老年人快速心室率的房颤、房扑及室上速的疗效与安全性。方法　 1 5例患者 (7例房颤、3例房扑、5例室上速 )静脉注射地尔硫艹卓 1 0～ 1 5mg,有反应者继以 1 0～ 1 5mg/ h浓度持续静点 6～ 1 2 h。结果　用药后心室率比用药前基础心率减少 >2 0 % ;转复为窦性心律或心室率 <1 0 0次 / min为治疗有反应 ,本组 1 5例患者 1 2例 (80 % )有反应 ;用药后心室率下降最大效应时间 1 1 min,心室率下降幅度 42± 1 6次 / min。结论　地尔硫艹卓 能安全地应用于快速心室率的房颤或房扑及室上速的老年人 ,并在大多数病人能迅速有效地达到心率的控制和中止室上速的发作 ,而且不会引起或加重心功能障碍。     

老年心血管疾病与衰弱相关性及研究进展

老年心血管疾病与衰弱关系密切,通常共存一体,且病理生理机制存在共同特征和双向联系,相互恶化预后。在老年心血管疾病患者中建立规范化的衰弱评估和管理路径,尽早识别高致残风险和不良预后事件,将有利于更多患者从中获益,降低不良预后的发生,从而改善远期预后。     

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并代谢综合征相关不良心血管事件的预后

目的 明确老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并代谢综合征(MetS)患者相关主要不良心血管事件(MACE)的预后。方法 选取2015年1月至2017年10月在北京及甘肃6家医院睡眠中心收集确诊为OSA的老年男性患者704例,根据有无MetS,分为MetS组(392例)和非MetS组(312例)。比较2组患者的基线特征、多导睡眠监测数据及相关病史,采用Cox回归分析研究老年男性OSA患者合并MetS相关MACE的预后情况。结果 在704例患者中,392例(55.68%)老年男性OSA患者合并MetS,在随访期间,68例(9.6%)患者发生了MACE,其中47例合并MetS。多因素分析显示,MetS与MACE的发生有关,调整后的风险比(aHR)为2.09,95%CI:1.19～3.68,P=0.011。亚组分析表明,年龄<70岁(aHR=2.53,95%CI:1.18～5.40,P=0.017)、重度OSA(aHR=2.39,95%CI:1.03～5.55,P=0.043)、超重(aHR=4.03,95%CI:1.63～9.94,P=0.002)的患者,其合并MetS时患MACE...