自体外周血及骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞：随机对照

目的：观察自体外周血干细胞和骨髓干细胞联合移植治疗糖尿病下肢闭塞症的临床疗效。 方法：选择2003—09／2007-01河南省人民医院二内内分泌科194例糖尿病下肢闭塞症患者，随机分为对照组（n=95）和干细胞移植组（n=99），2组均接受内科综合治疗，在此基础上对干细胞移植组进行干细胞移植，95例患者双侧肢体行自体干细胞移植，3例仅缺血较重的一侧肢体行自体干细胞移植，1例因一侧肢体截肢，另一侧行肢体干细胞移植，干细胞移植的肢体为194条，患者对治疗知情同意，并经医院伦理委员会批准。对干细胞移植组患者进行外周血干细胞动员，每天给予人重组粒细胞集落刺激因子450～600u，皮下注射，第5天局部麻醉下从髂骨处抽取自体骨髓血200mL，在实验室将骨髓沉淀、离心，分离等处理后制备40mL干细胞悬浊液备用。第6天应用COBE6．1血细胞分离机单采单个核细胞，总量60-120mL。将两种干细胞悬液按3cm×3cm距离进行缺血肢体移植术，移植后2周观察症状、体征改变。 结果：①干细胞移植组疼痛症状明显缓解、好转、无效的肢体分别为94个、96个、4个，对照组分别7个、156个、27个，2组间显效率及无效率差异显著（P〈0．01）。②干细胞移植组冷感明显缓解、好转、无效的肢体分别为126个、63个、5个，对照组分别为6个、158个、26个，2组间显效率及无效率差异显著（P〈0．01）。③干细胞移植组间歇性跛行明显缓解、好转、无效的肢体分别为138个、47个、9个，对照组分别为13个、152个、25个，2组间显效率及无效率差异显著（P〈0．01）。所有患者未出现并发症和不良反应。 结论：自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

糖尿病家系患者与血清瘦素水平的相关分析

目的 :探讨中国河南汉族糖尿病 (DM )家系患者与瘦素 (leptin)水平的相关性。 方法 :在中国河南汉族人群中选择 12个DM家系 ,符合常染色体显性遗传规律 ,全部成员 197例 ,共收集到外周静脉血标本 5 1例 ;111例 2型DM患者 (家系中患DM者不超过 2例 ) ;10 2例健康献血者作对照。用放射免疫技术测定血清leptin、C肽 ;对糖化血红蛋白、谷氨酸脱羧酶抗体、葡萄糖耐量 (OGTT)、体重指数 (BMI)等指标进行检测。结果 :DM家系与正常人群的leptin比较无显著性差异(P >0 0 5 ) ;111例 2型DM中男性及女性患者分别与 10 2例正常人群男性及女性leptin水平比较均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;2型DM人群中leptin水平分别与餐后 2h血糖水平、BMI呈正相关。 结论 :leptin在中国河南汉族DM家系人群中可能不是主要致病原因 ,血清leptin增高可能是 2型DM的致病原因之一。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的特点及其相关影响。方法对48名多囊卵巢综合征患者与20名健康女性进行比较研究。按体重指数分为Ⅰ组（正常非肥胖组）．Ⅱ组（正常肥胖组）,Ⅲ组（综合征非肥胖组）,Ⅳ组（综合征肥胖组）。比较体重指数、腰臀围比、OGTT试验及胰岛素释放。血脂、血压、肝功、肾功、稳态模型胰岛素抵抗指数。结果空腹胰岛紊值、稳态模型胰岛素抵抗指数Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组。Ⅳ组与Ⅱ组间比较差异均有显著性（P〈0．05）;空腹血糖、收缩压、TG、TC值Ⅲ组与Ⅳ组间比较差异有显著性（P〈0．05）;LDL、HDL值各组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。稳态模型胰岛素抵抗指数与体重指数、腰臀围比、空腹胰岛素值均呈显著正相关（P〈0．01）。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。     

