七里河区某卫生院慢病高危人群筛查部分结果分析

目的：通过对慢病高危人群筛查结果中高血压、正常高值血压及其合并肥胖人群的分析,为该农村地区高血压防治、提高慢病高危因素的认识、预防心脑事件发生提供参考。方法：对七里河区彭家坪镇卫生院于2012年4月23日～2012年5月30日进行的所辖村常住居民慢性病高危人群筛查后入选的1799人的体检结果进行统计分析。结果：55岁及以上的原发性高血压患者占全部原发性高血压患者的70．6％,正常高值血压者占全部正常高值血压人群的54．5％;原发性高血压合并肥胖者占该年龄段原发性高血压的68．3％,正常高值血压合并肥胖者占该年龄段正常高值血压人群的56．4％。结论：应加强行为、生活方式干预,关注血压变异性,以自测血压为切入点,提高治疗依从性,预防心脑事件发生。     

支架式前方牵引矫正器的制作和应用

支架式前方牵引矫正器的制作和应用张秀华，苏霞１９８５年以来，笔者将研制的支架式前方牵引矫正器，在对５６例Ⅲ类骨面型错进行矫治中获得成功。现介绍如下。矫正器制作工艺Ⅲ类骨面型错面具式前方牵引矫正器由口内和口外两大部分组成。口内部分为固定矫正器，口外部分...     

康复护理对脊髓栓系综合征术后神经源性膀胱功能恢复的影响

目的探讨康复护理对脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)术后神经源性膀胱功能恢复的影响。方法选择2008年6月～2011年6月本院收治的11例TCS术后神经源性膀胱患者,住院期间接受持续留置尿管、间歇导尿、膀胱功能训练、电刺激及健康教育等康复护理措施,比较应用康复护理措施前后患者膀胱功能的恢复情况。结果患者在留置尿管期间使用膀胱功能训练和电刺激等康复措施,拔尿管时膀胱容量大于入院时(P < 0.01);患者接受间歇导尿1个月后,膀胱容量大于拔管时,残余尿量少于拔管时(均P < 0.01)。结论康复护理措施有利于TCS伴神经源性膀胱患者术后重建膀胱功能,提高患者的治疗质量。     

血液净化疗法联合治疗农药中毒的临床价值及优势

目的探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用。方法对我院近年救治各种农药中毒39例的临床资料进行回顾性分析。结果 39例中包括除草剂百草枯中毒21例,乙草胺中毒3例,二硝基苯胺中毒1例;杀虫剂有机磷中毒10例,拟除虫菊酯4例。39例均在家属发现中毒后第一时间到县级医院予洗胃、导泻等处理,入我院后均及时予血液透析及血液灌流治疗,百草枯中毒者中14例予糖皮质激素、环磷酰胺治疗;有机磷中毒10例予抗胆碱药及胆碱酯酶复能剂治疗,3例重症患者予机械通气,结合内科综合治疗。本组痊愈16例,好转11例,抢救成功率69.2%;12例死亡,病死率30.8%。结论农药中毒临床较为常见,且无有效驱毒剂,及时充分的血液净化治疗对各种农药中毒均具有较好的救治效果。     

间歇导尿对脊髓损伤患者排尿功能的影响

目的探讨间歇导尿对脊髓损伤患者排尿功能的影响。方法对68例脊髓损伤患者进行无菌性间歇导尿术和膀胱功能的训练，根据残余尿量确定间隔导尿时间。导尿前指导患者作盆底肌肉锻炼。结果全部患者经间歇导尿治疗，排尿功能有明显改善，46例患者经20-30d的间歇导尿，残余尿量少于80ml停止导尿。80％患者中段尿培养由阳性转为阴性。结论间歇导尿对改善脊髓损伤患者排尿功能有明显效果。     

“互联网+”医疗服务项目定价及支付系统综述

目的 对国内外发表的关于“互联网+”医疗服务项目的定价及支付准入的文献进行系统综述,为我国“互联网+”医疗服务项目的定价及支付提供依据。方法 计算机检索Pub Med、Embase、 Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库,搜集“互联网+”医疗服务项目定价及支付准入相关文献资料,检索时限为建库至2020年11月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,进行描述分析。结果 共纳入16项研究。“互联网+”定价项目类型包括实时、电话及影像咨询等3种形式。项目涉及诊断、治疗、监测等多种服务及多个学科。支付定价的关键要素包括时间、服务形式、服务强度、应用场景、服务区域及专科类型等,线上医师技术劳务支付标准与线下基本相同。结论 我国“互联网+”项目仍需进一步拓展,需要进一步细化定价分层颗粒度,探索创新支付方式,以促进“互联网+”医疗服务的发展。     

国考背景下提升出院患者手术占比探讨

出院患者手术占比是国家三级公立医院绩效考核中医疗质量功能定位指标，所占分值及比重较大，对公立医院绩效考核意义重大。本研究调取连云港市赣榆区人民医院2020-2022年出院患者手术数据，采用回顾性数据分析法探讨存在问题及原因，研究制定改进措施，通过改革手术绩效考核机制、提高手术医疗服务能力、强化专科建设、推进区域医疗一体化、提高病案首页质量等，有效提升出院患者手术占比。本文比较措施干预前后手术占比变化，验证实施效果，以推动公立医院绩效考核工作开展，全面推进医院高质量发展。