乌鲁木齐市餐饮业凉菜间卫生学调查

目的了解乌鲁木齐市餐饮业凉菜间的卫生状况,为进一步强化凉菜间的卫生安全监管工作,有效地预防食源性疾病的发生提供依据。方法随机抽取乌鲁木齐市区74家餐饮服务经营单位,对其凉菜间卫生设施及紫外线灯的空气消毒情况进行卫生学调查,并对凉菜间内的食品加工工具、餐具等进行了占39．19％;紫外线消毒灯设置与使用不规范的有25家;占33．78％;大、中型餐饮服务经营单位的凉菜食大肠菌群检测。结果未经许可进行凉菜加工和供应的有23家,占31．08％;凉菜加工操作不规范29家,品加工工具及餐具的大肠菌群检出率较低,分别为9．18％和17．50％,小型餐饮服务经营单位大肠菌群检出率较高,达到57．41％。结论大中型餐饮服务经营单位的凉菜加工间卫生整体状况较好,小型餐饮服务经营单位凉菜加工间卫生较差。要切实加大对凉菜食品监管工作力度,进一步加强对餐饮业主管负责人及从业人员的卫生知识培训和宣传教育工作,狠抓餐饮业单位的食品安全制度落实,严把凉菜食品加工卫生安全关,餐饮单位要认真对待和积极整改食品安全隐患和食品安全问题,确保就餐者的饮食安全和身体健康。     

脑脉通对脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞移植脑内 向血管内皮细胞分化的影响

目的: 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植大鼠脑内的存活和向血管内皮细胞的分化,以及脑脉通颗粒对其存活和分化的影响。方法: 大鼠体外全骨髓贴壁筛选培养和扩增BMSCs;大鼠随机分为假手术组、模型组、移植组、联合组;线栓法制备(MCAO)模型;术后24 h将BMSCs由同侧颈内动脉移植脑内;电镜下观察BMSCs移植后脑组织微血管内皮细胞超微结构变化;检测脑组织中CD31⁺表达;免疫组化双标法观察Brdu/FⅧ双标细胞变化。结果: 与假手术组比较(49.23±6.17),各模型组大鼠脑组织CD31⁺表达显著减弱(25.14±5.47,15.25±4.50,18.91±3.25)(P<0.01);与模型组比较,移植组14,28 d的CD31⁺表达增强(30.36±5.74,41.12±6.71)(P<0.01);与移植组比较,各联合组CD31⁺表达显著增强,以28 d尤为显著(56.42±7.16)(P<0.01)。移植组和联合组大鼠脑内有Brdu标记细胞存活;联合组14,28 d脑内Brdu标记细胞较移植组显著增多(P<0.05,P<0.01)。各移植组与联合组大鼠脑内可见Brdu/Ⅷ双标细胞存活;各联合组大鼠Brdu/Ⅷ双标细胞均较移植组增多(P<0.05,P<0.01)。结论: BMSCs存活的数量随移植脑内时间的延长而呈增加趋势;脑脉通可使移植脑内的BMSCs成活增多。BMSCs在脑内向血管内皮细胞的分化比率随移植后时间的延长呈先增强再减弱的变化趋势;脑脉通可使BMSCs向血管内皮细胞分化和成血管样作用增强。     

热疗对晚期非小细胞肺癌化疗增效作用的临床观察

目的评价热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法晚期NSCLC患者120例随机分成热化疗组和化疗组,热化疗组采用化疗与热疗联合治疗,化疗组仅行化疗,2组病例均在治疗2周期后进行临床疗效及毒副反应评价。结果热化疗组和化疗组有效率分别为66．67％和33．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。热化疗组生活质量改善率76．67％,化疗组为56．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组1a生存率分别为55．0％、35．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗联合化疗治疗晚期NSCLC疗效优于单纯化疗,且不增加毒副反应,是晚期NSCLC可选择的一种安全有效的治疗方法。     

