他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效及预后影响研究

目的:评价他汀类药物对慢性心力衰竭(CHF)患者疗效和预后的影响。方法:自2010年1月起共入选了我院、卢湾区中心医院及闵行区中心医院确诊的240例纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭患者[左心室射血分数(LVEF)≤45%],按照患者是否用他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,每组各120例,比较2组患者治疗前后血脂、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,以及心脏超声监测心腔大小及LVEF变化。观察2组患者的生存率及终点事件发生率。结果:与对照组相比,治疗组血脂水平及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低(P     

中国慢性HBV感染者基因型分布及其临床意义Meta分析*

目的 探讨中国乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床意义。方法 在万方数据库和NCBI数据库检索有关中国HBV基因型分布的研究论文,将中国分为不同HBV感染流行区,分析不同地区、民族和肝脏疾病类型人群HBV基因A、B、C、B/C、D型和其他基因型（非A~D基因型和非B/C混合型）分布。采用Meta分析基因型分布特点及其临床意义。结果 在我国,HBV基因型主要以B基因型和C基因型为主,区域1（北部地区）HBV 基因A、B、C、B/C、D型和其他型分别为0.1%、22.2%、69.1%、3.8%、0.5%和1.5%,其中C基因型比例显著高于其它区域（P<0.05）;区域2（中部地区）HBV 基因A、B、C、B/C、D型和其他型分别为0.2%、62.6%、27.4%、3.8%、0.5%和2.4%,其中B基因型比例显著高于其它区域（P<0.05）;区域3（南部地区）HBV 基因A、B、C、B/C、D型和其他型分别为0.6%、36.3%、49.4%、2.8%、2.6%和3.4%,其中C基因型比例显著高于区域2的27.4%（P<0.05）;区域4（青藏高原）感染HBV B基因型、C基因型、D基因型和其他基因型分别为6.0%、22.5%、11.7%和59.3%,其中C/D混合型比例显著高于其他区域（P<0.05）;藏族人群C/D混合型比例（49.3%）显著高于其他民族（P<0.05）,哈萨克族D基因型比例（58.1%）显著高于其他民族（P<0.05）; C基因型与慢性乙型肝炎、HBV相关性肝硬化和肝癌显著相关（OR=1.979、OR=3.888、OR=4.399,P<0.001）。结论 不同地区和民族HBV基因型分布显著不同,B基因型可能是中国HBV起源基因,而感染C基因型更有可能引起严重的肝脏疾病。     

基于远程区域医疗联合体的实践与探索——以大连市中心医院为例

组建医联体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案,推进公立医院改革,构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。在借鉴上海、湖北、河南等地经验的基础上,结合大连市中心医院医联体具体实践,提出一种推动医联体发展的可行模式——基于远程医疗系统区域医疗联合体,并就该模式的现状、未来设想以及我国医联体的发展进行探讨。     

某军医大学硕士新生心理健康与个性特征调查分析

症状自评量表(self-reporting inventory-90,SCL-90)和艾森克人格问卷(Eysenck’s personality theory,EPQ)是有效反映受试群体心理健康状况和人格的两种量表,在心理健康调查中应用较为广泛。军医大学研究生肩负着重要的使命,是军队医学的高层次人才,研究军医大学研究生个性特征与心理状况,对军队发展及军队医学高层次人才的培养有重要的意义[1]。     

乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床运用。方法对我院门诊确诊的细菌性阴道病患者150例,随机分成两组,对照组80例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片,治疗组70例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊;外阴阴道假丝酵母菌病患者100例,随机分成两组,对照组44例使用制霉菌阴道胶囊,治疗组56例使用制霉菌素阴道胶囊后加乳酸菌阴道胶囊;滴虫性阴道炎患者100例,随即分成两组,对照组52例使用常规甲硝唑口服及甲硝唑阴道泡腾片,治疗组48例使用甲硝唑后加用乳酸菌阴道胶囊,并在下次月经干净后重复治疗一次,两组患者的配偶均给予甲硝唑2.0顿服,观察各组治疗2个周期后的总有效率和复发率。所选患者均剔除混合感染,治疗期间禁止性生活或指导正确使用避孕套。结果细菌性阴道病治疗总有效率对照组82.5%,治疗组91.4%复发率对照组30.3%,治疗组9.4%;外阴阴道假丝酵母菌病治疗总有效率对照组86.4%,治疗组92.9%复发率对照组28.9%,治疗组7.7%;滴虫性阴道炎治疗总有效率对照组84.6%,治疗组91.7%复发率对照组29.5%,治疗组6.8%。结论阴道炎常规治疗加用乳酸菌阴道胶囊治疗效果好,复发率低。     

