ISO9001质量管理的实践与成效

ISO9001质量管理体系对于确定医院的质量标准,加强医务人员的行为规范起到好的指导和规范作用。本文从组织架构、人员培训、过程管理、改进服务、严格制度以及改进建议等方面总结4年来的工作,在持续改进医疗服务质量方面取得的较好的效果。     

浅析医药费实行总量控制结构调整

介绍了仁济医院在采取一系列措施，实行医药费“总量控制，结构调整”三个月后，医药费上涨过猛的势头得到有效控制的做法。在分析了近年来医药费急剧上升呈现不正常趋势的原因后指出，虽然“总量控制，结构调整”是一项有效的方法，但仍有一些负效应有待于通过深化改革加以完善，并提出六条建议：１．政府部门在下达“总量控制”指标时应考虑物价上涨的因素。２．医疗保险制度尽早配套出台，控制医疗费总量，３．严格控制国外药品出     

建立“医疗保健俱乐部”的构思

成立“医疗保健俱乐部”，是医院利用和发挥自己的优势，以一种新的服务形式参与社会市场经济竞争的尝试。一、可行性在市场经济条件下，根据医院的潜在力量及其在社会中的独特地位，从市场的需要及医院的能力出发，成立“医疗保健俱乐部”，开辟一个“精品市场”，以适应不同层次的医疗需求。从国内目前情况看存在着这种需要：（１）从人们的日常生活来看，求医治病仍是社会的一大难点。虽然现有劳保制度给人们就医提供了经济上的保证，但人们的观念随着经济的发展也将发生很大的变化，追求高层次生活享受的同时，也希望得到一流的医疗保健…     

日间手术对缩短平均住院日的影响

目的研究日间手术对缩短平均住院日的影响。方法采用SAS8．2统计软件,通过方差分析比较2005年9月-2008年7月的3个时间段仁济医院全院和6个开展日问手术科室之间的数据．并分析日间手术例数占出院人数的比例与平均住院天数缩短时间的相关性以及拟合直线回归方程。结果全院和6个手术科室日间手术例数占出院人数的比例存在统计学差异,日间手术例数占出院人数的比例与平均住院日缩短时间之间存在显著正相关。结论开展日间手术对缩短平均住院日有积极意义。     

普鲁卡因诱发心脏停跳对心肌缺血、心肌水肿和停跳后心室功能的影响:与钾诱发心脏停跳及低温的比较

本文报道普鲁卡因心脏停跳溶液在常温和低温下作冠状动脉灌注对心肌缺血、水肿和左室功能的保护作用,并与含钾的心肌保护液作比较。方法:采用改良Langendorff圆柱,用充氧的克雷布斯—林格氏—重碳酸盐右旋糖酐溶液(KRB溶液)以110厘米水柱的压力作冠状动脉灌注,分别对30只猫的离体心脏(自切开胸骨至安置于Langen—dorff圆柱不超过50～70秒)作研究。压榨窦房结,以每分钟100次的速率起搏。部分切除左房壁,把一乳胶囊置于左心室内,囊内充以盐水(平均为2.5毫升),使舒张末期压达10毫米汞柱。囊的一端连接至压力换能器记录左室压力的变化。另用一心肌     

医院职工浮动津贴分配办法利弊分析和改进

回顾实行综合目标管理责任制以来,改革职工分配办法给医院及职工带来的成效和存在的问题。从兼顾职工已有的工作积极性和减少可能产生的负效应二个方面考虑,提出以设立岗位职务津贴为主,以科室效益为辅,科主任不参与科室分配的改进分配方法。     

加强公立医院改革完善公立医院体制机制

分析了当前公立医院面临的主要困难,评价了三十年医疗卫生改革所取得的成绩与不足,提出在公立医院改革中应因地制宜,切合实际;完善医疗收费价格体系,明确基本医疗服务范畴;建立医疗集团或医疗联合体,规范病人的就医行为;确立公立医院的法人治理结构.     

抓住机遇，求真务实，深化人事制度改革

中国加入WTO，标志着我国已进入经济全球化时代，卫生事业发展面临新的机遇和压力。2005年卫生部开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。我院以此为契机，在2004年实行全员岗位聘任的基础上，进一步深化人事制度改革并根据卫生改革与发展的总体要求，把卫生人事改革与人力资源开发紧密结合起来，破除专业技术职务终身制，制定“临床系列岗位职称聘任实施规定”，在岗位聘任中实行双轨制，全员竞争上岗，评聘分离，真正做到人尽其才，才尽其用。同时，建立好一支素质高、年轻化、高学历的科主任队伍，以达到全面提升卫生人才队伍的整体素质，为进一步提高医疗和服务质量提供了重要保证。     

加强公立医院改革完善公立医院体制机制

分析了当前公立医院面临的主要困难,评价了三十年医疗卫生改革所取得的成绩与不足,提出在公立医院改革中应因地制宜,切合实际;完善医疗收费价格体系,明确基本医疗服务范畴;建立医疗集团或医疗联合体,规范病人的就医行为;确立公立医院的法人治理结构.     

我国医院集团的形成与发展

近20年来，组建和发展医院集团以及医院集团的连锁化经营现象的出现，昭示着中国卫生产业的又一个发展方向。