1例氯硝西泮撤药综合征报告

1病例病人37岁,男性,有发作性濒死感,易发火3年,诊断惊恐障碍。服氯硝西泮1mg,中,2mg,晚;碳酸锂0.25,3次/d,维持近2年。2008年1月9日病历记录已停药氯硝西泮数天,医生让他服氯硝西泮0.5mg,2次/d,碳酸锂0.25,3次/d,当晚走路手脚好象不是自己的,飘飘然,象在踩棉花,象在月球上飘(人格解体),一转身好象要晕倒(头晕),伴恶心,焦虑,持续7天无改善而复诊,再次服用     

构建以中性粒细胞浸润为主的小鼠重症支气管哮喘模型的初步探讨

目的：探讨构建以中性粒细胞浸润为主的重症支气管哮喘(简称哮喘)小鼠模型的方法。方法 C57BL/6小鼠15只,随机分成 NS 组(生理盐水组)、第1 组(50μg HDM+50μg OVA +15μg LPS)、第2 组(50μg HDM+100μg OVA+15μg LPS)、第 3组(100μg HDM+50μg OVA+15μg LPS)、第4组(100μg HDM+100μg OVA+15μg LPS),每组3只。于实验第0、1、2天腹腔注射致敏,第14、15、18、19天进行激发,第21天处理小鼠,检测相关指标。结果①小鼠行为学变化：致敏后第1~4组小鼠出现不同程度挠耳抓鼻、躁动不安、呼吸加快、大小便失禁等改变,第4组甚至出现嗜睡、匍匐不起等症状,而 NS 组未见上述表现。②小鼠肺功能：与 NS 组、第1 ~3组比较,第4组 小 鼠 在 乙 酰 甲 胆 碱 (Mch)刺激下气道阻力明显升高,呈现明显气道高反应性(P <0.05);NS、第1、第2、第 3组小鼠气道阻力变化不明显。③小鼠肺泡灌洗液细胞总数及分类计数：与 NS 组、第1 ~3组比较,第4组小鼠 BALF 中细胞总数最多,相较 NS 组有3倍以上升高(F =66.971,P <0.001);且第4组小鼠 BALF 中性粒细胞数量最高,约3×105/ml;与 NS 组、第1 组比较,第4组小鼠 BALF 嗜酸粒细胞数量偏高(F =23.888,P <0.01),而第2-4组比较,3组 BALF嗜酸粒细胞数量差异无统计学意义(P >0.05)。④小鼠肺组织病理：HE 染色,NS 组小鼠可见各级支气管及肺泡结构正常,支气管黏膜上皮完整连续,纤毛排列整齐,未见明显炎性细胞浸润;第1 ~4组小鼠可见不同程度支气管黏膜充血水肿明显、管腔变狭窄,杯状细胞增生及上皮细胞的坏死脱落,而气道、肺间质和小血管周围散布着大量的炎性细胞,而 第4组 小 鼠 肺 部 炎 症 浸 润 最 明 显(χ2=23.888,P <0.05);粒细胞分化抗原-1免疫组织化学染色,NS 组小鼠未见明显中性粒细胞浸润,第1~4组小鼠可见不同程度中性粒细胞浸润,而第4组小鼠肺部中性粒细胞浸润最明显(F =28.411, P <0.05);嗜酸粒细胞阳离子蛋白免疫组织化学染色,NS 组小鼠未见明显嗜酸粒细胞浸润,第1 ~4组小鼠可见不同程度嗜酸粒细胞浸润,但差异无统计学意义(F =0.206,P >0.05);中性粒细胞/嗜酸粒细胞比值比较,第4组 小 鼠 肺 组 织 比 值 最 高。结 论 在 15μg LPS 环境下,100μg HDM 联合100μg OVA 可成功建立以中性粒细胞浸润为主的小鼠重症哮喘模型。     

超声介入射频消融治疗子宫肌瘤123例

子宫肌瘤作为妇科的常见病、多发病,传统治疗多采取手术方法,随着现代外科向微创手术方向发展,射频消融技术越来越多地应用于肿瘤的治疗。2006—02至2010—06笔者在武警江西总队医院期间使用妇科射频消融治疗仪（凝固刀）治疗子宫肌瘤123例,效果满意.     

矫正鼻中隔偏曲治疗头痛症状疗效分析

1996年7月～2003年4月,我们收治了56例经常头痛而检查中发现鼻中隔偏曲的病例,手术矫正鼻中隔后,取得了显著疗效,现分析如下.     

