氯氮平先快后慢的起效规律

目的研究氯氮平的起效过程.方法对39例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(313±80)mg/d,分别于基线、治疗2和4周末评定阳性和阴性症状量表.结果总减分率Md(P25～P75)在治疗0～2周末[29%(5%～48%)]比3～4周末[10%(-4%～19%)]显著为高(P<0.05).结论氯氮平的起效幅度是先快后慢,通过对汤宜朗等(1997)数据的拟合,发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律(相关指数=0.9965).     

开窍药治疗缺血性脑卒中的作用机制研究进展

有关开窍药治疗缺血性脑卒中的研究较多但缺乏作用机制的深入分析以及规律性总结。本文综述了近5年来开窍药治疗缺血性脑卒中的研究进展,结果发现开窍药现代制剂(醒脑静注射液、清开灵注射液),经典方剂(安宫牛黄丸),单药(麝香、石菖蒲、苏合香、安息香、冰片、牛黄等及其有效成分)对缺血性脑卒中具有积极的治疗作用。开窍药治疗缺血性脑卒中的机制主要与双向调节血脑屏障、调节氧化应激反应、抑制谷氨酸兴奋性毒性、抑制炎症反应和细胞凋亡、调节Ca²⁺超载、干预细胞自噬有关。     

2014年—2018年内蒙古社区卫生资源配置现状及公平性研究

目的 分析2014—2018年内蒙古社区卫生资源配置现状及公平性情况,为进一步优化社区卫生资源配置提供依据。 方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数评价内蒙古社区卫生资源配置公平性。 结果 内蒙古地区社区卫生资源配置按地区分布存在“中间高,两边低”的现象。2014年至2018年内蒙古地区卫生资源总量在不断增长;整体看在国内生产总值维度上各项社区卫生资源洛伦兹曲线弯曲程度最小,地理面积维度上各项社区卫生资源洛伦兹曲线弯曲程度最大。 结论 内蒙古社区卫生资源总量不断增长,但人均不足;执业（助理）医师和注册护士人才稀缺;按常住人口和国内生产总值配置的卫生资源比较公平,按地理面积配置的卫生资源差距悬殊。     

天津市三级医院临床医生科研情况调查初探

目的:了解天津市三级医院临床医生的科研现状、态度以及存在的问题,为提高临床科研成果转化提供理论依据。方法:2018年7月,采用目的抽样的方法,对天津市三级医院在职在岗的临床医生进行问卷调查,通过网络问卷调查平台收集问卷,共有93位临床医生参与问卷调查,其中三级综合医院62位,三级专科医院31位;利用SPSS19.0进行统计分析。结果:65.6%的临床医生认为有做科研的必要;55.9%的临床医生会选择主动做科研;74.2%的临床医生认为工作繁重,没有多余时间精力是限制其参与科研工作的首要因素;临床医生需要提高的科研技能为:学习科研设计、理论与技术培训、统计学方法的学习。结论:临床医生缺乏充足时间投入科研工作,且不具备实现科研目的能力,应该加强天津市“政、产、学、研”一体化的医学科技创新协作平台建设,不同机构承担不同角色,充分发挥各自优势共同发展,实现成果输出和转化最大化。     

人脑功能稳定性假说的应用

人脑功能稳定性假说的中心思想是:人脑兴奋和抑制过程的量相对稳定,高于上限,倾向转向相反的位相;低于下限,倾向得到相应补偿,该稳定性不为生物钟所影响[1]。本文用该假说解释一些精神医学现象,并演绎某些论点。一、精神分裂症1.睡眠障碍:精神分裂症病人的快波睡眠潜伏期缩短,快、慢睡眠中度减少[2～3]。解释为:精神分裂症的慢波睡眠减少,导致兴奋量不足,在警醒时表现为催眠样精神病症状(包括幻觉妄想、思维障碍、蜡样屈曲和阴性症状)[3],在睡眠间表现为快波睡眠减少。由于快、慢波睡眠交互抑制,当慢波睡眠减少时,快波睡眠潜伏期提前。2.阴…     

