HBeAg下降幅度早期预测恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的 观察恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)12月的疗效,筛选早期预测疗效的指标.方法 收集2006年2-10月就诊于本院的HBeAg阳性的CHB患者46例,所有患者均服用ETV 0.5 mg/d.结果 血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA阴转率于疗程1月时分别为54.35%(25/46)、56.52(26/46),疗程12月时为95.65%(44/46)、86.96%(40/46).疗程12月时,HBeAg/HBeAb血清转换率为21.74%(10/46),与基线HBeAg滴度及ALT水平无显著相关,但与疗程3月时HBeAg滴度下降幅度明显相关;转换率≥90%的下降幅度明显高于<90%者(53% vs 3%).结论 ETV能早期、快速、持久地抑制HBV DNA及促进ALT复常;HBeAg滴度下降幅度可早期预测ETV治疗HBeAg阳性CHB的HBeAg血清转换率.     

小儿沙雷氏菌败血症13例临床分析

沙雷氏菌败血症国内报道尚少,现将1988年7月至1991年12月收治的13例作一临床分析。临床资料一、一般资料男8例,女5例。新生儿6例,～1岁2例,～3岁2例,～11岁3例。新生儿和幼婴,占76.9%。病程13～47天,平均25.7天。二、基础疾病、诱发因素及侵入途径本组均有影响机体防御功能的基础疾病及并存症,计新生儿脐炎3例,肺炎3例,营养不良Ⅱ°2例,结核性脑膜     

泉州地区HDV感染状况调查

目的:了解泉州地区HDV感染状况。方法:采用ELISA方法检测875例各临床类型HBV感染者血清HDAg和抗HDIgM.结果:875例中HDVM阳性90例,检出率为10.29％;其中肝炎肝硬变检出率最高,为13.89％,重型肝炎13.27％,慢性肝炎10.34％,急性肝炎、淤胆型肝炎、HBsAg携带者均未检出。市区与郊区、县,性别及年龄组间检出率无明显差别(P>0.05)。90例HDV感染者中,“小三阳”阳性率(45.56％)明显高于“大三阳”阳性率(35.56％)(P<0.01)。结论:泉州地区HBV感染者有较高的HDV检出率,HDV感染对HBV复制与表达有抑制作用,但低水平HBV复制仍可发生较重的肝脏病变。     

全耐药鲍曼不动杆菌检出β-内酰胺酶ADC耐药基因

目的研究我院临床分离的2株全耐药鲍曼不动杆菌耐药基因。方法应用MIC法检测2株不动杆菌临床分离株的耐药性，采用PCR及序列分析的方法分析2种基因，分别为β-内酰胺酶基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因。结果2株鲍曼不动杆菌中2种基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因呈阳性。结论2株鲍曼不动杆菌携带blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因。经检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）和medline数据库，本研究是我国第一篇从鲍曼不动杆菌检出13-内酰胺酶ADC耐药基因的报道。     

拉米夫定单用及联合干扰素α治疗血清HBeAg高滴度慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨血清HBeAg高滴度的慢性乙型肝炎（CHB）病人抗病毒方案的选择。方法 采用美国Abbott公司微粒子发光免疫分析进行HBeAg定量检测。选择1999年7月至2002年12月间血清HBeAg高滴度（≥200S/CO）的CHB病人106例,分别采用拉米夫定联合α-2b干扰素及单用拉米夫定抗病毒治疗,并进行疗效比较。LAM组用LAM100mg／d至少服用12mo,LAM＋IFNα组,LAM100mg／d服用至少12mo,并于服用LAM2mo后联用α-2b干扰素5MIU,im,隔日1次,疗程6mo。停药后每3mo检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物（HBVM）、HBVDNA。结果 疗程12mo时HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率,LAM组分别为30．16％、30．16％,LAM＋IFNa组为11．63％、11．63％,两组比较,占5．01,P〈0．05;疗程12mo结束后,LAM组40例、LAM＋IFN组13例继续服用LAM,两组生化应答率及病毒应答率随疗程延长而呈上升趋势,但无显著差异（P〉0．05）。LAM＋IFN组HBV YMDD变异率为6．98％,明显低于LAM组31．75％（x^2=14．62,P〈0．05）。两组临床疗效受基线ALT水平影响,病毒及生化应答率随基线ALT值水平升高而升高,在ALT值〉2ULN与〈2ULN水平间比较均有显著意义,P〈0．05。停药随访期间LAM＋IFNα组ALT复常率及HBeAg／HBeAb血清转换率持续增高。结论 HBeAg高滴度的CHB病人LAM＋IFNα抗病毒疗效并不优于单用LAM治疗,但联合治疗病毒变异率较低且有后续效果。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎失效的研究现状

