2 型糖尿病患者抑郁与血同型半胱氨酸、血脂 及颈动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者抑郁与血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂及颈动脉粥样硬化（CAS） 之间的关系。方法 选取2015 年11 月-2016 年11 月华北理工大学附属唐山市工人医院住院治疗的146 例 T2DM 患者,根据汉密顿抑郁量表及抑郁症诊断标准将其分为T2DM 非抑郁组105 例和T2DM 合并抑郁组 41 例,分别测定两组空腹血糖（FBG）、Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B1（ApoB1）、脂蛋白a（LP-a）水平,应 用彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜- 中层厚度检查,记录有无颈动脉硬化发生。结果 ① T2DM 合并抑郁组 颈动脉硬化检出率75.6%（31 例）较T2DM 非抑郁组55.2%（58 例）高。②与T2DM 非抑郁组比较,T2DM 合并抑郁组Hcy、TG 均有升高,而LDL-C、LP-a 低于T2DM 非抑郁组。两组患者FBG、TC、ApoA1、 ApoB1 差异无统计学意义（P >0.05）。③ Logistic 多因素回归分析示Hcy 和TG 为T2DM 患者合并抑郁的独 立相关因素。④ Spearman 相关性分析示T2DM 患者Hcy 和TG 与HAMD 量表评分呈正相关。结论 医务人 员应重视T2DM 患者血脂和同型半胱氨酸水平,评估颈动脉硬化情况,积极预防糖尿病患者抑郁的发生,促 进其心理健康。     

高血压患者依那普利、阿罗洛尔治疗前后血浆心钠素的变化

<正> 本研究测定了60例原发性高血压(EH)患者的血浆心钠素(ANP)含量及口服依那普利和阿罗洛尔对其的影响.1.对象和方法门诊轻、中度EH患者60例,舒张庄(DBP)95-114mmHg,收缩压(SBP)<200mmHg(1mmHg=0.133kPa),继发性高血压除外.其中,男33例,女14例,年龄18～65岁.平均(52.6±13.8)岁,随机分为依那普利组和阿罗洛尔组,每组各30例,两组间患者基础情况、血压、心率无显著差异.停用降压药物两周后分别口服依那普利片(悦宁定,杭州默沙东公司,5mg/片),5-10mg/d,每日一次;阿罗洛尔片(阿尔马尔,日本住友株式会社,10mg/片),10-20mg/d,每日两次,均治疗六周.治疗前后分别测血压并留取血标本.正常对照组30例,为体检健康人员.以放射免疫法测定血浆ANP水平(药盒购自解放军总医院东亚免疫研究所).统计方法用t检验.     

中西医联合治疗青少年抑郁症40例临床观察

目的比较舍曲林加舒眠胶囊(观察组)和单独应用舍曲林(对照组)治疗青少年抑郁症的疗效,探讨优化治疗青少年抑郁症的方法。方法 80例青少年抑郁症患者随机分为观察组40例和对照组40例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表中疾病严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组显效率77.5%,对照组显效率75%;治疗后6周,观察组和对照组治疗前后HAMD和CGI-SI评分自身比较两者均有统计学差异(P<0.01),观察组在1、2、4周HAMD减分率高于对照组(P<0.01)。两组TESS评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论舍曲林加舒眠胶囊和单用舍曲林治疗青少年抑郁症均有良好的疗效,但舍曲林加舒眠胶囊起效快,是治疗青少年抑郁症较为理想的方案。     

社会支持对肾病患者心理健康状况的影响

目的探讨社会支持对肾病患者心理健康状况的影响。方法使用SCL-90症状自评量表、社会支持评定量表（SSRS）和自制一般情况调查表对169例肾病患者进行了调查。结果肾病患者SCL-90量表各因子阳性检出率在36．7％～57．4％;SCL-90量表总分、总均分及各因子分均显著高于常模（P〈0．01）;高社会支持组SCL-90总分及总均分低于低社会支持组（P〈0．01）,SCL-90量表各因子中,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖得分低于低社会支持组（P〈0．01或P〈0．05）。结论社会支持对肾病患者心理健康有重要影响,社会支持高的患者心理健康状况较好。     

心理行为干预对帕金森病患者家属心理状况及社会支持度的影响

目的 探讨心理行为干预对帕金森病(PD)患者家属心理状态及社会支持度的影响效果.方法 对68名PD患者家属进行为其4 w的心理行为干预,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及社会支持评定量表,将干预后的评分与对照组进行比较.结果 4 w干预后,PD患者家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和偏执指标,以及SDS 、SAS得分和社会支持度均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 心理行为干预可有效改善PD患者家属的心理状况,提高其社会支持度.     