抗凝蛋白缺陷在下肢深静脉血栓形成患者中的临床研究

目的研究中国人群下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者抗凝蛋白缺陷的发生率,探讨中国人群LDVT的主要发病机制。方法应用ACL Puturn型全自动血凝仪检测了100例LDVF患者(包括73例初发和27例复发病例)和100例健康人的抗凝血酶(AT)、蛋白S(Ps)、蛋白C(Pc)活性及活化蛋白C抵抗性(APCR)。结果 LDVT组与正常对照组相比,LDVT复发组与初发组相比,AT、PS、PC活性明显降低,APCR阳性率明显升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);本组100例LDVT患者中共有25例患者存在有抗凝蛋白缺陷,以PS缺陷的总发生率最高,为13％(13例),其次是PC缺陷,为8％(8例),AT缺陷占5％(5例),APCR缺陷的总发生率最小,为4％(4例)。结论先天性或获得性抗凝蛋白缺陷是中国人LDVT发病和复发的重要机制之一,中国人群LDVT患者PS、PC、AT缺陷发生率高于西方国家,中国人静脉血栓易栓症的病因与西方国家不同,因此有必要对LDVT病人进行抗凝蛋白水平的筛选。     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病,多发病,占新生儿黄疸总人数的12％～13％之间。占住院新生儿的30％～50％左右,严重者可形成核黄疸,造成终身残疾。因此新生儿高胆红素血症引起的危害不容忽视。现将我院102例新生儿高胆红素血症疗效分析如下：     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

西部地区宁夏城乡老年人健康自我评价的对比研究

摘要:目的　了解西部宁夏地区老年人健康自评状况,分析影响老年人健康自评因素的城乡差异。方法　宁夏地区60岁及以上的城市和农村老年人各1 501名作为研究对象,内容包括社会人口学资料、健康自评、社会交往意愿、养老意愿、社会服务满意度等。结果　宁夏地区城乡老年人健康自评结果比较差异无统计学意义。年龄、外出频次是城乡老年人的共同影响因素,高龄、外出频次≤2次的老年人健康自评较差。另外,城市老年人健康自评还与社区服务满意度相关（χ2＝3.160,P＜0.001）,对社区服务满意的老年人要比不满意的健康自评好;农村老年人健康自评还与养老意愿相关（χ2＝9.658,P＜0.001）;有居家养老意愿的老年人比机构养老意愿的健康自评好。结论　西部宁夏地区老年人健康自评整体情况没有明显城乡差异,健康自评影响因素有一定不同。护理人员应根据实际情况为老年人提供不同的卫生服务,才能有效地提高老年人群的健康水平。     

医务人员艾滋病反歧视综合干预动态效果多水平模型分析

摘要:目的　评估医务人员艾滋病反歧视综合干预的动态效果。方法　将480名医务人员随机分为3组,接受以艾滋病职业暴露培训、反歧视为主要内容的综合干预,其中干预组1在接受首次干预后的第7个月接受1次强化干预;干预组2仅接受首次干预;对照组不接受任何干预措施。干预后3、6、12个月评价艾滋病职业暴露知识得分、歧视得分、服务意愿,并使用多水平模型进行分析。结果　职业暴露知识得分,干预组1 高于对照组,分别为（7.5±1.3）分和（5.4±1.3）分,P＜0.05,干预组2高于对照组,分别为（5.7±1.7）分和（5.4±1.3）分,P＜0.05;歧视得分,干预组1低于对照组,分别为（21.3±3.6）和（32.0±4.3）,P＜0.05,干预组2低于对照组,分别为（27.0±2.9）分和（32.0±4.3）分,P＜0.05;服务意愿,干预组1高于对照组,分别为68.1%和38.0%,P＜0.05,干预组2高于对照组,分别为56.7%和38.0%,P＜0.05。干预组1、干预组2职业暴露知识得分、歧视得分及服务意愿在0到6个月期间走势相近。但在12个月时干预组1的3项指标均优于干预组2。结论　艾滋病反歧视干预与职业暴露防护培训相结合,在保护医务人员安全的前提下,消除对艾滋病患者的偏见,有助于提升医务人员诊疗艾滋病患者意愿。     

加味温脾汤为主治疗腹部手术后粘连性肠梗阻61例小结

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,至今没有一种简单、可靠、安全、有效的防治方法。我院从1996年6月至2002年6月间,运用加味温脾汤为主治疗粘连性肠梗阻61例,疗效较好,现报告如下。