临床护理路径联合家庭参与式照护在NICU早产儿中的应用效果

目的:探讨联合家庭参与式照护应用于新生儿重症监护病房（NICU）早产儿护理的效果。方法:采取方便抽样法,选取2017年1月—2019年12月河南省人民医院NICU收治早产儿120例,按照入院时间先后,将2017年1月—2018年6月收治的60例早产儿及其家属纳入对照组,将2018年7月—2019年12月收治的60例早产...     

夜尿症患者睡眠障碍的研究进展

正夜尿症是一种非常普遍的并随年龄增长而发生的症状,严重影响患者的睡眠质量[1]。相关研究显示[2],有 1/6 至 1/5 的年轻人(20~40 岁)每晚至少醒来排尿两次;60%的老年人(≧70 岁)夜间排尿两次或更多。研究证明[3],与无夜尿症状的下尿路症状患者相比, 伴有夜尿症状的患者其睡眠障碍发生率为 74.1%,明显高于无夜尿症状患者的睡眠障碍发生率 35.3%,说明有夜尿症状的患者其睡眠质量更差。夜尿症作为引起睡眠障碍的重要原因之一, 目前并未引起医护人员和患者的足够关注。本文就夜尿症与睡眠障碍关系、影响夜尿症患     

男男性行为人群艾滋病流行趋势及安全套使用影响因素分析

目的 了解男男性行为人群（MSM）艾滋病知识知晓率、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势及使用安全套的影响因素,初步评价综合干预的效果.方法 利用2010-2012年杭州市MSM人群监测数据,分析MSM人群艾滋病的知识、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势;采用多因素非条件Logistic回归分析安全套使用的影响因素.结果 2010-2012年艾滋病感染率分别为8.45%、8.17%和8.07%;接受过宣传咨询和同伴教育者的比例逐年递减;艾滋病防治知识知晓率、同性性行为时每次使用和最近一次使用安全套比例以及吸毒者所占比例均无明显变化.来自酒吧/歌舞厅/茶室/会所（OR=1.745,95%CI：1.099～2.771）、未婚（OR=1.514,95%CI：1.113～2.059）以及曾经检测过HIV（OR=1.553,95%CI：1.205～2.000）的男男性行为人群更容易坚持每次使用安全套.结论 近三年杭州市男男性行为人群艾滋病感染率变化不大,进一步降低感染率还需加强同伴教育和宣传咨询等干预服务工作;扩大人群检测既能及早发现感染者,又可以促进安全套使用.     

NICU护士道德困境、医院伦理氛围与工作满意度的现状及相关性研究

目的:调查新生儿重症监护病房(NICU)护士道德困境、医院伦理氛围、工作满意度现状,探讨三者之间的关系。方法:便利抽样法选取郑州市4家三级甲等医院NICU护士248例为研究对象,采用一般资料调查表、护士道德困境量表、医院伦理氛围量表、工作满意度量表进行问卷调查。结果:NICU护士道德困境得分为(92.40±50.65)分,医院伦理氛围得分为(100.31±18.28)分,工作满意度得分为(49.60±14.36)分;一般人口学特征中是否为独生子女或不同学历、职称、人事关系、工作压力、与病人家属沟通能力及对护理专业有不同看法的NICU护士其工作满意度得分差异有统计学意义(P<0.05);道德困境与工作满意度呈负相关,医院伦理氛围与工作满意度呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01);医院伦理氛围总分、道德困境总分是NICU护士工作满意度的主要预测变量(R2=0.534)。结论:NICU护士的道德困境处于较高水平、医院伦理氛围处于中等水平、工作满意度处于较低水平,减少NICU护士的道德困境,改善医院伦理氛围可有效提高NICU护士的工作满意度。     

影像技术在“精准肝切除”术中导航的应用

正我国是肝癌大国,世界卫生组织统计数据显示中国肝癌病人总数约占世界肝癌病人总数的55%,每年新增病例约占世界总数的一半~([1])。肝胆外科技术的发展对国民健康水平的提高具有重要意义。随着"精准医疗"概念的提出与发展,我国的肝胆外科领域逐步步入"精准肝切除"时代。其宗旨在于彻底清除目标肿瘤,最大限度减免组织损伤和出血,确保剩余肝脏结构完整和功能代偿。肝脏解剖学、肝脏生理学、肿瘤病理学、影像解剖学、外科手术学和数字医学等现代医学理论和技术     

