玻璃体切割手术病人的护理

目的探讨玻璃体切割手术病人的护理。方法通过43例46只眼视网膜玻璃体疾病行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗,手术前通过针对不同病人、病情进行心理护理、特殊姿势训练,以及对疾病的发生、发展、治疗过程和可能出现的并发症等问题进行宣传教育,术后采取灵活的体位及自制多种支撑物的特殊护理,以及术后并发症的及时处理。结果43例病人均能顺利手术,治疗效果显著,对护理表示满意。结论玻璃体切割手术是眼科手术中相对比较复杂的手术,其手术前及手术后的良好护理是促进病人早日康复的关键。     

脂肪肝95例临床特点分析

目的探讨近年来本地区脂肪肝的临床特点和影响因素。方法通过对近5年收治的95例门诊和住院脂肪肝患者的临床资料进行分析,观察其临床表现、生化检查及血脂分析的特点,以及其与体重、饮食、饮酒和病毒性肝炎之间的关系。结果本组脂肪肝以男性中青年为主(占75.79%),多有高脂饮食和长期大量饮酒史,临床上多无明显症状,仅少数有轻度黄疸和转氨酶增高,大多患者有高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症(各占70.5%和77.8%),有病毒性肝炎病史者占31.6%,对一般降酶治疗不敏感。结论近年来脂肪肝发病率有明显增高趋势,多由肥胖、高脂饮食、饮酒、病毒性肝炎引起,应予以高度重视,针对不同病因加以预防。     

奎硫平和氟哌啶醇治疗晚发性分裂症对照研究

目的：比较奎硫平和氟哌啶醇治疗晚发性分裂症的疗效和安全性。方法：将50例晚发性分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平和氟哌啶醇，疗程均为6周。在治疗前和治疗第2、4、6周末，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TEss）评估疗效和不良反应。结果：奎硫平和氟哌啶醇治疗晚发性分裂症疗效相似，但不良反应较氟哌啶醇显著减少。结论：奎硫平治疗晚发性分裂症不良反应小而安全，且疗效确切，比较适宜于老年患者。     

51例乙型病毒性肝炎后肝硬化LAM联合ADV三个月后序贯ADV抗病毒疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)3个月后序贯阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将51例乙型病毒性肝炎后肝硬化予以拉米夫定片100 mg/d,阿德福韦酯片10mg/d,保肝、利胆等对症、支持和防治各种并发症等治疗,3个月后停用拉米夫定,阿德福韦酯继续治疗1年。观察治疗前及治疗后第1、2、3、6、9、12个月ALT、AST、TBIL、ALB、Child-Pugh评分、血清HBVDNA定量检测,3、6、9、12个月时HBeAg、抗-Hbe的变化。同时对患者监测肾功能及药物不良反应。结果:治疗1个月后,ALT、AST、TBIL较治疗前显著下降(P<0.01),2个月后ALB显著提高(P<0.01),3个月后Child-Pugh分级计分显著下降(P<0.05)。1~3个月内HBVDNA值下降最为明显(P均<0.01),即便停用拉米夫定以后肝功能、Child-Pugh分级持续改善,HBVDNA阴转率进一步提高,无病毒学反弹和病毒变异发生。部分HBeAg阳性的患者在3个月后开始转换,12个月时达27.6%(8/29)。治疗期间无相关肾功能损害,有6例患者有轻度不良反应,但均能耐受。结论:联合拉米夫定3个月后单用阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化,通过快速抑制HBV的复制,具有控制和逆转肝硬化病情的作用,病毒变异率低,安全性好。     

脑脉通对栓塞性脑缺血大鼠动脉溶栓治疗时间窗的影响

目的观察脑脉通对血栓栓塞性脑缺血大鼠的保护作用及对溶栓治疗时间窗的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组、尿激酶溶栓组(溶栓组)、脑脉通组、脑脉通联合尿激酶组(联合组)。自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备血栓栓塞性脑缺血动物模型。大鼠分别于缺血后3小时、6小时、9小时经导管进行区域动脉溶栓。动脉溶栓后24小时,观察大鼠脑组织病理损伤及神经症状,测定脑组织含水量和脑梗死面积变化。结果模型组大鼠均较假手术组神经症状评分增高,脑含水量增加,脑梗死面积增大,脑病理损伤明显;溶栓组大鼠神经症状评分降低、脑含水量减少、脑梗死面积减小、脑病理损伤减轻;6小时内溶栓的上述指标改善尤为明显;联合组各指标均较相应时间点溶栓组和脑脉通组的改善明显。结论不同时间窗经动脉溶栓治疗对大鼠脑缺血损伤均有保护作用,但缺血后3小时和6小时溶栓效果优于9小时;脑脉通可增强不同时间窗溶栓治疗的效果,具有延长溶栓治疗时间窗的作用。     