哈林顿棒治疗23例胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失分析

我院自 1989年 1月～ 1994年 12月对 70余例胸腰段脊柱骨折的病人采用哈林顿棒进行复位内固定治疗 ,其中 2 3例脊髓不全损伤经治疗后恢复了日常生活自理能力 ,通过对患者的手术前后及随访时 X线片的胸腰段脊柱后凸 Cobb角的比较 ,了解哈林顿棒治疗胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失情况。1　资料和方法1.1　一般资料2 3例病人中 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均34 .8岁。骨折部位 :分别为 T1 2 4例 ,L1 13例 ,L2 6例 ;其中屈曲压缩型骨折 17例 ,爆裂型骨折 6例。 2 3例病人均在伤后 1周内行手术治疗。1.2　方法手术方法采用常规后…     

缺血/再灌注及预处理对糖尿病大鼠心肌梗死范围的影响

冠状动脉粥样硬化是糖尿病患者常见并发症。然而有关糖尿病心肌缺血/再灌注损伤变化特点的报道不多且相互矛盾。有人指出糖尿病大鼠心肌缺血后心功能恢复较正常鼠慢^[1];有人报道糖尿病动物对缺血耐受性更高^[2～4];还有人认为糖尿病及正常动物对心肌缺血/再灌注损伤的反应无明显差别^[5].鉴于心肌结构改变影响心功能及心电,本工作通过观察心肌缺血/再灌注及缺血预处理(ischemia preconditioning,IP)对糖尿病大鼠心肌梗死范围的影响,了解糖尿病大鼠缺血/再灌注后心肌损害程度及心肌自身保护作用有否变化。     

氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度的影响

目的：研究氟奋乃静癸酸酯对氯氮平血浓度是否有影响。方法：在氯氮平达到稳态浓度以后,测一次氯氮平血浓度,然后在注射氟奋乃静癸酸酯一周以后,再测一次氯氮平血浓度。结果：在注射氟奋乃静癸酸酯前后,氯氮平血浓度无明显改变（P＞0．05）。结论：氟奋乃静癸酸酯与氯氮平联用不增加氯氮平使用的危险性。     

人心肌肌钙蛋白IcDNA的克隆及分泌表达

克隆人心肌肌钙蛋白I(cTnI)基因全序列，并进行分泌表达。从人心肌组织提取总RNA，经逆转录得到cDNA第一链，以此为模板，PCR扩增目的条带，重新设计上游引物，用相同PCR程序完成点突变；突变后PCR产物克隆入Pfd5载体，并用PCR、SpeI XhoI双酶切、载体测序等方法鉴定；用ITPG诱导cTnI的表达。PCR扩增出630bp左右条带，Pfd5—cTnI融合表达载体用PCR、SpeI Xho1双酶切均可见630bp左右条带，测序结果与预期序列一致；诱导后培养基及细胞周质均检测到cTnI蛋白免疫原活性。人心肌肌钙蛋白I得到成功表达。     

卵巢癌高频转移细胞模型中nm23-H1基因表达的相关性研究

目的 筛选高频转移卵巢恶性肿瘤细胞，研究不同转移潜能的细胞和nm23的相关性。方法 通过反复动物接种和体外培养，观察动物肺转移状况，筛选高频转移细胞株，比较原发肿瘤和转移肿瘤的特征，并应用Northera-blot方法测定各类肿瘤细胞nm23 mRNA表达水平。结果 8株卵巢恶性肿瘤细胞中4株有较高转移潜能。多次培养接种可筛选出高频转移细胞亚群。测定各类细胞nm23 mRNA表达水平与肿瘤转移特性呈负相关。结论 由基因分子水平决定的肿瘤转移趋势在不同肿瘤种类及细胞亚群中有明显差异；卵巢癌中nm23 mRNA和蛋白的表达与其转移能力的降低有密切关系，可作为判定卵巢癌预后的敏感指标。