脑膜瘤与胶质瘤并发于相对应处1例

<正> 颅内重复瘤不算少见,但在脑膜瘤相对应的皮层发生星形细胞瘤却罕见,本科于1991年3月收治一例,报告如下:临床资料女患,16岁,病程11年,以左上肢抽畜起病,近3年发作次数增加,偶伴癫痫大发作,经抗癫痫治疗无效.查体,左侧躯干及肢体痫,觉减退,左上、下肢肌力 V 圾弱,左 Babinski(+).头 CT,右额皮层半圆形高密度病变,基底于颅骨内板,其下、内侧见以高密度为主的病交,周围伴水肿带.术中所见:右额     

健康教育对产科患者的心理影响

目的观察应用健康教育及心理护理对产科患者心理影响的临床效果,探讨健康教育及心理护理是否能够对产科患者的恢复提供有利条件。方法选取于2012年2月至2013年3月期间在我院就诊的产妇200例,随机分为实验组和对照组,各为100例,实验组在给予患者常规的护理服务基础上增加健康教育和心理护理内容;而对照组仅给予常规医疗护理。两组均采用SAS评判产妇的焦虑程度,并通过调查问卷的方式,对患者的满意度进行调查分析,详细记录产妇的临床表现和相关数据。结果采用优质护理干预的实验组患者术后的焦虑评分明显低于对照组,实验组患者对治疗环境以及医疗服务的满意度也明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对产科患者给予合理有效的优质护理服务,能够提高患者对医院医疗护理工作的满意度,减少产妇的术后焦虑状态和产后病症的发生几率,并且有助于生产后伤口的愈合,效果非常理想,值得进一步的推广。     

急性苯胺中毒的现场抢救

我厂在生产染料过程中,最近发生了二起急性苯胺中毒事故:第一起是一位化验员,在做实验时不慎将装有苯胺溶液的瓶子打碎,手上接触了苯胺当时虽然用水冲洗过,但过一会儿,同志们发现其口唇、指甲、面颊轻度紫绀,遂来保健站就诊。第二起是一位操作工,在生产操作中不慎将苯胺溶液溅于面部及眼睛,当即用自来水冲洗后来保健站。     

亚低温对体外液压冲击伤后神经细胞内游离钙及微管相关蛋白-2的影响

目的 研究体外液压冲击伤后大鼠神经细胞内游离钙([Ca~(2+)]i)及微管相关蛋白-2(micro-tubule-associated protein-2,MAP-2)水平的变化,并探讨亚低温对颅脑创伤后神经细胞内[Ca~(2+)]i与MAP-2的影响及机制。方法 经体外原代培养的神经细胞制备液压冲击伤模型,随机分为正常对照组、创伤组(7个亚组)和亚低温治疗组(4个亚组)。亚低温治疗组于伤后30min、1h、10h和22h进行亚低温(32±0.5)℃治疗2h,随后利用激光共聚焦显微镜测定体外液压冲击伤后神经细胞内[Ca~(2+)]i及MAP-2水平的变化。结果 于伤后3Omin内应用亚低温治疗可降低神经细胞内[Ca~(2+)]i水平(P<0.01),而于伤后1h以上应用则无效;于伤后1h内进行用亚低温治疗可明显减少MAP-2的丢失(P<0.01),而伤后10h以上应用则无效。结论 亚低温可降低颅脑创伤后神经细胞内[Ca~(2+)]i水平及减少MAP-2丢失,但应用的有效时间窗不同,提示颅脑创伤后神经细胞内[Ca~(2+)]i升高并不是MAP-2丢失的唯一原因。     

目标教学在心内科带教中的应用

随着医学模式的转变和人民群众对健康需求的提高,护理工作从单纯的疾病护理拓展到为健康服务,形成了新的护理模式和护理观念.为了使护生尽快地适应这一变革,自2003-08以来,我科修订和完善了带教计划,将“目标教学”运用于临床实践,使带教质量得到了进一步提高.现将方法介绍如下.     

关节镜下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解治疗髌骨轨迹不良

关节镜辅助下单纯外侧支持带松解是目前广泛采用的治疗措施，但确切疗效颇有争议。自2004年4月-2006年4月，笔者对10例髌骨轨迹不良患者进行关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解治疗，取得满意疗效，报告如下。     

新型联合药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨新型联合药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者分为3组。第一治疗组采用玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因联合并行新式关节腔内注射治疗;第二治疗组在第一治疗组方法基础上加内服祖师麻片治疗;对照组采用单纯关节内注射玻璃酸钠治疗。分别观察比较两组起效时间、疼痛缓解程度、5周及3个月后关节功能改善情况,记录并发疼痛情况。结果:各组缓解总有效率分别为95.8%、97.9%、89.4%。两治疗组在缓解疼痛和改善关节功能等方面均优于对照组(P<0.01),无明显疼痛并发症。第二治疗组略优于第一治疗组(P<0.05)。结论:新型联合药物治疗(联合注射玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因加内服祖师麻片)具有更好的临床疗效,新式关节腔内注射引起的疼痛并发症减少。     

银质针导热联合独活寄生汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床研究

目的观察银质针导热联合独活寄生汤口服治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,确定中医中药治疗AS的最优方法。方法将本科接诊60例AS患者随机分为2组,观察组30例行银质针导热治疗并口服中药独活寄生汤,对照组30例采用传统常规针刺疗法,在第2个疗程结束后,2组间比较患者VAS评分情况、临床症状改善情况。结果 VAS疼痛缓解率:观察组71. 8%、对照组48. 5%,观察组明显优于对照组(P 0. 05);临床疗效总有效率比较:观察组96. 6%,对照组73. 3%,观察组较对照组具有显著性差异(P 0. 05)。结论银质针导热治疗联合中药独活寄生汤口服治疗肾虚督寒型AS临床疗效较好,较传统针刺疗法疗效确切。     

北京市石景山区奥运相关餐饮业食源性致病菌监测

目的监测北京市石景山区奥运相关餐饮业中即食食品中大肠菌群及常见的沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、肠致病性大肠埃希氏菌（EPEC）、EHEC0157H7、变形杆菌、单核细胞增生性李斯特菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌计数等9种食源性致病菌污染现况和动态变化趋势。方法食源性致病菌检测采用国家标准方法《食品卫生微生物学检验》（GB／T4789--2003）及《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》（WS／T9—1996）进行。结果全年监测辖区内奥运相关餐饮单位共计194户次,共监测食品样品978件,其中监测大肠菌群的样品931件,大肠菌群超过450MPN／100g（现行食品卫生标准中大肠菌群最高限量）的样品14件,检出率为1．50％,且全年每月大肠菌群超标检出率均低于北京市同期检出率（5．8％～38．1％）。全区监测致病菌和条件致病菌的食品样品942件,共检出致病菌和条件致病菌5件,总检出率为0．53％,低于北京市同期监测检出率4．6％。结论全区奥运相关餐饮业中即食食品中常见食源性致病菌污染状况在北京市处于较低水平,要进一步加强食品卫生宣教及监督力度,预防食物中毒发生,保障奥运食品卫生安全。