儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的:通过研究火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况,探讨如何选择合理方法对其进行及时有效的治疗。方法:对25例火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况进行回顾性总结分析,其中男18例,女7例;平均年龄36.2岁。骨折的部位为股骨骨折9例,胫骨骨折7例,肱骨骨折2例,骨盆骨折2例,锁骨骨折1例,椎体骨折1例,尺、桡骨骨折1例,髋关节骨折1例与膝关节损伤1例。骨折类型为未移位1例,移位2例,粉碎性10例,粉碎且移位6例,骨缺损6例。19例接受了骨科手术治疗,其他6例接受了清创治疗。10例采用外固定架固定,7例行内固定,4例行管形石膏固定,2例骨盆与髋臼骨折采用牵引治疗,2例锁骨骨折应用锁骨带治疗。结果:25例患者获得了平均4.2年的随访,18例骨折Ⅰ期愈合,6例需后期手术促进骨折愈合,1例截肢。有5例需要后期手术覆盖创面。大的并发症包括2例骨不连,4例延迟愈合,3例周围神经功能受损。结论:骨折固定方法的选择与骨移植是治疗火器伤所致的骨折与骨缺损的一项很有效的方法。     

联合门静脉和/或肠系膜上静脉切除的扩大胰十二指肠切除术

目的探讨胰头癌侵犯门静脉和／或肠系膜上静脉（PV／SMV）时的根治切除的可行性。方法回顾分析包括受侵PV／SMV在内的扩大胰头十二指肠切除术16例的临床资料。16例均行胰头十二指肠切除术，其中9例行血管壁部分切除，5例行血管节段性切除及对端吻合，2例行受侵血管切除＋自体静脉移植。结果全组患者术后均未发生血管栓塞、肠坏死、肝衰竭等并发症。除1例并发多器官衰竭于术后2d死亡外，均康复出院。15例均随访。存活超过3年者3例，超过5年者1例，存活3～26个月4例。结论对单纯侵犯PV／SMV的胰头癌施行联合PV／SMV住内的胰头癌扩大根治术是可行的。     

开封市儿童蠕形螨感染调查

目的 :了解开封市区儿童蠕形螨感染情况。方法 :采用挤压涂片法和透明胶纸法。结果 :总感染率为 4 5 .38% ,其中男生感染率为 4 5 .0 9% ,女生感染率为 4 5 .38% ;二年级感染率为 2 5 .6 % ,四年级感染率为 5 4 .1 6 % ,六年级感染率为 5 6 .4 8%。结论 :男、女生感染率无性别差异 ,不同年级间感染率有显著差异。说明儿童随着年龄的增长 ,其感染率有逐渐上升的趋势     

机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4～2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63％),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。     

BPH的诊疗原则

近年来，在导致高龄男性生活质量降下的前列腺疾病中，前列腺癌和BPH尤其引人关注。良性前列腺增生(BPH)作为良性病变其患病率随年龄增加而增加，在以60岁以上男性为对象的前列腺普查中，发现轻度前列腺增生肥大者约占1／3，而被确定需要治疗者约占     

猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国为乙型肝炎高发地区,在临床上有相当一部分急性乙型肝炎转为慢性。而目前对慢性乙型肝炎的治疗尚无重大突破,国内外所采取的方法较多,疗效不一。其中猪苓多糖合并乙肝疫苗疗法已应用于临床,本文应用此疗法对慢性乙型肝炎进行治疗,现将有关疗效报告如下。1 治疗对象:将1992年—1993年期间在我院治疗的,符合1984年南宁会议有关慢性乙型肝炎诊断标准的患者60名随机分成两组。治疗组30例,其中慢性迁延性肝炎(CPH)17例、     

胶芪回春散对中老年人血液流变学的影响

血液流变学指标随年龄发生增性改变，从而导致中老年人组织灌流不足、缺血、缺氧及代谢障碍等衰老症状。胶芪回春散功能补益气血，调理阴阳，临床结果表明有一定的改善机体血液流变指标的作用，从而改善组织、器官的血液循环，改善机体的功能状况，延缓机体的衰老过程。维生素Ｅ对照组血液流变学指标改善不明显。     

胸腹严重多发伤并五次心跳骤停抢救成功一例

患者女，２５岁。头颈、胸腹、臂等１４处刀伤，入院时严重失血性休克，并发心跳骤停。立即胸外心脏按压、人工呼吸，约３分钟心跳恢复。剖腹探查发现腹腔积血２５００ｍｌ，后腹膜有巨大血肿，右髂总静脉破裂１．２ｃｍ，肠系膜４处裂伤。行右髂总静脉结扎、肠系膜修补术...     

静脉压测定的改进与探讨

静脉压测定(VPM)是临床一项重要的操作技术,对某些疾病的诊断与治疗有较高的实用价值。原玻璃刻度管测定由于操作复杂和器械不便,因此并未被临床广泛利用。我们对此进行了改进,采用一次性输液管测定法,取得很好效果。 1 测试方法:①准备刻度直尺一只。②把患者正在点滴的一次输液管的上端拔下,并用胶布固定在同等高度。③当输液管内的液面下降停止后,用直尺测量液面的高度。其下端0度刻点应在右心房低位水平,即卧位时0度刻点在腋中线水平,坐位时在第四肋软骨同一水平。测量时直尺一定要垂直,而输液管可顺其自然不必拉直。 2 讨论:①输液管测定法与玻璃刻度管测定法二者测定的原理相同,即为连通器内液体压力平衡原理。笔者先后对40名自愿受试者、同时采用两种方法测定,其结果相同,故可以替代。②静脉压正常值为3.0—14.5cm H_2 O(血柱基本相     

人工股骨头置换术后的护理体会

我院1978年7月至1991年10月共收治了87例股骨头无菌性坏死施人工股骨头置换术病人。术后病人恢复了行走功能,消除了疼痛,取得了满意的效果。现将术前术后护理体会介绍如下: 1 术前护理 病人由于患病时间长,思想负担重,手术创伤大,术后恢复慢,特别是有些患者认为换上个假的肯定不舒适,故多数病人及其家