胸腺肽αl治疗重型肝炎合并感染15例

为探讨胸腺肽α1(Tα1)辅助抗生素在重型病毒性肝炎合并感染的抗感染疗效,我们于1997年10月至1999年10月应用Tα1治疗重型肝炎合并感染者15例,现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 30例重型肝炎合并感染患者,均为男性,随机     

艾滋病15例误诊讨论

目的：探讨艾滋病（AIDS）的误诊原因,提出防范误诊对策。方法：对15例AIDS误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：15例AIDS以男性为主,20～49岁病人占80.0%（12/15）;除1例夫妻间性传播、1例病因不明外,13例均有性乱史。临床表现涉及多个系统,以发热、消瘦、咳嗽、淋巴结增大为主,少数出现腹泻及湿疹,并发机会性感染的病原菌以细菌和真菌为主,8例X线胸片提示有肺部病变,6例T淋巴细胞亚群计数及分类检查示CD4^＋/CD8^＋为0.03%～6.8%,CD4^＋T淋巴细胞绝对数为189～250个/mm^3。10例首次发病至确诊时间均〈1年,平均（98.85±12.29）天,5例首次发病至确诊时间〉1年。结论：临床应加强对医务人员AIDS相关知识的培训,以提高其主动监测能力和水平,接诊医师认真询问病史、仔细体检并注意全面总结分析,可避免或减少误诊。     

非酒精性脂肪性肝病严重程度与腹腔内脂肪面积、身体质量指数及腰围的相关性分析

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）严重程度与腹腔内脂肪面积（VAT）、身体质量指数（BMI）及腰围（WC）的相关性。方法 127例NAFLD病例,根据彩超脂肪变严重程度分为轻、中、重三组,其中轻度61例、中度45例、重度21例,选择21例同期就诊的非脂肪肝患者作为对照。所有研究对象均由专人测量身高、体重、WC,接受肝脏超声波检查及肝功能等检测,并接受腹部CT扫描,测量VAT、腹壁皮下脂肪面积（SAT）、腹部脂肪总面积（TA）。计量资料呈正态分布且方差齐性者以单因素方差分析比较组间差异,方差不齐者以ANOVA（Welch法）比较,否则改用非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）。计数资料采用χ2检验进行组间比较。组间比较差异有统计学意义者再行两两比较。双变量正态分布资料采用Pearson相关分析,不服从双变量正态分布或等级变量资料相关性采用Spearman相关分析。结果各组年龄、性别差异无统计学意义（P均〉0.05）,各组WC、VAT、TA、SAT、BMI、AST、ALT、GGT差异有统计学意义（P均〈0.05）。NAFLD严重程度与BMI、WC、VAT、SAT、TA呈显著正相关,r分别为0.467（P=0.000）、0.503（P=0.000）、0.473（P=0.000）、0.280（P=0.001）、0.465（P=0.000）。结论控制体重,尤其是中心性肥胖者,是预防NAFLD的重要措施之一。     

血浆置换治疗肝功能衰竭90例临床疗效及不良反应分析

目的探讨血浆置换治疗肝功能衰竭的疗效及其不良反应。方法对2008年12月至2011年12月福建医科大学附属泉州第一医院感染科收治的90例肝功能衰竭患者进行血浆置换治疗。观察治疗前后肝功能指标变化及治疗后不良反应。结果 90例血浆置换患者治疗后,显效34例,有效33例,无效23例,总有效率为74.4%。治疗后血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)的含量与治疗前比较,均有所改善(P<0.05)。治疗后发生的不良反应主要为血浆过敏反应。对90例患者平均随访(23.5±4.1)个月后,全部患者总存活率达66.3%,生存时间延长。结论血浆置换治疗肝功能衰竭临床疗效显著,但须警惕治疗后并发症的发生。     

慢性乙型肝炎拉米夫定治疗后HBeAg早期血清学转换的临床随访观察

目前拉米夫定已广泛应用于乙型肝炎的抗病毒治疗,然而治疗中及停药后可出现病情复发.本文对应用拉米夫定治疗后出现HBeAg/抗-HBe早期血清学转换(服药6个月内)的46例慢性乙型肝炎病人进行临床随访,旨在探讨病情复发的影响因素,指导合理用药.     

80岁上老年患者的院内感染

对１５４例８０岁以上老年患者的医院内感染进行回顾性调查，４１例发生院内感染５３例次，感染率为３４．４％（５３／１５４）。５３例次中，肺部感染占４７．２％，尿路感染占２０．８％，肠道感染占１３．２％，术后伤口感染占７．５％，其他（包括褥疮、胆道等感染）占１１．３％。细菌培养取得病原菌４２株，以革兰阴性杆菌为主，占７３．８％，革兰阳性球菌占１６．７％。这些病原菌对常用抗生素耐药情况严重。老年患者发生医     

乙型病毒性肝炎患者血清IL-13、IL-15水平及其比值的临床价值

目的 探讨血清IL-13、IL-15水平及IL-15／IL-13比值在乙型病毒性肝炎发生、发展中的意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测109例乙型肝炎患者血清中IL-13、IL-15水平。结果 肝炎组血清IL-13、IL-15值及IL-15／IL-13比值与对照组比较均明显升高，两组比较差异有统计学意义（P值均为0．000）。慢性重型肝炎死亡组IL-15值及IL，15／IL-13比值明显高于治疗好转组（P〈0．05）；合并细菌感染组与无细菌感染组间比较，IL-13、IL-15值及IL-15／IL-13比值均无明显差异。相关分析表明，IL-13与总胆红素、直接胆红素分别呈显著负相关（P均〈0．05）；IL-15、IL-15／IL-13与总胆红素、直接胆红素分别呈显著正相关（P均〈0．01）。结论 乙型肝炎患者存在IL-13、IL-15值及IL-15／IL-13比值的异常，存在IL-13、IL-15的失衡；通过联合检测血清IL-13、IL-15值及IL-15／IL-13比值，能较好地反映乙型肝炎患者Th1／Th2细胞激活状态，有助于乙型肝炎患者的预后判断及指导治疗。