体外循环意外及其预防和处理

自1953年Gibbon第一次成功地应用体外循环为先天性心脏病房间隔缺损修补术以来,推动了心脏外科的发展,心内直视手术在体外循环下施行廿七年余,虽经各种改     

国产埋藏式心脏起搏器的临床使用体会(附30例分析)

本文报道近2年多来应用国产埋藏式心脏起搏器治疗30例严重缓慢型心律失常的随访结果。其中8例为病态窦房结综合征,22例为完全性房室传导阻滞:年龄为26～75(平均52)岁,使用按需型起搏器者28例,固定频率型起搏器者2例,心内膜电极安置经路:29例由头静脉插入,1例由颈外静脉插入。经随访结果有10例更换过脉冲发生器,主要原因为电源提前耗绝;其他并发症为心内膜电极移位、导线折断、脉冲发生器功能异常、局部感染及创口裂开等,但均较少见。最后认为国产埋藏式起搏器的质景尚能符合临床应用的基本要求;但需进一步提高质量,特别是电源的寿限。     

冠状动脉旁路手术的远期生存率——各亚组与普通人群的比较

Buffalo 总医院自1973年至1977年间共有1051例单纯冠状动脉旁路手术。至少需有单支血管其横截面积狭窄至75%且远端通畅者才作血管移植。如果另外还有其他血管受累,虽其狭窄小于此标准(为50%的截面积或30%的直径),也兼作选择性血管旁路移植。许多病例有心肌梗塞史。凡3个月内有新的或进行性心绞痛、静息心绞痛、睡眠时被心绞痛痛醒、心电图上有短暂缺血改变的心绞痛,或突然发生心绞痛而收入冠心监护病房但未发现有新的心肌梗塞     

战略·人本·文化--构建仁济医疗集团的核心竞争力

上海仁济医疗集团在公立医院体制改革中独辟蹊径,在一年时间内,连续托管了8家医院,并且在实践过程中进展迅速,运行平稳.本文从医院战略、人本、文化三者高度和谐统一构成了医院集团核心竞争力的角度,介绍了仁济医院集团在托管医院过程中,发挥"仁济"品牌所蕴涵的丰富价值以及医院集团的管理、品牌、技术和人才作用的做法与成效.     

卓越成就奖：范关荣

获奖感言 把握机遇和挑战，在改革中拓展思路，勇于拼搏，加快发展，经得起时间和实践的检验，建设一座适合社会和人民需求的医院，这是医院院长的职责和使命。获奖理由 从住院医生到医院院长，范关荣就一直与仁济医院休戚与共。同呼吸共命运，范关荣用自己的职业生涯阐释了一个医者的执著与从一而终。     

加强公立医院改革完善公立医院体制机制

分析了当前公立医院面临的主要困难,评价了三十年医疗卫生改革所取得的成绩与不足,提出在公立医院改革中应因地制宜,切合实际;完善医疗收费价格体系,明确基本医疗服务范畴;建立医疗集团或医疗联合体,规范病人的就医行为;确立公立医院的法人治理结构.     

上海5所医院医疗事故鉴定情况分析

目的：调查上海5所医院医疗事故鉴定趋势及原因。方法：收集上海5所三级医院1985－1999年15年间医疗事故案例，作回顾性相关分析，随机抽样45例作详细分析。结果：①15年间一级委员会医疗事故鉴定数为295例，后期5年的平均鉴定数比前期10年的上升51％。②鉴定数与定为事故数间无显著相关关系。③门急诊总量达6860万人次，与医疗事故鉴定数也无相关关系。④抽样调查显示：手术、急诊室为医疗事故的高发部门。结论：15年来医疗事故鉴定数呈上升趋势，但定为事故的例数与之无关，与医疗业务量也无关。这其中主要有医源性原因和非医源性原因。并对此提出6条对策。     

老龄化时代老年医学发展的展望

人口老龄化在全球范围内正在加速,1985年法国65岁以上人口的比例已超过7%,成为世界上第一个老龄化社会的国家.     

转变健康观 缓解“看病难”

大众若能多学习一世自我保健知识，及时转变健康观念，大力增强预防意识，自觉杜绝“大检查”“大治疗”，如此“里应外合”“劲往一处使”，或是解决“看病难”问题的一剂“良药”。     

异种猪瓣和机械瓣的比较:7.5年的经验

本文报道自1975年1月至1982年5月用戊二醛固定的猪生物瓣换置心瓣膜后,对人造瓣的耐久性、病人的生存数和各种抗凝疗法下血栓栓塞并发症的发生率进行估价。方法:469例主动脉、二尖瓣和三尖瓣疾病的病人施行了479次瓣膜换置术,共换置529个瓣,包括二尖瓣275个,主动脉瓣237个,三尖瓣17个,其中311个Carpentier-Edwards猪瓣,118个Ha-ncock猪瓣,94个Bjork-Shiley瓣,以及st.Jude瓣和Hall Kaster瓣各3个。479例手术中男性占