益气固本调免方治疗脾肾气虚型IgA肾病临床观察

目的观察益气固本调免方治疗脾肾气虚型Ig A肾病的临床疗效。方法将79例脾肾气虚型Ig A肾病患者随机分为2组;对照组(40例)给予基础治疗,治疗组(39例)给予基础治疗和益气固本调免方口服,疗程2个月。结果 1治疗组总有效率为84.6%,对照组为57.5%;两组临床疗效比较有显著性差异(P0.01)。2治疗后两组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。3治疗后,对照组主要症状和症状总积分较治疗前无明显降低(P0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸软等症状及症状总积分较治疗前显著降低(P0.05,P0.01);两组主要症状和症状总积分有显著性差异(P0.01)。结论益气固本调免方能有效改善脾肾气虚型Ig A肾病患者的临床症状及蛋白尿。     

川芎通过多成分、多靶点、多信号通路和多生物学功能发挥抗肺癌脑转移作用

目的 利用网络药理学方法和分子对接技术研究川芎治疗肺癌脑转移的潜在分子机制。方法 通过中药系统药理学分析平台TCMSP数据库获取川芎的化学成分和作用靶点；通过GeneCards数据库筛选肺癌脑转移的相关靶点；借助Clusterpro-filerR包进行GO和KEGG富集分析；利用Cytoscape及STRING数据库构建川芎“活性成分-靶点-疾病”网络、蛋白相互作用网络，根据拓扑学参数筛选川芎治疗肺癌脑转移的核心成分及作用靶点，并将两者进行分子对接；最后，通过川芎处理人肺癌细胞PC9，运用Western blot法检测相关蛋白表达对核心靶点进行初步验证。结果 本研究共筛选出（Z）-藁本内酯、丁苯酞、油酸、杨梅酮等48个有效成分；INS、BDNF、FOS、VEGFA、PTGS2、ESR1、MAPK14、PTGS1等49个靶点蛋白；核受体活性、配体激活、转录因子活性等57个生物学功能；Prolactin signaling pathway、Breastcancer、Etrogen signaling pathway等40条信号通路。分子对接结果显示，杨梅酮、丁苯酞、4-羟基-3丁基苯酞、（Z）藁本内酯、洋川芎内酯-E等成分与BDNF、FOS、PTGS2、MAPK14等7个核心靶点有较强亲和能力。Western blot结果显示，0.1 mol/L和1 mol/L川芎处理肺癌细胞PC9后PI3K的磷酸化水平分别为（86.51±13.09）%、（71.58±5.56）%，AKT的磷酸化水平分别为（87.49±13.09）%、（71.47±13.02）%，VEGF的水平分别为（84.39± 8.95）%、（80.65±10.07）%，且差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 川芎通过多成分、多靶点、多信号通路和多生物学功能发挥抗肺癌脑转移的作用。     

内窥镜睫状体光凝术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效观察

目的观察内窥镜下睫状体光凝术(ECP)联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的治疗效果。方法根据不同治疗方法将70例原发性青光眼合并白内障患者分为ECP组与小梁切除组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,ECP组联合ECP治疗,小梁切除组复合小梁切除术,比较两组手术前后眼压、视力、角膜内皮细胞变化及术后并发症情况。结果两组术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月眼压比术前均显著下降(P0.05);ECP组术后1 d、术后1周眼压水平比小梁切除组显著高(P0.05),而术后1个月、3个月与小梁切除组比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后3个月视力较术前均显著改善(P0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后3个月角膜内皮细胞计数比术前均显著减少(P0.05),两组术后3个月角膜内皮细胞计数、变异系数、六棱细胞比例比较差异均无统计学意义(P0.05);ECP组术后并发症总发生率18.92%,与小梁切除组的27.91%差异无统计学意义(P0.05)。结论 ECP联合白内障超声乳化人工晶状体植入术能明显降低原发性青光眼合并白内障患者眼压水平,促其视力恢复,且对角膜内皮细胞无明显影响,与复合小梁切除术效果类似。     

乌鲁木齐市大学生对HIV阻断药接受意愿情况分析及影响因素研究

目的 了解乌鲁木齐市大学生对艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阻断药的认知情况,以及发生非职业暴露后HIV阻断药的使用意愿及相关影响因素。 方法 本研究于2021年1—4月采用多阶段分层整群抽样方法抽取乌鲁木齐市五所高校大学生为研究对象,通过问卷调查法进行人口学特征、艾滋病相关知识、HIV阻断药相关知识及HIV非职业暴露后阻断药的接受意愿;并采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析HIV非职业暴露后阻断药接受意愿的影响因素。 结果 本研究共发放问卷1 862份,有效回收问卷1 758份,回收率为94.41%。研究对象HIV阻断药知识知晓人数为193人,占10.98%;发生HIV非职业暴露后会考虑使用HIV阻断药的学生为1 441人,占81.97%;对大学生HIV非职业暴露后阻断药接受意愿的影响因素进行分析发现,女学生(OR=5.613,95%CI:3.534~8.913)、医学专业(OR=4.323,95%CI:2.633~7.098)、父亲文化程度为中专/高中(OR=10.340,95%CI:7.069~15.123)、母亲文化程度为中专/高中(OR=7.909,95%CI:3.590~17.425)、知晓艾滋病知识(OR=17.743,95%CI:10.891~28.906)及知晓HIV阻断药知识(OR=27.550,95%CI:16.325~46.494)是大学生发生HIV非职业暴露后更愿意接受HIV阻断药的因素(均P＜0.05);认为药物费用较高(OR=0.530,95%CI:0.317~0.886)则是大学生发生HIV非职业暴露后更不愿意接受HIV阻断药的因素(P＜0.05)。 结论 乌鲁木齐市大学生HIV阻断药知识知晓率较低,且HIV非职业暴露后HIV阻断药接受率情况不理想。因此,建议加强大学生非职业HIV暴露后预防性用药的健康教育及宣传,促进大学生高危性行为后HIV阻断药接受率,减少学生HIV感染。     

表面活性物质功能障碍的遗传学研究进展

编码表面活性蛋白B(SP-B)和C(SP-C)以及磷脂转膜蛋白基因ABCA3的突变与新生儿及儿童呼吸窘迫和肺间质性疾病(ILD)相关联[1]。这些蛋白质的表达受发育的调节,随着胎龄的增加而增多,并对出生时肺表面活性物质功能起关键作用。     

1例新生儿颈部淋巴管瘤填塞硬化术后的护理

正淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管囊与淋巴系统隔绝后发生的肿瘤样畸形,根据形态和分布的不同可将其分为单纯性、海绵状、囊状3种类型~([1])。其中囊状淋巴管瘤大多发生于头颈部,占婴幼儿淋巴管瘤的3/4,90%以上在2岁内出现明显症状~([2])。由于婴幼儿颈部淋巴管瘤生长迅速,易出现压迫症状,     

阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。     

三级医院新护士职业价值观及离职意愿现状调查

目的调查新护士的职业价值观及离职意愿现状,为护理管理者培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴。方法采用护士职业价值观量表和离职意愿量表对496名新护士进行调查,并对结果作统计学分析。结果新护士职业价值观各条目的总均分为(3.579±0.681)分;不同学历的新护士,其职业价值观评分的差异有统计学意义(P<0.05);新护士离职意愿量表总平均分为(2.68±0.69)分;不同任职方式、学历、科室的新护士,其离职意愿总平均得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大部分新护士的职业价值观较为积极,但离职意愿较高。护理管理者应加大对新护士的重视,协助其完成职业过渡。