急性阑尾炎要手术吗

江苏李先生前几天,我孩子的右下腹突然疼起来,同时还发烧,医生说是阑尾炎。有的医生说要手术,有的说住院打点滴就行了。我现在不知如何是好。请告诉我有关阑尾炎的知识。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒临床研究

目的应用血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP）观察其临床意义。方法39例急性有机磷农药中毒患者分为两组。治疗组：急性重度AOPP中毒20例,在其他综合治疗的基础上及时行床边血液灌流治疗,观察血胆碱酯酶（choline esterase,chE）的变化及治疗效果。对照组：同期收治的因为非医疗原因未能行HP治疗的19例重度AOPP,比较观察两组chE恢复时间、脱呼吸机时间、并发肺部感染、住院时间、成活率、住院费用。结果与对照组相比,HP治疗组chE恢复时间快、脱机时间早、成活率高、住院时间短、总住院费用少。结论血液灌流对于急性药物中毒有良好疗效。     

慢性前列腺炎病人的心理状况及相关因素研究

目的探讨慢性前列腺炎病人的心理健康状况及影响疾病转归的生物-心理-社会因素.方法采用心理卫生自评量表(BCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表按2:1匹配对200例慢性前列腺病人的心理状况及相关因素进行对照研究.结果慢性前列腺炎病人心理问题的发生率为21%,极显著的高于对照组.蓝领职业、文化程度低、经历负性生活事件、婚姻不满意及病情复杂、症状严重者的心理问题发生率高、程度重.结论慢性前列腺炎病人存在心理问题,应针对心理问题和相关因素不同采取综合的防治措施.     

不同复温时点的热打击人骨骼肌细胞损伤情况观察及其机制

目的 观察不同复温时点的热打击人骨骼肌细胞(HSKMC)损伤情况，并探讨其可能的机制。方法 将对数生长期的HSKMC分为热打击组和对照组，对照组正常培养，热打击组建立热打击细胞损伤模型后置于37℃、5%CO2细胞培养箱中复温，复温时间分别为0、6、12、24 h。采用CCK-8法检测细胞存活率，透射电镜下观察细胞超微结构，Western blotting法检测瞬时感受器电位香草酸受体亚型4(TRPV4)蛋白相对表达量，实时荧光定量PCR法检测TRPV4 mRNA相对表达量。将对数生长期的HSKMC分为HS组、GSK+HS组、HC+HS组和NC组，NC组正常培养，其他三组建立热打击细胞损伤模型，复温时间均为12 h,GSK+HS组、HC+HS组在热打击前0.5 h分别给予TRPV4激动剂GSK1016790A 500 nmol、TRPV4抑制剂HC-067047 5μmol，采用流式细胞术检测细胞内Ca²⁺浓度。结果 与对照组比较，复温0、6、12、24 h的热打击组细胞存活率均降低(P均<0.05)；随着复温时间的延长，热打击组细胞存活率依次降低，两两比较P...     

持续小剂量5-氟尿嘧啶静滴在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的:观察持续小剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉滴注联合应用环磷酰胺(CTX)及蒽环类药物行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及毒性。方法:118例乳腺癌患者分为A、B两组,以5-FU200mg/(m2·d)持续静脉滴注,联合应用CTX500mg/(m2·d)及吡柔比星40mg/(m2·d),第1天及第14天行新辅助化疗,A组58例化疗14d,B组60例化疗21d。观察毒副反应及测量肿瘤大小变化,评估两组病例的近期疗效并进行对比分析。结果:A、B两组新辅助化疗的总有效率分别为77.6%和90.0%,差异有显著性(P<0.05)。两组的Ⅲ度毒性反应主要为骨髓抑制和消化道症状,发生率差异无显著性。结论:持续小剂量5-FU静脉滴注联合应用CTX及蒽环类药物行乳腺癌短程新辅助化疗,近期疗效满意、毒性反应小。化疗21d较14d疗效更好。     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床体会(附25例报告)

目的 探讨胃间质瘤的临床诊断及行腹腔镜手术治疗的可行性与安全性.方法 回顾分析25例超声内镜拟诊胃间质瘤患者的临床诊断与治疗资料.结果 25例患者中19例术后病理证实为胃间质瘤,诊断符合率76.0%;21例完成腹腔镜手术治疗,主要的手术方式为局部切除;4例(16.0%)中转开腹,主要原因为术中定位困难.结论 超声内镜可以作为胃间质瘤临床影像学诊断的重要手段,腹腔镜手术切除胃间质瘤安全可行.     

小潮气量通气对机械通气导致肺损伤及多器官功能衰竭中核因子-kB活性的影响

目的：探讨小潮气量通气时机械通气肺损伤导致多器官功能衰竭（MODS）的保护机制。方法：选用24只新西兰兔，制作机械通气相关性肺损伤（VILI）模型，将动物随机分3组，即正常组、传统潮气量组及小潮气量组．在造模结束后6h收集VILI的炎症反应标志物肺泡灌洗液（BALF）中的中性粒细胞计数及测定肺组织核蛋白核因子-kB（NF-kB）含量，VILI炎症损伤标志物BALF的蛋白含量、肺毛细血管通透指数、肺组织湿/干比和氧合指数．以及循环内皮细胞计数、肝肾功能等指标，同时检测外周血中NF-kB活性：结果：根据参考文献建立VILI免模型．与正常组相比，小潮气量组的BALF中中性粒细胞计数、肺组织核蛋白NF-kB含量、蛋白含量、肺毛细血管通透指数、肺组织湿/干比和氧合指数、循环内皮细胞计数、肝肾功能及外周血中NF—KB含量差异具有显著性（P〈0，05或P〈0．01）。结论，小潮气量可以降低VILI导致MODS的发生率，可能与小潮气号能够降低NF-kR通路活化有有关。     

精准医学时代的脓毒症研究

近二十年来的理论和实践认为脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock).循证医学的发展使脓毒症的诊疗技术得到了很大的提高,基于循证医学证据制定的“拯救脓毒症运动”相关指南一定程度上降低了脓毒症的死亡率,但预期的效果不尽人意.面对脓毒症医学专家们正在对循证医学进行一些新的变革和选择.     

Galectin-1表达对LoVo细胞表型的影响

目的观察galectin-1表达对LoVo细胞表型的影响。方法构建galectin-1真核表达载体,转染LoVo细胞,细胞免疫化学检测蛋白质水平的改变,dot-blotting检测细胞培养上清分泌性galectin-1,观察LoVo细胞表型变化。结果成功构建了galectin-1真核表达载体,并建立了稳定的真核表达载体转染LoVo细胞系。galectin-1表达可降低LoVo细胞与Ⅰ型胶原的粘附,促进细胞同质粘附,且降低细胞体内成瘤(P0.001)。结论Galectin-1表达可降低LoVo细胞恶性相关表型。     

胰岛素制剂的分类及临床使用

胰岛素的种类从来源上胰岛素制剂可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。动物胰岛素和人胰岛素在血糖控制能力、低血糖不良反应等方面差异不大,动物胰岛素的优势在于价格便