α-干扰素虽然是目前公认对慢性乙肝治疗有效,但是仍有部分患者对其无应答,或应答后复发。干扰素抗病毒是一个复杂的过程,研究发现其疗效受到基因水平及免疫应答等多方面因素的影响。     

全耐铜绿假单胞菌40种耐药相关基因的研究

目的 研究全耐铜绿假单胞菌40种耐药相关基因.方法 采用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测 1株全耐铜绿假单胞菌临床分离株29种β-内酰胺酶相关基因、外膜蛋白D_2基因(oprD_2)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sull)、3种整合子基因(intⅠ 1、2、3)等40种耐药相关基因,分析其分布情况.结果 在该株菌,6种耐药相关基因阳性,两种β-内酰胺酶基因(blaTEM、bla()XA10)、两种氨基糖苷类修饰酶基因[(aac(6')-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ)]、(qacE△1-sull和Ⅰ类整合子基因(int Ⅰ 1)],同时oprD_2缺失;其他27种β-内酰胺酶基因、4种氨基糖糖类修饰酶幕因[(aac(6')-Ⅰ b、aac(3)-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ)]和两种整合子基因(int Ⅰ 2、int Ⅰ 3)均为阴性.结论 该株全耐菌耐药机制为多重机制,主要与7种耐药相关基因(blaTEM、blaOXA10、oprD_2缺失、aac(6')-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、qacE△1-sull和Ⅰ类整合子)有关.     

慢性重型肝炎患者痰泛耐药木糖氧化产碱菌木糖氧化亚种39种耐药基因的研究

目的 研究慢性重型肝炎患者痰泛耐药木糖氧化产碱菌木糖氧化亚种(AXXxx)39种耐药基因.方法 应用API鉴定条/PSE5.0药敏条和NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,用PCR法检测分离于慢性重型肝炎患者合格痰标本1株泛耐药AXXxx临床分离株16S rRNA、29种β-内酰胺酶基因(bla)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、1种消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(int Ⅰ1、2、3)等39种耐药基因,经测序和同源性分析证实并分析其分布情况.结果 该菌经16S rRNA测序和同源性分析,证实为AXXxx;经测序和同源性分析证实7种耐药基因阳性[两种bla基因(blaTEM-116、blaCARB-8)、3种AMEs基因aac(6′)-Ⅱ、aae(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子基因(int Ⅰ1)];其他27种bla基因、3种AMEs基因(aac (6′)-Ⅰ b、aac(3)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ]和2种整合子基因(intⅠ 2、intⅠ 3)均为阴性.结论 该株泛耐菌耐药机制为多重机制,主要与7种耐药相关基因[blaTEM-116、blaCARB-8、aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子]有关.     

乙肝表面抗原联合免疫球蛋白补体检测在肝脏疾病中的临床价值研究

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染,是一个全球性的公共卫生问题。肝脏急性、慢性炎症,肝炎后的肝硬化和原发性肝细胞癌等均与HBV感染相关[1]。机体中HBV感染与细胞免疫和体液免疫共同参与有关,机相关免疫系统协助病毒的清除。免疫球蛋白及补体作为体液免疫中的重要因子,对于HBV的清除意义重大[2]。因此,本文采取免疫球     

慢性乙型肝炎拉米夫定治疗后HBeAg早期血清学转换的临床随访观察

目前拉米夫定已广泛应用于乙型肝炎的抗病毒治疗,然而治疗中及停药后可出现病情复发.本文对应用拉米夫定治疗后出现HBeAg/抗-HBe早期血清学转换(服药6个月内)的46例慢性乙型肝炎病人进行临床随访,旨在探讨病情复发的影响因素,指导合理用药.