大黄苷元对骨髓间充质干细胞移植脑缺血大鼠神经细胞和神经营养因子的影响

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植脑缺血大鼠神经细胞及神经营养因子表达的变化以及从大黄苷元对其变化的影响方面探讨二者联合的作用机制。方法体外全骨髓贴壁筛选培养法扩增BMSCs;线栓法制备局灶性脑缺血动物模型(MCAO)模型;术后24h将BMSCs由同侧颈内动脉移植脑内,大黄苷元灌胃用药;免疫组织化学法测定BMSCs移植后7d(早期)、14d(中期)和28d(后期)神经细胞特异性标志兔抗大鼠神经元特异性烯醇化酶抗体(NSE)和兔抗大鼠胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP)及神经营养因子兔抗大鼠神经生长因子抗体(NGF)和兔抗大鼠胶质源性神经营养因子抗体(GDNF)表达变化。结果假手术组大鼠NSE和GFAP表达显著,NGF和GDNF呈弱阳性。模型组7d的GFAP、NGF和GDNF表达增强,14d和28d的GFAP、NGF表达递减,14d的GDNF表达减弱、28d增强。大黄苷元组7d的NSE较模型组表达增强,GFAP减弱,28d的NGF表达增强,7d和14d的GDNF减弱。移植组28d的GFAP、NGF和GDNF表达均较模型组增强。联合组各时间点的NSE表达增强;7d的GFAP表达减弱,14d增强;联合组14d和28d的NGF表达均较大黄苷元组和移植组增强。结论脑缺血再灌注损伤后随时间延长神经元细胞呈递减反应,神经胶质细胞反应先增强再减弱;神经营养因子早期呈反应性增强,此后NGF递减,GDNF出现先减弱再增强的特点。BMSCs移植脑内中后期增强神经营养因子及神经细胞反应的作用明显;大黄苷元可使BMSCs移植后保护神经细胞的时间提前,并使其作用增强,其作用机制可能与上调早期NGF和GDNF及增强中后期NGF的表达有关。     

2017年苏州市重点人群碘营养水平调查分析

目的分析掌握江苏省苏州市重点人群碘营养水平,为科学调控碘缺乏病防治策略提供依据。方法 2017年按照《江苏省碘缺乏病监测方案(2017版)》要求,苏州市10个区(市),每个区(市)按东、西、南、北、中各随机抽取1个街道,每个街道各随机抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生40名,采集尿样和学生家中食用盐样;每个街道各抽取孕妇20名孕妇采集尿样和家中食用盐样。孕妇家庭户和学龄儿童户不重叠。盐碘和尿碘含量测定方法分别为直接滴定法和砷铈催化分光光度法。结果 2017年全市共监测居民食用盐3 000份,盐碘中位数为23.34mg/kg。碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为98.33%(2 950/3 000)、98.31%(2 900/2 950)、96.67%(2 900/3 000),均达到碘缺乏病消除标准。共检测8~10岁儿童尿样2 000份,尿碘含量中位数为198.80μg/L。各区(市)儿童尿碘含量比较差异有统计学意义(χ~2=152.99,P<0.05),其中高新区最高,吴江区最低。600名儿童甲状腺B超肿大率为1.33%(8/600)。共检测孕妇尿样1 000份,尿碘含量中位数为176.49μg/L,各区(市)孕妇尿碘含量比较差异有统计学意义(χ~2=114.68,P<0.05),其中高新区最高,张家港最低。结论苏州市重点人群碘营养水平总体处于适宜水平,但仍需持续巩固碘缺乏病防治监测、深入开展碘营养科学研究。     

