经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路单侧甲状腺癌根治手术的疗效比较

背景现代甲状腺手术在确保肿瘤根治及手术安全的同时越来越重视美容效果和颈前区功能保护,经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)甲状腺手术应运而生,但临床中开展较少。目的 探讨SMIA甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的疗效。方法 选取2021年11月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科接受单侧甲状腺癌根治手术的甲状腺乳头状癌患者144例,其中SMIA组43例,低领弧形切口颈白线入路(linea alba cervicalis approach,LACA)组101例。使用得分倾向性匹配法匹配纳入两组各38例,回顾性分析76例患者临床资料,比较两组围术期相关指标、术后并发症、切口主观感觉和满意度等。结果 匹配后SMIA组男性14例,女性24例,年龄21～55岁,平均(38.34±9.20)岁;LACA组男性13例,女性25例,年龄21～61岁,平均(38.03±10.41)岁。SMIA组手术时间长于LACA组[(72.79±7.08) min vs (67.29±9.40) min,P=...     

加速康复外科在腹腔镜胃癌D2根治术中的应用

背景 胃癌是常见的消化系统肿瘤,越来越多研究证据表明加速康复外科(enhanced?recovery?after?surgery,ERAS)可有效促进患者术后早期生理功能恢复.目的 探讨ERAS在腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用及效果.方法 选取2018年2月-?2019年3月我中心病理确诊为胃癌的患者120例,采用随...     

下胫腓增宽对慢性外侧踝关节不稳定患者术后肌力康复的影响

目的 探究下胫腓间隙增宽对慢性踝关节不稳（chronic ankle instability,CAI）患者术后肌力康复的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年10月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜探查及外踝韧带修复手术的97例CAI患者资料。关节镜探查下胫腓间隙> 3 mm的患者为增宽组（55例）,关节镜探查下胫腓间隙≤3 mm的患者为对照组（42例）。采用Biodex测量全部患者术前及术后3个月、6个月和1年的踝关节背屈、跖屈、外翻和内翻肌力,比较两组在各时间节点的差异。结果 增宽组患者术前、术后3个月及6个月的背屈肌力比对照组显著更弱（P <0.05）。术后1年,两组间的差异无统计学意义（P> 0.05）。增宽组患者的术前跖屈肌力显著较强（P <0.05）,但术后两组间的差异不显著（P>0.05）。增宽组患者术后1年的外翻肌力显著较弱（P=0.046）。结论 与下胫腓间隙相对正常的患者相比,合并下胫腓间隙增宽的CAI患者术前及术后早期踝关节背屈肌力更弱,术后1年的外翻肌力更弱,提示需要在不同时段加强对这类患者相应肌力的训练,以促进患者康复...     

地奥司明片联合痔炎消片、金玄痔科熏洗散治疗痔120例临床分析

目的:分析探讨地奥司明片联合痔炎消片、金玄痔科熏洗散治疗痔临床疗效.方法:2009年5月～2010年5月采用地奥司明片联合痔炎消片口服、金玄痔科熏洗散外洗治疗患有Ⅰ、Ⅱ期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓外痔的门诊及住院非手术治疗患者120例.结果:疗效满意,总有效率为100%,避免或延缓了手术治疗.结论:证明地奥司明片联合痔炎消片口服、金玄痔科熏洗散外洗治疗痔疗效显著.     

二维及彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的价值。方法对45例经膀胱镜、手术病理证实为原发性膀胱癌的超声声像图进行分析。结果超声可以显示膀胱肿瘤的大小、数目、位置、分期。彩色多普勒血流显像(CDFI)对膀胱肿瘤的检出率为89%。结论二维及彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断有重要的应用价值。     

急性闭合性软组织运动损伤早期处理方法的发展——从PRICE到POLICE

传统急性闭合性软组织损伤的早期处理方法PRICE——Protection(保护)、Rest(制动休息)、Ice(冷疗)、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)已经不能满足现代运动康复实践的要求,随着一些先进运动康复理念的发展和最新研究结果的应用,应将其更新为POLICE处理方法——Protection(保护)、Optimal Loading(最适负荷)、Ice(冷疗)、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)。本文对POLICE这一现代运动康复发展中的最新理念和方法进行了介绍。     

分析心源性脑梗死的临床表现及治疗方法

目的：分析心源性脑梗死的临床表现及治疗方法。方法采用回顾性方法分析46例心源性脑梗死患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组和治疗组,各23例,对照组给予低分子肝素治疗,治疗组在此基础上联合使用尿激酶溶栓治疗,比较两组临床效果。结果治疗组患者总有效率91.30%（21/23）明显高于对照组患者65.22%（15/23）,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者Barthel指数评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心源性脑梗死主要依靠临床特点结合影像学检查、辅助检查等确诊,低分子肝素联合尿激酶治疗心源性脑梗死疗效确切,值得临床推广应用。     

超声诊断药物性胆结石的临床意义

目的：分析药物性胆囊结石的超声特点。方法采用飞利浦M2540、飞利浦IU-22对15例使用头孢曲松钠致胆囊结石患者进行多切面扫查,随访结石变化。结果药物性胆囊结石多产生于用药后5-10 d,声像图大致呈泥沙型、团块型、悬浮型三种类型,结石数目不等、大小不一、后方可无声影,随体位改变可移动或变形,停药后10-60 d结石明显变小或完全消失。结论静脉应用头孢曲松钠后产生胆囊结石,与一般胆固醇结石相比,不具有特异性声像图特征,停药后短期内可恢复正常,应针对其病史及随诊情况与传统胆囊结石鉴别。     

Beclin1在非小细胞肺癌的表达及其与EGFR突变的关系

目的:观察Beclin1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其与EGFR突变的相关性.方法:分别采用DNA直接测序法、免疫组化法检测42例NSCLC患者EGFR突变情况及Beclin1表达情况,分析二者之间关系及临床意义.结果:与癌旁组织比较,NSCLC组织中Beclin1高表达(71.4％ vs 30.9％,P＜0.01),Beclin1的表达与吸烟史、病理类型有关(P =0.005,P=0.025).EGFR突变14例,其中高表达Beclin1 11例,低表达Beclin1 2例,突变率为57.9％(11/19) vs 16.7％(2/12),Beclin1的表达与EGFR突变具有显著正相关性(r=0.416,P=0.009).结论:NSCLC患者EGFR突变与Beclin1的表达具有正相关性,Beclin1表达情况在一定程度上有助于判断NSCLC的EGFR突变状况,可能为判断EGFR突变提供有意义的线索.