耐受性树突状细胞对哮喘小鼠气道变应性炎症反应的抑制作用

目的: 用卵白蛋白(OVA)刺激的未成熟树突状细胞(immature dendritic cell, imDC)免疫小鼠,观察其对小鼠OVA激发的气道过敏性炎症反应的抑制作用,探讨耐受性树突状细胞疫苗诱导免疫耐受的可能机制,为临床防治哮喘提供新的思路.方法: 制备BALB/c小鼠髓性imDC.其余BALB/c小鼠分4组,10只/组:其中两组于第-7天分别注射无菌PBS(PBS组)、OVA刺激的imDC(imDC组),第三组于第13～20天注射地塞米松(地塞米松组),第四组不作任何处理(健康对照组);除健康对照组外,其余各组诱导哮喘反应:第0天和第9天分别注射OVA致敏,14～20天每日予OVA气雾攻击.第21天每组处理5只小鼠,检测肺部炎症细胞浸润及嗜酸性粒细胞比例、气道黏液分泌、脾细胞Th1/Th2型细胞因子表达及脾细胞中CD4 CD25 细胞比例;第49天,处理剩余动物,观察哮喘预后.结果: mDC注射组肺部炎症浸润较轻,脾细胞表达白细胞介素(IL)-13、4降低而γ-干扰素(IFN-γ)无显著影响,脾细胞中CD4 CD25 细胞比例较高,气道黏液分泌则少于PBS组,且预后良好. 结论: 过敏原特异性imDC疫苗注射可在一定程度上缓解哮喘小鼠气道的变应性炎症反应.     

肝门静脉左支分支分型的数字化研究及编码分析

目的　探究肝门静脉左支新的分型和研究方法,为肝数字解剖研究提供数据和参考。 方法　应用Hisense CAS对110例国人上腹部增强CT数据进行肝血管三维重建,准确显示肝门静脉左支的三维图像。分析肝门静脉左支分支的形态特点及分布规律,进行编码并统计分析。 结果　根据门静脉左支走行特点可分为6型：I型61例（55.45%）,II型29例（26.36%）,Ⅲ型13例（11.82%）,IV型4例（3.64%）,V型2例（1.82%）,VI型1例（0.91%）。 结论　Hisense CAS能够准确地显示肝门静脉三维影像,方便进行肝内管道观察,为肝门静脉分支分型的数字解剖学研究提供了很好的工具;针对较大数据的观测,用编码的方法非常方便统计分析。     

2008-2010年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测 (VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。 方法 对2008-2010年到杭州市疾病预防控制中心VCT门诊求询的1615名求询者进行问卷调查,收集社会人口学、求询原因、危险行为等资料,采集静脉血进行HIV抗体检测。 结果 1615名求询者以高学历青壮年为主,男性多于女性。2008、2009和2010年HIV抗体阳性率分别为4.28%、5.09%和9.95%,高危行为以性传播为主,其中男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式。 结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预。     

2006--2008年杭州市男男性行为人群HIV与性行为监测结果分析

目的分析杭州市男男性行为人群（MSM）中HIV和性行为的变化情况,为在该人群中制定有针对性的干预策略提供依据。方法2006—2008年在杭州市连续对MSM进行问卷调查及血清学检测,数据采用EpiData进行录入,SPSS13．0进行统计分析。结果2006～2008年,分别调查了符合条件的MSM443名、266名和823名,分别检测出HIV感染者8名、14名和68名,其中分别有4名、7名和50名感染者来自杭州以外地区。所调查MSM人群3年的HIV感染率分别为1．81％、5．26％和8．26％,呈上升趋势,经升降趋势检验,差异有统计学意义（z=4．68,P〈0．0001）。近6个月及最近一次同性性行为中安全套使用率也呈逐年上升趋势。结论杭州市MSM人群中HIV感染情况已经相当严重,应当及时采取有效措施,重点加强对流动人口的干预,控制疫情在该人群中的进一步蔓延。     

IL-18基因修饰的成熟树突状细胞疫苗对哮喘小鼠气道炎症的预防作用

目的:观察IL-18基因修饰的成熟树突状细胞(mature dendritic cells,mDC)疫苗对卵白蛋白(OVA)诱导哮喘小鼠气道炎症的预防作用。方法:采用流式细胞术分析IL-18基因修饰的成熟树突状细胞表型变化,通过混合淋巴细胞反应(MLR)检测其诱导同种异体T细胞的应答能力。BALB/c小鼠随机分成6组:健康对照组(Control组)、PBS组、地塞米松治疗组(DXM组)、成熟树突状细胞治疗组(mDC组)、LacZ基因修饰的成熟树突状细胞治疗组(Ad-LacZ-mDC组)、IL-18基因修饰的成熟树突状细胞治疗组(Ad-IL-18-mDC组)。应用卵白蛋白诱导小鼠哮喘模型。HE、AB-PAS染色观察小鼠肺组织病理学变化。光学显微镜下观察小鼠气管肺泡灌洗液中炎性细胞数及嗜酸性粒细胞百分比。酶联免疫吸附试验检测脾细胞培养上清中IFN-γ、IL-4和IL-13的含量。流式细胞细胞术检测脾细胞悬液CD4+CD25+foxP3+调节性T细胞(Treg)百分比。结果:IL-18基因修饰的成熟树突状细胞疫苗免疫哮喘小鼠后,能够有效减少肺组织炎性细胞浸润和杯状细胞增生,降低肺泡灌洗液炎性细胞数和嗜酸性粒细胞比例...