甲氧西林耐药表皮葡萄球菌的检测及耐药性研究

对甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌（MRSE）是一种重要条件致病菌’‘’，也是引起院内感染的主要致病菌之一［幻。我们于1992年1月～1996年12月对临床标本中分离的199株表皮葡萄球菌进行了MRSE检测，检出情况报告如下。一、材料与方法1．菌株来源；自临床各类标本分离的、按常规方法［‘：鉴定的表皮葡萄球菌。菌株来源；血液105份，痰60份，尿液14份，耳分泌物7份，外科伤口脓汁5份，胸腹水4份，前列腺液2份，咽拭子和粪便各1份。2．MRSE的筛选：采用浙江省军区后勤部卫生防疫检验所生产的苯哇西林纸片（lp软片），以K—B法检测，抑菌圈…     

慢性病毒性肝炎患者血清内毒素结合蛋白的临床意义

目的探讨血清内毒素结合蛋白(LBP)与肝脏炎症程度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测99例慢性病毒性肝炎患者血清中LBP水平,其中33例慢性重型肝炎患者入院后2~4周复查LBP。结果肝炎组LBP值(79.62±45.52)ng/ml高于正常对照组(50.22±31.44)ng/ml(P=0.001)。慢性重型肝炎组血清LBP值明显高于慢性肝炎中、重度及正常人(P<0.05)。慢性重型肝炎治疗后好转组LBP值明显低于病死组及治疗前LBP值(P<0.01),抗菌治疗组LBP值明显低于未抗菌治疗组及治疗前(P<0.01)。抗菌治疗组好转率64.3%(11/17)明显高于未抗菌治疗组25.0%(4/16)。LBP与血清白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白呈负相关,与血清总胆红素、Ⅲ型前胶原、凝血酶原时间呈正相关。结论慢性肝炎患者血清LBP增高与肝脏损害程度密切相关,治疗后LBP值下降者预后较好。     

流行性乙型脑炎患儿的细胞免疫状态及静滴丙球的疗效评价

流行性乙型脑炎患儿的细胞免疫状态及静滴丙球的疗效评价苏智军，张奕返，郭如意，史美育，向骏免疫功能低下与流行性乙型脑炎（简称乙脑）发病有关［１］，为进一步认识乙脑与免疫的关系，１９９３～１９９４年我们对１１例乙脑患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及Ｂ淋巴细胞进行...     

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺相关物质和IL-6检测及其临床意义

目的：研究慢性乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及白细胞介素（interleukin,IL）-6水平变化及其临床意义。方法选取健康对照者18例、慢性乙型肝炎（CHB）患者65例和乙型肝炎肝硬化患者34例,应用电化学发光法分别检测并比较血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺相关抗体及IL-6水平。结果 CHB患者抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和IL-6水平分别为（9.5±5.6） KIU/L、（42.5±218.7） KIU/L、（1.5±0.7） IU/L和（6.6±12.6） pg/mL,在肝硬化患者分别为（9.5±8.6） KIU/L、（47.6±101.5） KIU/L、（2.2±1.7） IU/L和（15.8±25.5） pg/mL,均显著高于正常组[分别为（4.4±5.6） KIU/L、（7.7±18.3） KIU/L、（0.8±0.8） IU/L和（2.8±2.0） pg/mL,P〈0.05],而CHB和肝硬化患者血FT3分别为（2.4±0.5） ng/L和（2.4±0.6） ng/L,均显著低于对照组[（2.9±0.2） ng/L,P〈0.05];肝硬化患者TRAb和IL-6水平分别为（2.2±1.7） IU/L和（15.8±25.5） pg/mL,明显高于CHB患者[（1.5±0.7） IU/L和（6.6±12.6） pg/mL,P〈0.05],而TT3和TT4水平分别为（0.8±0.3） nmol/L和（5.4±1.9）nmol/L,显著低于CHB患者[（1.3±0.3） nmol/L和（8.0±2.2） nmol/L,P〈0.05]。结论联合检测慢性HBV感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及IL-6水平对病情评价和预后判断有一定的临床价值。     

抗结核病药物致肝功损害84例临床分析

随着抗结核病药物应用增加，抗结核病治疗而导致肝损害的发生率逐渐增高。我国是乙型肝炎高发区，相当一部分结核病患者同时混合乙型肝炎病毒（HBV）感染，给结核病治疗带来了困难。笔者收集我院抗结核病药致肝功能损害的住院患者的相关资料分析如下。     

儿童原发性肝癌19例分析

儿童原发性肝癌１９例分析泉州市第一医院苏智军，周志平，张奕返，向骏儿童原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）临床少见。报道表明，小儿肿瘤的０．５％～２．０％为原发性肝脏肿瘤，其中２０％为ＰＨＣ［１］。本院自１９８３年７月～１９９３年７月经临床及病理检查证实ＰＨＣ１...     

