nm23在贲门癌中的表达

目的研究nm23基因产物与贲门癌临床病理间的关系.方法应用S-P免疫组化法,检测47例贲门癌中nm23基因产物二磷酸核苷激酶(NDPK)的表达情况.结果在贲门癌中nm23有较高表达,总阳性率74.5%(35/47),低或未分化贲门癌中阳性率88.9%(16/18),中或高分化中阳性率65.5%(19/29).nm23的表达率与贲门癌的分化程度差异无显著性(P＞0.05);本组病例中淋巴结转移率51.1%(24/47),其中nm23阳性表达率为75.0%(18/24),无淋巴结转移者nm23阳性表达率为73.9%(17/23),nm23的表达与淋巴结转移差异无显著性(P＞0.05).结论nm23阳性表达与贲门癌分化程度和淋巴结转移均无相关性.nm23作为贲门癌一个有临床病理意义的标记物还需要进一步研究.     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析无锡市第二人民医院胸外科苏伟强我院自１９９２年２月至１９９６年５月共收治创伤性膈疝６例。现报告如下：１临床资料本组６例均为男性，年龄３～４７岁。胸、腹部车撞伤４例，腹部辗伤１例，左上腹刀伤１例。４例有多发性肋骨骨折。伤后至手术时间３...     

老年胸腔积液60例临床分析

目的分析老年胸腔积液患者诊治的临床资料,为相关实践提供参考。方法选取2008年6月～2011年9月本院收治的60例老年胸腔积液患者,分为良性和恶性积液患者组。结果良性积液患者的发热、腺苷脱氨酶（A-DA）〉45U/L的发生率以及治疗的总有效率明显高于恶性积液患者（P〈0.05）,良性积液患者ADA〈30U/L、血清癌胚抗原（CEA）〉10μg/L、CEA〉55μg/L的发生率明显低于恶性积液患者（P〈0.05）。结论发热发生率、血清癌胚抗原及腺苷脱氨酶测定结果是鉴别诊断良性、恶性积液的重要指标;采取合理的治疗措施,老年胸腔积液患者可以取得较好的治疗效果。     

多种变应原混合脱敏的疗效观察

目的:探讨多种变应原混合脱敏治疗的效果及有效维持时间.方法:选用16种变应原通过皮肤试验的方法确定吸入性过敏原,对皮试呈阳性的患者进行脱敏治疗;并对脱敏后有效的部分患者进行调查.结果:在430例治疗的患者中,有效率达90 %,其中显效占30 %,好转占62 %,无效占8 %;在308例变应原复查的患者中,螨虫呈阳性反应的基本存在,只有10 %的患者阳性反应程度有所下降,花粉类及蜜蜂的阳性反应程度下降较为明显;免疫治疗后的有效维持时间,在调查的211例患者中,维持1 a～2 a的占25 %,维持3 a～5 a占52 %,维持6 a以上的占23 %.结论:混合性脱敏治疗疗效肯定,特别对诱因不十分明确的过敏性患者采用多种变应原混合治疗不失为一个好方法;脱敏的有效维持时间长短不一,治疗时间长的,有效的维持时间相对延长,但不绝对.     

胸外伤合并多发伤312例分析

我院自 1996～ 1998年共收治胸部外伤合并其它部位损伤 312例。随着现代交通及高层建筑的发展 ,此类损伤有增多趋势。现对诊治问题进行回顾分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 2 51例 ,女 6 1例。年龄 7～ 81岁 ,6 0岁以下 2 6 9例 ,6 0岁以上 4 3例。1.2　原因与部位　车祸伤 2 0 6例 ,6 6 % ,坠落伤 97例 ,31.1%。斗殴伤 9例 ,2 .8%。胸外伤中肋骨多发性骨折 2 99例 ,伴有血气胸 2 2 6例 ;肺挫伤 4 3例 ,心包伤 2例 ,膈肌损伤 2例。胸脑伤 39例。胸腹伤 53例(脾破裂 30例 ,肝破裂 10例 ,肠破裂 7例 ,肾挫伤 7例 ,后腹膜血肿 8例。)。胸…     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的疗效

目的 观察白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者的临床疗效、对肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响,评价其在哮喘治疗中的作用和地位.方法 162例患者随机分为观察组和对照组,观察组:丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250 μg,3次/d,加孟鲁司特(顺尔宁)10 mg,口服,1次/d;对照组:丙酸倍氯米松(必可酮)吸入250μg,3次/d.两组患者均可根据病情需要吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).疗程均为4周.两组治疗前后测定肺功能(FEV1),晨晚间PEF值,气道反应性(PC20FEV1),同时记录日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量等,治疗结束后作出临床症状评价及疗效判断.结果 两组治疗后日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组治疗后肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组与对照组上述指标治疗后组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘患者,能显著减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性,减少哮喘发作次数、改善哮喘症状、减少吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量,值得临床推广应用.     

复方岩白素菜联合澳特斯治疗55例急性支气管炎疗效分析

将本院呼吸科门、急诊110例符合急性支气管炎诊断且有咳嗽症状的患者随机分为治疗组和对照组各55例。两组在治疗期间均不使用其它止咳化痰药、抗组胺药,治疗过程中可据需要常规使用抗生素。对照组给予澳特斯,治疗组给予复方岩白素菜联合澳特斯。结果治疗组显效34例、有效15例、无效6例。对照组显效26例、有效11例、无效18例。治疗组总有效率为89.1％,对照组总有效率为67.3％,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。复方岩白素菜联合澳特斯治疗急性支气管炎咳嗽症状疗效显著,费用低,值得临床推广使用。     

膈肌破裂的诊治体会

我院自 1992 - 2 0 0 2年共收治创伤性膈肌破裂 15例。现报告如下。1　临床资料本组 15例均为男性 ,年龄 3～ 6 5岁。发生在左侧 13例 ,右侧 2例。车祸 13例 ,刀伤 2例。 15例均为合并伤。肋骨骨折 13例 ,脑外伤 5例 ,四肢及骨盆骨折 7例。脾破裂 7例 ,肝破裂 2例。除 2例胸外伤 1年后因肠梗阻住院确诊外 ,其余均急诊手术。伤后至手术时间 1～ 5h 8例 ,10～ 2 0h 5例。术前X线检查 :第一次明确诊断 7例 ,3例 5h后再摄胸片或做CT而发现 ,3例因腹腔内出血手术探查时发现 ,2例因 1年后肠梗阻住院做检查时发现。损伤程度 :膈肌裂口 3～ 6cm 6…