基于NLRP3/Caspase-1通路探讨薏苡仁多糖对溃疡性结肠炎体外炎症模型的干预作用及机制

目的：从炎症理论角度出发,探讨薏苡仁多糖（Coixan）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）体外炎症模型的干预作用及其机制。方法：体外培养NCM460细胞,采用不同剂量（0、2.5、5、10、20和40μg/mL）脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导NCM460细胞,筛选出最佳诱导剂量（20μg/mL）;用不同浓度（0、5、10、20、40和80μg/mL）的Coixan诱导NCM460,筛选出最佳促增殖浓度（10、20、40μg/mL）。实验随机设为空白组、模型组（LPS诱导）、LPS+Coixan低、中、高剂量（10、20、40μmol/L）组,LPS+柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SASP）(200μg/mL)组,除空白组外用LPS(20μg/mL)刺激48 h建立UC体外细胞炎症模型后,分别以薏苡仁多糖及SASP进行48 h干预治疗后,ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;免疫荧光...     

腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区九例

目的:探讨腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。 方法:自2015年1月至2020年8月,对收治的9例手指掌侧软组织缺损应用 趾腓侧皮瓣修复的患者采用腓动脉穿支皮瓣修复 趾供区, 趾腓侧皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,...     

连续臂丛阻滞术后镇痛提高断指再植存活率的观察

目的观察连续臂丛阻滞镇痛对提高断指再植存活率的效果。方法选择断指再植手术患者24例,随机分成A、B 2组。术后B组患者按常规每天肌注曲马多100 mg 2次/d止痛;A组使用1%罗哌卡因20 mL+丁丙诺啡0.45 mg+生理盐水至100 mL,并接一次性镇痛泵,以2 mL/h速度行连续臂丛阻滞镇痛,术后3 d拔除导管。分别于术后0,2,4,6,8,12,16,24,36,72 h观察2组镇痛效果评分(VAS记分)、再植指血运状况、血管栓塞率及其再植成活率。结果A组镇痛效果佳(VAS<3分),且明显好于B组(P<0.001)。结论断指再植患者应用连续臂丛阻滞术后镇痛,不仅镇痛效果确切,不良反应少,而且大大提高了再植指的成活率,值得临床推广应用。     

放射治疗与防护安全管理

随着放射治疗应用的普及，防护安全管理必须予以重视，除了按国家有关规定进行制度化、规范化建设外，还应重点加强人员、设备及治疗安全操作的管理。对工作人员要合理配备，加强防护知识培训和健康监护；对患者及其陪护人员必须进行放射防护。对不同设备应严格执行相关国家标准。而放射治疗的操作必须符合安全要求。只有将放射防护安全管理与质量保证和控制有机结合，才能确保放射治疗的质量。     

复方米非司酮片配伍喜克馈终止早孕的临床研究

目的:探讨复方米非司酮终止早期妊娠的效果与安全性。方法:将妊娠<49d的早孕妇女随机分为观察组和对照组,观察组服用复方米非司酮1片/d×2d,48h后服喜克馈600μg;对照组服用米非司酮,晨2片,晚1片,共2d,48h后服喜克馈600μg;观察孕囊排出情况,出血时间,出血量及服药后的副反应,了解转经情况。结果:观察组和对照组完全流产率分别为95%和90%,观察组孕囊排出时间、出血时间和出血量小于对照组,有统计学意义。副反应和转经时间两组无差异。结论:复方米非司酮可加速孕囊排出,减少出血量和出血时间,提高完全流产效果,且服用简便,剂量小,时间短。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的效果分析