1845例菌血症菌群分布及耐药状况调查

对1986～1992年本院血液标本纯培养阳性的1845例患者进行细菌病原学及耐药性调查。在引起菌血症的病原菌中,革兰氏阳性茵占72.9％(63.3％～78.1％),革兰氏阴性菌占25.0％(21.2％～34.2％),真菌占2.1％(0.7％～3.6％)。常见药敏结果表明,耐药菌株普遍存在,机会菌更为严重,这些细菌对抗生素的耐药性在不同时期亦发生改变。     

从重型肝炎患者痰中检出脑膜脓毒金黄杆菌blaTEM-116、ant(3″)-Ⅰ耐药基因

目的研究重型肝炎患者痰中脑膜脓毒金黄杆菌(CME)耐药机制。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测分离于重型肝炎患者合格痰标本1株多药耐药CME临床分离株16S rRNA、29种β-内酰胺酶相关基因(bla)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(intⅠ1、2、3)等39种耐药基因,经测序和同源性分析证实并分析其分布情况。结果该株菌经16S rRNA测序和同源性分析(GenBank注册号为FJ839441)证实为CME;药敏试验,环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明均敏感,亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢西丁、哌拉西林、呋喃唑酮、阿米卡星和庆大霉素均耐药;经测序和同源性分析证实3种耐药基因阳性[2种bla基因(blaTEM-116、blaGOB-16)、1种AMEs基因(ant(3″)-Ⅰ)],3种耐药基因GenBank注册号分别为FJ839444、FJ839442、FJ839443;其他36种基因均为阴性。结论该株耐药机制为多重机制,主要与3种耐药基因[blaTEM-116、blaGOB-16、ant(3″)-Ⅰ]有关,经检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、GenBank和Medline数据库,该项研究是第1篇从CME检出blaTEM-116、ant(3″)-Ⅰ耐药基因的报道,也是第1篇从CME同时检出blaTEM-116、blaGOB-16耐药基因的报道。     

从重型肝炎患者痰黏金黄杆菌检出blaTEM-1及ant(3")-Ⅰ耐药基因

目的 研究重型肝炎患者痰黏金黄杆菌(CHG)耐药机制.方法 应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板进行鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测分离于重型肝炎患者合格痰标本1株多药耐药CHG临床分离株16S rRNA、29种β-内酰胺酶相关基因(bla)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、1种消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sull)、3种整合子基因(int Ⅰ 1、2、3)等39种耐药基因,经测序和同源性分析证实并分析其分布情况.结果 该株菌经16S rRNA测序和同源性分析(GenBank注册号为FJ887959)证实为CHG;药敏试验,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明,对阿米卡星、氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、呋喃妥因、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、哌拉西林、四环素、左氧氟沙星等药耐药;经测序和同源性分析证实2种耐药基因阳性[1种bla基因(blaTEM-1)、1种AMEs基因(ant(3")-Ⅰ)],2种耐药基因GenBank注册号分别为FJ936117、FJ887960;其他37种基因均为阴性.结论 该菌株耐药机制为多重机制,主要与2种耐药基因[blaTEM-1、ant(3")-Ⅰ]有关;经检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、GenBank和Medline数据库,该研究是首次报道从CHG检出blaTEM-1、ant(3")-I耐药基因.     

胰岛素治疗慢性肝病合并糖尿病20例

1 临床资料1.1 病例来源 1995年1月～1999年5月收治各型肝病1665例,其中慢性肝炎、肝硬变1149例,并发糖尿病者20例,发病率为1.74％。20例中,男16例,女4例,男女比例为4:1。年龄27～64岁,平均44.00±10.50岁。其中慢性肝炎中度3例、重度2例,慢性重型肝炎6例,肝硬变5例,原发性肝癌2例,慢性酒精性肝病2例。18例肝炎病毒感染的肝病中,HB-VM阳性18例,其中重叠HAV、HDV、HEV感染各1、2、3例;6例有嗜酒史(5～40年)。20例中16例为NIDDM,其中5例有家族史;4例为肝源性糖尿病(肝硬变2例,慢性肝炎重度、慢性重型肝炎各1例)。1.2 诊断及疗效标准 慢性肝病、肝硬变诊断按1995(北京)第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的标准。糖尿病的诊断按糖尿病的分类及治疗概况一文中的诊断标准。疗效按出