子宫内膜癌患者人附睾蛋白4含量变化及其与肿瘤组织中凋亡分子表达的相关性

目的 探讨子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)含量变化及其与肿瘤组织中凋亡分子表达的相关性.方法 收集2015年9月至2016年9月安徽医科大学第二附属医院收治的子宫内膜癌患者38例,根据病理分期将其分为早期子宫内膜癌组(Ⅰ期)30例、中晚期子宫内膜癌组(Ⅱ~Ⅳ期)8例;另取同期在安徽医科大学第二附属医院门诊接受诊刮治疗的良性疾病患者50例作为对照组.采用电化学发光法测定HE4含量;采用荧光定量PCR法检测肿瘤组织促凋亡基因、抗凋亡基因mRNA表达量.结果 早期子宫内膜癌组和中晚期子宫内膜癌组患者血清HE4含量分别为(125.64±15.82)pmol/L、(243.25±46.83)pmol/L,均高于对照组的(57.38±6.91)pmol/L(P<0.05).早期子宫内膜癌组、中晚期子宫内膜癌组患者肿瘤组织中促凋亡基因XAF1、ITLN-1 mRNA表达量及Caspase-3蛋白表达量低于对照组,中晚期子宫内膜癌组患者以上分子mRNA表达量低于早期子宫内膜癌组(P<0.05);早期子宫内膜癌组、中晚期子宫内膜癌组患者肿瘤组织抗凋亡基因Survivin、c-myb、Bax、RLIP76、PTP1B mRNA表达量高于对照组患者,中晚期子宫内膜癌组患者以上分子的 mRNA表达量高于早期子宫内膜癌组患者(P<0.05).经Pearson检验,子宫内膜癌患者血清HE4含量与肿瘤组织促凋亡基因及Caspase-3蛋白表达量呈负相关,与肿瘤组织抗凋亡基因表达量呈正相关.结论 子宫内膜癌患者血清中存在异常高表达的HE4,且其表达量与肿瘤恶性程度直接相关.     

复方苦参凝胶节育与抗炎的体内实验研究

目的:研究复方苦参凝胶体内节育及抗炎的效果。方法:①节育实验:将60只雌性SD大鼠随机分为生理盐水组,空白凝胶组,复方苦参凝胶低(0.05 g生药/g)、中(0.10 g生药/g)、高剂量(0.15 g生药/g)组以及阳性对照(4%壬苯醇醚凝胶)组,每组10只。按上述分组雌鼠阴道内给予相应药物各200μl,然后雌雄大鼠按1∶1合笼,进行交配。在交配成功后的第12天剖腹观察雌鼠孕珠数,并计算避孕率;②抗炎实验:采用小鼠耳廓双面均匀涂抹二甲苯的致炎模型,将60只昆明种小鼠随机分为6组,分组同前,计算小鼠单侧耳的肿胀度及肿胀抑制率。结果:复方苦参凝胶高剂量组能显著抑制雌鼠的孕珠数,其孕珠数为0.00±0.00,显著低于生理盐水组(11.00±2.00,P<0.05),而与阳性对照组(0.00±0.00)比较无统计学意义(P>0.05),其避孕率为100%;在小鼠耳廓二甲苯致炎模型中,高剂量组同样能显著抑制其肿胀程度,其平均肿胀程度为10.17±2.56,显著低于生理盐水组(21.32±3.17,P<0.01),而与阳性对照组比较无统计学意义(8.53±1.89,P>0.05),其肿胀抑制率为52.3%。结论:复方苦参凝胶有较好的节育及抗炎作用,值得进一步开发并应用于临床。     

人工肝治疗重症肝病并发侵袭性真菌感染临床分析

目的 研究人工肝治疗重症肝病并发侵袭性真菌感染(IFI)的发病率、临床特征、治疗方案等。方法 回顾性分析重症肝病患者的临床资料，根据是否并发IFI分为观察组和对照组，根据诊断标准将观察组分为临床诊断组和拟诊组，比较各组临床特征。结果 228例患者纳入研究，观察组22例，对照组206例。两组住院天数、使用糖皮质激素>7 d、白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。IFI发生率为9.65%(22/228),临床诊断组12例，拟诊组10例，常见感染部位为呼吸道(22,100%)。结论 伏立康唑治疗重症肝病并发IFI安全有效。存在IFI高危因素的患者，如出现不能用基础疾病解释的TBil回升，应警惕并发IFI。