目的探讨应用复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性连续纳入2014年12月至2017年3月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的复杂破裂动脉瘤患者14例,其中急性自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤13例,复发动脉瘤栓塞术中出血1例。12例动脉瘤行塑形夹闭术,术中均行DSA造影评估动脉瘤夹闭效果。2例动脉瘤行颅内外血管旁路移植并动脉瘤孤立术,DSA造影评估桥血管通畅性后行血管内球囊闭塞术孤立动脉瘤。结果 14例患者,11例造影后急诊行复合手术,2例择期手术,1例栓塞术中出血急诊行抢救性手术。12例动脉瘤夹闭术中造影提示3例需要调整动脉瘤夹,其中2例载瘤动脉狭窄,1例夹闭不全,调整后均夹闭满意。2例颅内外血管旁路移植术中造影均通畅,一期行动脉瘤孤立术。术后1例患者因严重血管痉挛,自动出院。1例术后出现灌注压突破,行血肿清除并减压术,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)3分。余患者术后均无新发神经功能障碍。对13例患者术后3~24个月行临床随访,均无新发神经功能障碍,GOS 5分8例,4分5例。6例患者行DSA复查,其中4例动脉瘤夹闭未见动脉瘤复发,载瘤动脉通畅;2例血管旁路移植动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅。结论初步观察,应用复合手术方式治疗颅内复杂破裂动脉瘤安全且有效。     

三维斑点追踪成像评价冠心病患者左心室缺血心肌节段应变

目的 探讨应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术心肌节段应变值评价冠心病(CHD)患者心肌缺血的临床应用价值。方法 将79例临床疑诊CHD但常规二维超声心动图检查室壁运动无异常的患者,以冠状动脉造影检查任意一支冠状动脉主干或主要分支狭窄≥50%作为CHD诊断标准,分为两组,其中CHD组40例,对照组39名。回顾性分析两组超声心动图及临床资料,包括体质量指数(BMI),常规二维超声心动图指标 和三维斑点追踪成像(3D-STI)指标 。并以冠状动脉造影结果为金标准,绘制ROC曲线,分析各应变值对心肌缺血的诊断效能。结果 冠状动脉造影结果显示,左前降支供血区缺血心肌节段共252段,左回旋支供血区缺血心肌节段共95段,右冠状动脉供血区缺血心肌节段共110段。两组间BMI及常规二维超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组牛眼图颜色均一,各节段曲线分布规律,形态一致;CHD组牛眼图可见缺血节段颜色变浅,应变曲线紊乱、变形、峰值前移、后移或倒置。CHD组左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区AS、CS、LS及RS均较对照组明显减低(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LS诊断左前降支、左回旋支、右冠状动脉心肌缺血的敏感度最高,分别为90.1%、89.5%、89.1%,而AS的诊断特异度最高,分别为90.8%,83.1%、89.2%。结论 CHD患者各缺血节段应变值均减低。采用3D-STI可定量评价左心室节段运动异常,在诊断心肌缺血的应变指标中,LS敏感度最高,AS特异度最高。     

松龄血脉康对THP-1源性泡沫细胞ABCA1蛋白表达及细胞内胆固醇含量的影响

目的 观察松龄血脉康对THP-1源性泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白表达及细胞内胆固醇含量的影响及其防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制.方法 培养THP-1细胞,160 nmol/L佛波脂(PAM)使之巨噬化,用50 mg/L氧化型低密度脂蛋白使巨噬细胞形成泡沫细胞.0.81 mg/L松龄血脉康、10 μmol/L罗格列酮分别和泡沫细胞孵育6、12、24 h;0.40、0.81、1.6 mg/L的松龄血脉康、1、10、20 μmol/L的罗格列酮与泡沫细胞孵育24 h.用流式细胞技术检测ABCA1蛋白表达的水平,并测定各组细胞内胆固醇含量.结果 松龄血脉康组、罗格列酮组均增加ABCA1蛋白的表达,而细胞内胆固醇含量减少,与对照组相比,均有显著性差异(P＜0.05),且有浓度、时间依赖性.松龄血脉康组与罗格列酮组无显著性差异(P>0.05).结论 松龄血脉康具有与罗格列酮增加ABCA1蛋白及降低胆固醇含量相似的作用.增加ABCA1蛋白表达,降低细胞内胆固醇含量可能是中药松龄血脉康抗AS的机制之一.     

CO_2激光治疗腱鞘囊肿32例

ＣＯ２激光治疗腱鞘囊肿３２例杨俊平苟建平我科自１９９２年以来采用ＣＯ２激光治疗腱鞘囊肿３２例，效果满意。报告如下：资料和方法３２例均经骨科确诊，其中男１４例，女１８例；年龄１２岁～５６岁，平均年龄２９岁±０．６３岁，病程０．５年以下８例，０．５年～＜...