氯吡格雷抗血栓以外的作用研究进展

<正>氯吡格雷是动脉粥样硬化性疾病的基础治疗药物之一,用于心肌梗死和缺血性脑卒中的二级预防、冠状动脉支架置入术后心血管事件预防及急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗。氯吡格雷与血小板表面P2Y12受体不可逆结合,阻断二磷酸腺苷介导的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的激活,进而抑制血小板聚集。随着研究的深入,发现除抗血栓作用以外,氯吡格雷可能还有抗炎、抗动脉粥样硬化、内皮保护和抗血管生成等方面的作用,我们拟对氯吡格雷在抗血栓以外的药理作用研究进展进行综述。氯吡格雷与炎症动脉粥样硬化性血栓是ACS、短暂性脑缺血发作和急     

重视老年健康管理应对老龄化挑战

"人口老龄化"是当今全球人口学的变化趋势。自上世纪末以来,我国已步入老龄化社会,现已进入快速发展阶段,对老年健康管理提出严峻挑战,我国政府对此高度关注。本文从中国社会老龄化现状出发,阐述了老年健康管理应具有"六全"理念:全人管理、全程管理、全域管理、全方位管理、全科管理、及全民健康教育;论述了老年健康管理应采用多学科团队照护模式及"互联网+"平台的新型管理模式;强调了老年健康管理的重点应为慢病预防、综合评估、早期康复、居家照护、及安宁疗护。     

氯吡格雷治疗后血小板高反应性研究现状

<正>氯吡格雷是目前冠状动脉支架术后抗血小板治疗的基石,在美国食品与药物管理局(FDA)批准普拉格雷之前,氯吡格雷是惟一被指南推荐使用的噻吩吡啶类抗血小板药物。然而,即使接受足量、长期的氯吡格雷治疗,部分患者仍有心脑血管血栓事件发生,谓之氯吡格雷抵抗。氯吡格雷抵抗     

三种不同药物用于人工流产临床效果比较

目的：总结三种药物在人工流产术中对早孕妇女宫颈扩张和镇痛的临床效果。方法：对210例6－9周早孕妇女按就诊顺序随机分为宫术安栓组（A组）、利多卡因组（B组）、米索前列醇组（C组）、对照组（D组）进行临床比较。四组对象临床特征基本相同（P＞0.05）有可比性。结果：三种药物用于早孕人工流产术对宫颈扩张、镇痛效果肯定，与对照组之间（P＜0.005）有显著性差异。宫颈扩张三组用药组之间（P＞0.05）无差异；镇痛效果宫术安栓、利多卡因优于米索前列醇（P＜0.05）。结论：三种药物都是人工流产术中宫颈扩张、镇痛的有效药物，且局部用药操作简便、安全、副反应小。     

中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是一种免疫复合物性毛细血管性血管炎，临床上无特异性治疗药物。为探讨中西药结合治疗对过敏性紫癜的疗效，我们采用中药＋激素和单纯激素治疗过敏性紫癜，现总现如下。１　临床资料１．１　７３例患者，男３４例、女３９例，年龄３～４０岁。平均８２岁。病程１２小时～７个月，平均１４３天。随机分为中药＋激素组４３例，激素组３０例。全部病例符合过敏性紫癜的诊断标准〔１〕。本组患者无明显肾脏损害，属紫癜性肾炎患者另文报告，７３例患者除皮肤紫癜外，伴有关节痛２８例、腹痛１６例、消化道出血１４例，合并两种损…     

氯吡格雷与他汀类药物相互作用研究进展

抗动脉粥样硬化和抗血栓形成是冠心病防治中两项基本且最重要的治疗措施。氯吡格雷抗血小板聚集治疗,已作为指南用于急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）和经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions,PCI）后,与阿司匹林共同预防血栓形成,有效降低心血管事件发生率。同时,随着各种治疗指南的不断完善,调脂、降糖、降压等药物也被列入冠心病治疗指南,以降低心血管事件的风险,因此,多种药物联合应用在冠心病治疗中非常普遍,这也增加了药物间相互作用的风险,     

优质护理在急性脑梗死患者的急诊监护中的应用效果

目的：探讨优质护理在急性脑梗死患者的急诊监护中的应用效果。方法选择我科2012年11月至2013年11月收治的60例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察组采用优质护理措施,对照组采用常规护理措施,比较两组患者NDF评分、ADL评分情况和护理满意度。结果观察组患者NDF评分及ADL评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者对护士态度、护理水平、健康宣教及心理护理等护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用优质护理措施有利于改善急性脑梗死患者的病情,提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度,值得临床应用。     

高龄老人医院获得性急性肾功能衰竭的分析

目的 了解高龄老人(≥80岁)医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的致病因素、诱因及肾功能转归。方法 前瞻性观察老年病房中高龄老人的血清肌酐变化，分析HA-ARF的致病因素和诱因，并观察肾功能的转归。结果 35例高龄男性老年患者发生HA-ARF，94．3％患有慢性肾脏病或能够导致肾损害的全身性疾病如高血压和／或糖尿病。引起HA-ARF的致病因素以肾外因素多见：容量不足、心力衰竭和肾毒性药物诱发者分别占28．6％、31．4%和17．1％，肾实质疾病基础上发生HA-ARF者仅占14．3％，其他占8．6％。在以上诱因基础上并发感染者高达71．4％，常见的是肺部感染诱发心力衰竭。保证充足的液体补充和强有力的血流动力学支持是针对该病的有效治疗手段。尽管高龄，85．7％的：HA-ARF。患者经过及时治疗肾功能恢复至基础水平，仅14．3％肾功能无恢复或恶化。结论 高龄老人HA-ARF多因肾外因素如容量不足、心力衰竭和肾毒性药物而诱发，大部分患者患有基础肾脏病或潜在肾损害。及时发现肾功能的变化，积极给予综合治疗，85．7％患者的肾功能可逆。     

祛瘀散结汤治疗结节性红斑60例

祛瘀散结汤治疗结节性红斑６０例戴行赉安徽省职业病防治研究所（合肥２３０００１）范利孔昭遐孙锡惠安徽医科大学附院（合肥２３００２２）结节性红斑属中医瓜藤缠，湿毒流注，梅核疒丹范畴，目前无特效疗法。笔者应用祛瘀散结汤分型辨治本病６０例，取效较好。现报道如...     

左旋多巴对心衰患者的肾脏影响

已有报道,口服左旋多巴(L-DOPA)能够改善充血性心衰病人的临床血流动力学状态,这种益处可能由于左旋多巴的肾脏作用。然而,对这种作用和口服左旋多巴的生物药效率尚未引起关注。本研究通过随机双盲安慰交叉实验,对有持续充血性心衰症状和体征的病人,采用口服小剂量左旋多巴治疗,观察其对肾脏排钠利尿作用的改善与肾脏多巴胺的产生及其生物药效率的关系。