先天性肾上腺皮质增生症6例临床分析

目的:提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识、诊断及治疗水平。方法:回顾性分析6例先天性肾上腺皮质增生症患者的临床资料。结果:1例为17α-羟化酶缺陷症,具有高血压、低血钾等临床表现,余为21α-羟化酶缺乏症。1例表现为假性性早熟,余5例表现为两性畸形(2例阴蒂肥大已行阴蒂成型术,2例阴唇、阴茎均存在,1例外生殖器辨别不清)。3例有不同程度皮肤、黏膜色素沉着。24h尿17-羟孕酮、17-酮类固醇、血促肾上腺皮质激素水平均明显升高。CT扫描均示有单侧或双侧肾上腺皮质增生。患者均行糖皮质激素替代治疗,生化指标和临床症状均有改善。结论:先天性肾上腺皮质增生症尽早诊断、尽早应用肾上腺皮质激素替代治疗,可使患者改善男性化、性早熟等症状,保证患儿正常生长发育。     

河南省汉族糖尿病肾病患者肝细胞核因子-1β基因exon2测定

目的：探讨河南省汉族人群中家族性糖尿病肾病与肝细胞核因子-1β(HNF-1β)基因exon2是否关联。方法：运用聚合酶链反应-单链构象多态性技术(PCR—SSCP)检测2型糖尿病患者62例,健康献血者82例,11个糖尿病家系中56例糖尿病肾病患者的HNF-1β基因exon2片段。结果：糖尿病肾病患者、2型糖尿病患者、健康献血者均未发现有HNF—1β基因exon2异常条带。结论：HNF-1β基因exon2可能不是河南汉族人群中糖尿病肾病患者的主要致病基因片段。     

生病了就像生活在黑暗之中

2009年春节,我因为甲状腺结节开刀住了院,出院两个月后,跟朋友见面,人都好奇,说要看看.扯下围巾给他们看,都挺诧异,"哟,好得真快,连个疤都没给你留?"     

瑞格列奈对2型糖尿病患者早时相胰岛β细胞功能影响的临床研究

目的探讨瑞格列奈联合口服葡萄糖耐量试验-胰岛素释放试验（OGTT～IRT）评价新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛G细胞功能的价值。方法96例新诊断的T2DM患者在人组时行OGTT试验,其结果作为基线资料。将患者随机分为3组,A组服单次瑞格列奈行OGTT,B组服1周瑞格列奈行OGTT,C组服1周格列本脲行OGTT。测定各时刻真胰岛素（TI）和免疫反应性胰岛素（IRI）,并计算TI／IRI及早时相胰岛素分泌指数△I10／△G30.结果A组和B组服药后30min时TI和TI／IRI较基线明显增加（P〈0．05）,△I10／△G30均较基线显著升高（P〈0．01）;C组服药前后上述指标均无统计学差异。结论瑞格列奈改善早时相胰岛素分泌,其联合OGTT—IRT较常规OGTT—IRT能更真实反映新诊断的T2DM患者胰岛B细胞分泌和储备功能。     

新霉素、黄连素联合高位灌肠治疗顽固性鼠伤寒34例

1989年以来,我们对经用多种抗生素治疗效果较差的34例顽固性鼠伤寒病例采用新霉素和黄连素联合高位灌肠治疗,取得了较为满意的效果。1.临床资料:本组34例的大便培养均有     

2型糖尿病与肝细胞核因子-4alpha相关基因的研究

目的探讨中国河南汉族2型糖尿病(DM2)家系患者与HNF-4α基因exon 4、exon 7是否关联.方法选择12个DM2家系(51份标本);111例DM2患者;102例健康献血者作对照,进行PCR-SSCP分析.结果51例DM2家系成员中4例HNF-4α基因exon 4出现异常条带,其中1例OGTT正常,而HNF-4α基因exon 7未见异常条带.结论HNF-4α基因exon 4可能是中国河南汉族DM2家系-MODY 1的主要致病基因片段,exon 7片段与MODY 1可能无关联.