102株志贺菌血清分型与耐药性分析

目的了解新疆食源性疾病特定病原体监测中志贺菌血清型分布及耐药性。方法以腹泻症状为主诉的就诊病例中分离到的102株志贺菌,进行生化鉴定和血清分型,药敏试验采用微量肉汤稀释法(MIC法)。结果 102株志贺菌中,1岁~组感染最高,为45.10%,其次为5岁~组(占13.73%);福氏志贺菌87株,占85.29%,宋内志贺菌12株,占11.76%,痢疾志贺菌3株,占2.94%。血清型别中,F2a型血清型占比最高(40.20%),其次为F2b型(15.69%)、F1b(9.80%)。经15种抗生素药敏检测,志贺菌对头孢西丁、亚胺硫霉素、头孢他定敏感;对红霉素、氨苄西林、萘啶酸耐药,耐药率分别为97.06%、88.24%、79.41%。耐6类~9类抗生素的占比分别为31.37%、17.65%、19.61%、10.78%。结论 2013年-2016年由志贺菌引起的食源性疾病主要以低年龄组为主,F2a型为优势血清型。志贺菌多重耐药性较为严重,应加强食源性疾病病原菌耐药监测,为食源性疾病的治疗和防控耐药菌的传播提供依据。     

纳洛酮和前列环素治疗脑梗死的研究进展

脑梗塞又称缺血性卒中,是严重影响中老年人健康和生活质量的多发病,目前,关于脑梗死的发病机制尚不明确。但脑梗死致残率、致死率均较高。临床主要表现为行动不便、语言障碍、半身不遂等。脑梗死治疗的目的在于增加缺血期脑组织的血流（CBF）或是保护缺血期脑组织免受损害,本文阐述了纳洛酮和前列环素治疗脑梗死的研究进展,期望为脑梗塞的治疗提供一定的帮助。     

高频超声在关节镜治疗与膝关节相通腘窝囊肿中的临床价值

目的探讨高频超声对与膝关节相通腘窝囊肿的诊断并指导采用关节镜治疗疗效观察的临床价值。方法回顾分析2010年5月-2013年11月高频超声诊断的32例与膝关节相通腘窝囊肿合并膝关节内病变的影像学特征并观察随访术后疗效。结果高频超声诊断与膝关节相通腘窝囊肿与关节镜诊断符合率高,达93.75%。关节镜内引流术后随访6~18个月,术后功能恢复良好,未见囊肿复发。结论高频超声具有诊断准确率高、无创、方便、可重复性强等优点,可作为关节镜内引流术治疗腘窝囊肿患者筛查及术后评价疗效的首选检查方法。     

谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2 型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015 年12 月-2016 年6 月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2 型糖尿病患者68 例。所有入选患者进行糖尿病宣传教育、饮食及运动控制,监测每日空腹、餐前、三餐后2 h及睡前血糖。入选患者随机分为两组,实验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,比较两组在治疗前后空腹、餐前、三餐后2 h 睡前血糖变化、日需胰岛素剂量、糖化血红蛋白（HbA1c）变化及低血糖发生次数。结果①经过3 个月的治疗随访观察,两组在空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白上均较治疗前有下降（P <0.05）;②两组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量比较差异无统计学（P >0.05）;③对照组在餐前及夜间血糖控制上优于实验组（P <0.05）;④实验组在控制餐后2 h血糖上优于对照组（P <0.05）;⑤两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学（P >0.05）;⑥实验组的低血糖次数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素较门冬胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制胰岛β细胞功能衰竭2 型糖尿病的血糖,耐受好、低血糖发生次数少及降低血糖波动,减少或延缓糖尿病的各种急慢性并发症发生。     

基于立德树人的高职医学院校实践育人模式探索

高职院校推进实践育人工作,既是党的教育方针,又是大学生思想政治教育工作的需要.目前高校学生普遍存在吃苦耐劳精神差、眼高手低、社会责任感不强等突出问题.医学高职院校承担着维护人类健康和培养医药卫生人才的重要使命,涉及医疗和教育2个重大民生问题,同样面临着严峻的挑战.因此构建基于立德树人的高职医学院校实践育人模式尤为重要,研究聚焦家国情怀、职业精神、职业能力等3个方面,实施健康乡村社区行、红色教育、医师技能节三个计划的"1333"社会实践育人模式,可以形成高职医学院校实践育人长效机制和"三全育人"工作的重要支撑点.研究成果可以在高职医学院校使用并被非医类高职院校借鉴.