卒中后抑郁患者血浆非酶类抗氧化物水平的研究

目的探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的血浆非酶类抗氧化物水平及临床意义。方法研究共纳入急性缺血性脑卒中患者230例;根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分将患者分为抑郁组(PSD组)和非抑郁组(NPSD组);PSD组分为轻度组、中度组和重度组;测定各组患者的血浆白蛋白(ALB)、胆红素(TBIL)和尿酸(UA)水平。结果纳入的230例患者中,PSD组患者106例,NPSD组患者124例,两组患者的ALB、TBIL、UA比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);PSD轻度组患者51例,中度组29例,重度组26例,各组患者的ALB、TBIL、UA比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);Logistic回归分析显示,年龄大、有精神疾病家族史、非首发卒中均是PSD的危险因素,ALB和UA是PSD的保护因素。结论氧化应激反应参与了PSD的发生,PSD患者存在非酶类抗氧化物水平的失调。     

抑郁症患者的病耻感与应对方式的相关研究

目的探讨抑郁症患者病耻感水平与应对方式的关系。方法采用精神病患者病耻感评估量表、简易应对方式量表(SCSQ)对300名抑郁症患者进行调查。结果①不同年龄阶段的抑郁症患者的病耻感总分及社交、治疗因子存在显著性差异(t=3.907,4.532,3.847;P<0.05);②积极应对方式与病耻感存在显著负相关(r=-0.176,P<0.01),而消极应对方式与病耻感呈显著正相关(r=0.179,P<0.01)。结论抑郁症患者应对方式越积极,病耻感越低。     

大学生玩兴与成就动机的关系研究

目的探讨大学生玩兴与成就动机的关系,为培养大学生玩兴和成就动机提供参考。方法采用成人玩兴量表和成就动机量表对某高校370名大学生进行调查。结果学生干部玩兴总分及各因子和成就动机的追求成功得分均高于非学生干部,差异有统计学意义(P<0.05);在参与社会实践方面,经常参与社会实践的大学生玩兴总分高于偶尔参与社会实践和几乎不参与社会实践的大学生,差异有统计学意义(P<0.05);大学生玩兴总分及各因子得分与成就动机总分、追求成功因子呈正相关,大学生玩兴的"乐于创造,解决问题"因子与成就动机的避免失败因子呈负相关(P<0.05);回归分析显示玩兴中"乐于创造,解决问题"因子对成就动机有预测作用(P<0.01)。结论玩兴对大学生的成就动机有重要影响。     

大学生应对方式与父母教养方式的相关研究

①目的 探讨大学生应对方式与父母教养方式的关系.②方法 采用应对方式问卷和父母养育方式评价量表(EMBU)对215名大学生进行调查.③结果 男生在自责、幻想、合理化、退避4个方面得分上显著高于女生(P<0.001),男生在解决问题、求助2个方面得分上显著低于女生(P<0.01;P<0.05);独生与非独生在退避、自责、合理化上存在差异(P<0.01;P<0.01;P<0.05);应对方式与父母教养方式存在显著相关.④结论 父母教养方式越积极,学生更容易采取成熟的应对方式.     

临床医师对医学课程设置的态度调查分析

目的:探讨临床医师对临床医学课程设置的态度和意见,促进医学课程改革。方法:应用《临床医学专业课程设置调查表》对河北省唐山市3所大型综合医院809名临床医师进行了问卷调查。结果:绝大多数临床医师重视专业课程教学(总平均分为96.37±20.44),认为不必要开设高等数学和大学语文,分别占27.2%和21.4%。结论:临床医学教育应重视贯彻生物、心理社会医学模式原则,提高学生对人文社会科学的重要性认识。