从医院临床检验现状谈实验诊断教学改革

对广州市13间省市区级医院临床检验现状的调查表明：当前的实验诊断教学与临床检验实际脱节较严重，必须从授课内容、教学方法、学时配置、师资队伍建设及学生考试等方面进行改革，才能使实验诊断教学与临床发展的要求相适应．     

神经病症状学讲授法

神经系统疾病的症状学是该学科的基础，但医学生普遍反映它复杂、繁琐、难学、难记，他们说；“神经这条线、那条线，我们学到‘粘了线’（昏头转向）”。多年来，作者一直在探索如何讲授，让学生听得值和记得牢。首先要让学生充分地认识到，神经病症状学完全是建立在神经实用解剖和生理的基础上的，掌握神经系统的临床实用解剖和生理，是学好本学科的必由之路和“捷径”。要求他们掌握的内容，归纳起来不过是“三线、四叶、十二对”，即是三条神经通路、四个脑叶和十二对脑神经，以消除学生们的畏难情绪。讲授导法上，主要通过形象思维、阐…     

可卡因滥用所致的心血管并发症

可卡因滥用所致的心血管并发症易家骥，苏诚坚近年来，滥用毒品的人数明显增多，由此而引发的各系统并发症亦明显增加。诸多系统的并发症中，又以心血管系统的主诉最常见［１］。据统计，在美国至少占急诊总人数的５％，在国内，吸毒引发的心血管并发症亦将成为临床医生的...     

冠心病患者红细胞膜脂蛋白(a)改变的研究

对51例冠心病（CHD）患者红细胞膜（RBCm）及血浆中总胆固醇（TC）、脂蛋白（α）［LP（α）］进行测定，并以55名健康人作对照比较。结果显示：CHD患者RBCm和血浆TC、LP（α）都明显高于健康人（P＜0．01）。直线相关分析显示：RBCm、LP（α）的改变与血浆TC等无显著相关性，与血浆LP（α）有一定相关，提示高LP（α）是CHD的独立危险因素。     

细胞内游离钙在ACEI逆转SHR血管重构中的作用

目的：探讨细胞内游离钙在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)逆转自发性高血压大鼠(SHR)血管重构中的作用。方法：采用SHR、正常血压大鼠(WKY)配对，服药前后对比及离体血管、淋巴细胞药物处理研究。结果：①SHR与WKY比较有以下血管重构现象：血管内膜有WBC粘附和侵袭，中层血管平滑肌细胞(VSMC)排列紊乱、纤维成分增多；血管内皮细胞及VSMC线粒体增多，体密度增加、肿胀，肌浆网扩张，比表面减少。②SHR外用淋巴细胞[Ca^2 ]i，主动脉平滑肌^45Ca静息内流，血浆血管紧张素Ⅱ浓度[ATⅡ]均较WKY显增加；③ACEI治疗后SHR血管重构现象得到逆转，血浆[ATⅡ]、淋巴细胞[Ca^2 ]i、主动脉平滑肌^45Ca静息内流均降低；④离体情况下ATⅡ能使SHR、WKY主动脉平滑肌^45Ca静息内流及淋巴细胞[Ca^2 ]i增加，ACEI使以上指标下降。结论：ACEI能有效逆转高血压血管重构现象，其作用可能同有效纠正血管平滑肌细胞内皮细胞钙超负荷及调节异常细胞内游离钙代谢有关。     

感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠新模型的建立及其细胞内游离钙的变化

目的　建立一种新的感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型 ,并探讨该模型细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)的变化。方法　新生Wistar大鼠皮下注射辣椒辣素 (5 0mg/kg) ,对照组则皮下注射对照液 ,哺乳期后挑选出雄性大鼠分成 4组分别给予含盐不同的饮食 4周 ,检测鼠尾收缩压、体重、淋巴细胞 [Ca2 + ]i 和 2 4h尿量、饮水量、尿钠、尿钾。结果　辣椒辣素处理的新生大鼠在高盐饮食时鼠尾收缩压、淋巴细胞 [Ca2 + ]i 明显增高 ,肾排钠和水功能降低。结论　新生大鼠辣椒辣素敏感性感觉神经损伤可使大鼠在盐负荷时血压显著而持久地升高、细胞 [Ca2 + ]i 明显升高及肾排钠和水功能受损。     

细胞内游离钙、血压变异性在氯沙坦逆转高血压左心室肥厚中的作用

目的　探讨原发性高血压 ( EH)患者淋巴细胞内胞浆游离钙浓度 ( [Ca2 + ] i)、血压变异性 ( BPV)与氯沙坦逆转高血压左心室肥厚作用的关系。方法　选择 EH患者 60例 ,予氯沙坦治疗 6个月 ,治疗前后检测 [Ca2 + ] i、BPV及左心室重量指数 ( LVMI)。结果　经氯沙坦治疗后 ,EH患者淋巴细胞内 [Ca2 + ] i 从治疗前的 10 2 .3± 11.84nmol/ L降至 84.64± 9.5 2 nmol/ L( P<0 .0 1) ,LVMI从治疗前的 15 5 .69± 2 1.75 g/ m2降至 13 5 .85± 13 .66g/ m2 ( P<0 .0 0 1) ,BPV亦显著下降 ( P<0 .0 1)。 [Ca2 + ] i 的下降幅度与 LVMI的下降幅度呈显著正相关 ( r=0 .6675 ,P<0 .0 5 )。结论　氯沙坦能降低高血压病患者的 BPV,逆转高血压左心室肥厚 ,其逆转左心室肥厚的作用可能与降低血管紧张素 引起的 [Ca2 + ] i 升高有关     

Wistar大鼠形成盐敏感高血压后动脉组织端粒酶的活性变化

目的 :探讨wistar大鼠形成盐敏感高血压前后动脉组织端粒酶的活性变化。方法 :采用鼠尾测血压计测量血压。选择 1 2只形成感觉神经变性盐敏感高血压wistar大鼠及 1 0只对照同龄wistar大鼠 ,麻醉下取外周动脉组织 ,用PCR ELISA方法测定高血压及对照大鼠动脉组织端粒酶活性。结果 :正常血压大鼠动脉组织 1 0 %端粒酶阳性 ,而高血压大鼠 5 0 %阳性 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ,两组动脉组织端粒酶活性A值比较亦具有差异性显著 (P <0 0 5 )。结论 :大鼠形成高血压后动脉组织端粒酶再次激活 ,而端粒酶作为细胞增殖的分子水平标志 ,提示盐敏感性高血压形成后 ,存在血管壁增殖 ,即高血压与血管壁增殖或血管重构互为因果     

缓释非洛地平对感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠的降压作用及其机制

目的探讨缓释非洛地平(波依定)对感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠的作用及其机制.方法感觉神经损伤性Wistar大鼠(3周龄)22只,分成3组给予含盐不同的饮食及波依定(30 mg/kg*d,灌胃)干预4周,8只对照组大鼠给予高盐饮食4周,检测鼠尾收缩压、体重、淋巴细胞胞浆游离钙([Ca2+]i)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和24 h饮水量、尿量、尿钠、尿钾.结果波依定干预组比辣椒辣素+高盐组的鼠尾收缩压、淋巴细胞[Ca2+]i明显降低,肾排钠量明显增加.结论波依定干预组能阻止感觉神经损伤性处理大鼠在高盐饮食时鼠尾收缩压升高,淋巴细胞[Ca2+]i增高及肾排钠功能受损,提示该模型细胞内钙超载可能与细胞外钙内流有关.