原发性夜遗尿症尿动力学检查评估

目的探讨原发性夜遗尿(PNE)儿童的尿动力学表现形式并评估其价值。方法156例PNE患儿分单症状性遗尿(MPE)(120例)和复杂性遗尿(CPE)(36例)二组。因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常的20例患儿作对照组,进行膀胱压力容积、压力流率和静态尿道压力分布测定。结果MPE组中,逼尿肌不稳定收缩占56.7%(68/120)例,膀胱顺应性下降占3.3%(4/120)例,最大膀胱容量/正常膀胱容量≤80%9例;CPE组中,逼尿肌不稳定收缩占80.6%(29/36)例,膀胱顺应性降低占22.2%(8/36)例,最大膀胱容量/正常膀胱容量≤80%12例,二组比较差异有显著性意义(P<0.01)。MPE组中,尿道高压66例,逼尿肌括约肌协同失调78例;CPE组中,尿道高压25例,逼尿肌括约肌协同失调21例,二组比较差异无显著性意义(P>0.05)。MPE,CPE中逼尿肌不稳定收缩、逼尿肌括约肌协同失调和尿道压增高的发生率高于对照组,而CPE中顺应性下降的发生率显著高于对照组。结论尿动力学检查结果提示MPE、CPE二组遗尿患儿尿动力学检查的必要性。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂10例的诊治

目的：对卵巢子宫内膜异位囊肿破裂引起的新型急腹症引起重视。方法：回顾性分析10例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂所致急腹症的诊治情况。结果：10例病例中6例误诊,误诊率达60%。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂引起的急腹症以往未引起重视,及早确诊及手术,不仅挽救了病人生命而且对防止内异症的播散种植、维持卵巢内分泌功能、促进生育有益。     

脑脉通联合溶栓对血栓栓塞性脑缺血大鼠纤溶酶原激活物及其受体的影响

脑缺血损伤可引起血脑屏障破坏,溶栓治疗可以再通血流,保护脑组织免受损伤,但可使颅内出血增加。脑脉通已被证实对脑缺血损伤有保护作用。本实验拟对脑脉通联合溶栓对脑缺血大鼠血脑屏障的保护作用及其可能的作用机制进行探讨。将实验大鼠随机分组;运用自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备血栓栓塞性脑缺血动物模型;大鼠缺血后3h、6h、9h经导管由区域动脉进行溶栓;动脉给药后24h观察大鼠脑组织颅内出血率变化,用免疫组织化学法测定脑组织IgG、IV型胶原蛋白(CoLIV)、尿激酶型纤维蛋白酶原激活物(uPA)和uPA受体(uPAR)表达的变化。结果显示,模型组大鼠脑内出血率增高,其9h、6h组IgG水平增高、CoLIV降低,各组uPA和uPAR表达明显;溶栓组颅内出血率较模型组增高,各用药组9h的IgG降低、Co-LIV增强,uPA和uPAR表达减弱;各组9h较3h和6h的IgG表达增强,CoLIV减弱,uPA和uPAR表达显著;联合组的颅内出血率较溶栓组降低,其9h组的IgG分别较脑脉通组降低、CoLIV增强,uPA和uPAR表达减弱。上述结果提示,脑缺血可引起血脑屏障破坏,溶栓可增加颅内出血率,脑脉通联合溶栓可保护血脑屏障受损,降低颅内出血的发生,其作用可能与降低脑组织uPA和uPAR表达以增加CoLIV水平有关。     

中药脊髓Ⅰ号对脊髓厚片Ca~(2+)荧光强度的影响

目的　探讨中药脊髓Ⅰ号对脊髓厚片Ca2 + 荧光强度的影响。方法　将 33只Wistar大鼠随机分为 3组 :下胸段脊髓半横断组 (损伤组 )、对照组和中药脊髓Ⅰ号治疗组。快速处死大鼠 ,取下胸段脊髓 ,切脊髓厚片 ,用Fluo 3荧光染料孵育 ,激光共聚焦显微镜观察。结果　损伤组、对照组和中药治疗组左侧Ca2 + 荧光强度分别为 12 6 3± 3 2 7、13 34± 3 5 1和 12 89±3 31,右侧分别为 2 1 6 8± 3 6 9、14 72± 2 12和 12 97± 3 6 0 ,损伤组脊髓厚片损伤侧Ca2 + 荧光强度显著升高 ,治疗组两侧灰质Ca2 + 荧光强度无显著差异。结论　 (1)损伤侧Ca2 + 荧光强度显著升高 ;(2 )中药脊髓Ⅰ号对Ca2 + 荧光强度的升高有一定抑制作用。     

结核患者痰结核杆菌检验的方法探讨

目的针对患有结核的患者,通过采用不同的结核杆菌检验方法对其检验效果进行分析。方法在我院2017年5月至2018年5月,接受结核治疗的患者,随机选取70例,其中35例为对比组,采用传统的检测方法(痰涂片检验法),剩下的35例为观察组,采用PCR检验法(聚合酶链反应法),对比两组检验方法的检验效果。结果观察组患者通过PCR检验法以后,其检出率要远远高于对比组的痰涂片检验法(P0.05)。结论针对患有结核的患者,通过采用PCR检验法以后,能够有效检测出患者的阳性率,使患者得到具有针对性的治疗。