桂哌齐特治疗急性心肌梗死患者的疗效及其对血清炎性因子、心率变异性和心功能的影响

目的观察桂哌齐特对急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果及对血清炎性因子(hs-CRP、IL-6)水平,心率变异性、心功能及心肌标志物的影响。方法回顾性分析2014年8月—2016年5月北京市第一中西医结合医院急诊科治疗的急性心肌梗死患者150例的临床资料,根据其治疗方式分为对照组85例(常规治疗)和观察组65例(常规治疗加桂哌齐特静脉滴注)。观察2组患者的治疗效果和不良反应发生率,比较2组治疗前后的血清炎性因子、心率变异性、心功能及心肌标志物的差异。结果观察组总有效率为96.9%高于对照组的87.1%(x^2=4.528,P=0.033);治疗后,2组IL-6、hs-CRP均低于治疗前(P<0.01),且观察组优于对照组(t=7.706、8.291,P<0.01);治疗后,2组的SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50(%)高于治疗前(P<0.01),且观察组优于对照组(t=-6.299、-4.657、-7.744、-6.947,P<0.01);治疗后观察组SV和LVEF高于对照组(t=-5.992、-5.940,P<0.01),NT-proBNP、CTnl低于对照组(t=57.370、17.407,P<0.01);2组患者在治疗期间均无肝肾功能损害等不良反应发生。结论桂哌齐特对急性心肌梗死患者有较好的治疗效果,可明显改善患者心功能、降低hs-CRP及IL-6水平,具有临床应用价值。     

老年大鼠急性心肌梗死模型的制备

目的:建立一种稳定可重复的老年大鼠急性心肌梗死动物模型。方法:老年Wistar雄性大鼠乌拉坦麻醉后,气管切开插管,连通呼吸机,左侧3、4肋间开胸后结扎左冠状动脉前降支,收紧结扎线当时出现前降支支配区域心肌变苍白或发绀,心电图ST段抬高≥0.2 mV或T波高耸形成单峰融合波,提示结扎成功。结果:60只老年大鼠,死亡6只,成功制备54只,模型制备成功率90%,22只出现心室纤颤(室颤),其中3只死亡,室颤发生率36.7%,室颤死亡占总死亡的50%。结论:正确使用麻醉药、顺利气管插管、准确结扎冠状动脉及减少术中出血与肺损伤是制模成功的基础,本文建立的方法简单、有效,为研究老年急性心肌梗死提供了新的手段。     

血清标本溶血对检验结果影响

溶血是由各种原因造成红细胞破坏，红细胞内物质进人血清，使血清呈红色。溶血对血清成分检验结果有不同程度的影响，随着各种生化分析仪的引进及生化检验测定精度和准确性的提高，人们逐渐忽视了标本外观的观察，血清标本溶血，对某些检验结果造成重大误差，而耽误病情的诊治，本文仅标本溶血对某些检验结果的影响作如下分析。①红细胞内某些物质高于血清，红细胞内钾高于血清20倍，GPT高于血清7倍，LDH高于血清100倍，ACP高于血清100倍以上，AST肌研，非蛋白氮都高于血清，这些物质随溶血进入血清，使血清中浓度增高。②红细胞内浓度…     

脑梗死急性期患者脑导纳指标变化的定量评估

目的:观察脑梗死急性期脑血流导纳指标改变,并与正常人进行比较。方法:选择2001-08/2003-08深圳市人民医院住院脑梗死患者50例,于急性期(病程1～3d)作双侧脑血流导纳检测,分析各项指标改变的特点及临床意义,并与50例同年龄段健康人作对照。结果:100名受试者全部进入结果分析。①流入容积速度比值:脑梗死组低于对照组(左:1.51±0.60比2.33±1.02;右:1.46±0.65比2.25±1.05,P<0.001)。②流入阻力指数比值:脑梗死组低于对照组(左:0.64±0.13比0.73±0.12;右:0.66±0.12比0.76±0.12,P<0.01,0.001)。③脑梗死组反映静脉返流阻力的Ⅳ相面积百分比和导纳微分环Ⅳ/导纳微分环Ⅰ Ⅱ比值高于对照组,导纳微分环Ⅳ指数低于对照组(P<0.01,0.001)。④脑梗死病灶侧Ⅰ相归心支缺蚀评分值高于对照组(P<0.001)。结论:①脑梗死患者急性期脑血流导纳检测呈明显特征性改变,其流入容积速度比值和流入阻力指数比值的显著下降,患侧脑导纳Ⅰ Ⅱ相面积百分比显著降低,和导纳微分环Ⅳ/导纳微分环Ⅰ Ⅱ比值增高,Ⅰ相归心支切迹评分值显著增高。②该检测可提供评价脑梗死患者急性期脑血管及脑供血状态的客观指标。