早产儿PICC尖端定位与相关并发症的关系研究

[目的]探讨早产儿中心静脉置管(PICC)尖端定位与相关并发症的关系。[方法]回顾性分析医院早产儿病房2017年1月—2017年12月收治的103例PICC置管早产儿为研究对象,根据患儿PICC导管尖端置入位置分为3组:A组(导管尖端位于T2~T3)19例,B组(导管尖端位于T4~T6适宜位置) 75例,C组(导管尖端位于T7以下或颈内静脉异位退至锁骨下静脉) 9例,比较3组非计划性拔管发生率、并发症发生率及导管留置时间。[结果]A组非计划拔管发生率为15.79%(3/19),B组非计划拔管发生率为5.33%(4/75),C组发生非计划拔管1例(1/9)。A组并发症发生率为31.58%(6/19),B组并发症发生率为6.67%(5/75),C组发生并发症3例(3/9)。A组导管留置时间为(25.21±3.20) d,B组导管留置时间为(29.31±2.10) d,C组导管留置时间为(24.52±3.10) d,3组非计划拔管、并发症发生率及导管留置时间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]提高操作者PICC穿刺技术,使导管置于适宜的位置,能明显减少穿刺并发症及导管异位发生,延长置管时间。     

中医药辅助治疗高血压临床效果分析

探讨中医药辅助治疗高血压的治疗效果,以供参考。方法:将我院2012年8月至2013年7月收治的原发性高血压患者120例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组患者接受西药氨氯地平治疗,实验组患者同时接受中医药辅助治疗。连续用药8周,对比两组患者在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组患者总有效率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。对比两组患者不良反应发现,组间差异统计学分析后认为无意义(p>0.05)。结论:中医药辅助治疗高血压可增强西药的降压效果,同时不会增加不良反应,今后可将其在临床进行推广应用。     

音乐护理在早产儿PICC置管应用中的效果分析

目的 探讨音乐护理在早产儿PICC置管中的应用效果.方法 选择2018年2月—2019年2月我院收治的早产儿共104例为对象,采用随机数字表法按患儿入院顺序将其随机分为观察组和对照组各52例.对照组予以常规置管护理,观察组在此基础上予以音乐护理.记录两组患儿置管前呼吸、心率和血氧饱和度、置管时间和一次置管成功率、置管并发症发生率,并采用急性操作性疼痛评估量表评价两组患儿置管时的疼痛感.结果 观察组置管前呼吸、心率、并发症总发生率、急性操作性疼痛评分低于对照组,置管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在PICC置管常规护理基础上,为早产儿提供音乐护理能够取得更好的置管效果,值得临床推广应用.     

学分制在中专护生素质培养中的应用

目的 尝试在护生素质培养过程中引入学分制，探索护生素质培养方法。方法 以90名普通中专护理专业入学新生为对象，对照班（47人）采用传统方法教学，教改班（13人）在学生综合素质评定及操行评定方面实施学分制。结果 教改班各单项比赛获奖率及普通话测试得优率显著高于对照班（均P〈0．01）．英语及护理技术成绩显著高于对照班（均P〈0．01）。结论 在护生综合素质培养及良好操行养成方面，学分制不失为一种行之有效的方法。     

CNS感染严重程度评分的建立和信度检验

目的 为判定病情及药物疗效观察提供量化的客观指标。方法 根据理论与实践经验，确定能够反映中枢神经系统（CNS）感染严重程度的评分量表．共13个项目．其中包括7个症状体征项目和6个辅助检查项目．每项为0～3分．总分为39分。采用此评分法由2名医生分别对20例中枢神经感染患者进行测评以检验其信度。对每例患者入院时及出院时进行2次评价．了解量表对病情变化的反映程度。结果 通过对20例患者的评价结果显示，该量表具有良好的信度（内部一致性系数r=0．9207，评定者间信度系数r=0．9490，重测信度系数为r=0．9770）。结论 CNS感染严重程度评分量表具有较高信度。是一种较理想的CNS感染严重程度的评定工具。     

干扰素-β治疗多发性硬化五例

我院在2003年6月至2005年3月期间,收住5例多发性硬化（MS）用干扰素-β（IFN-β）治疗,临床资料见表1.5例中男性3例,女性2例,年龄18～36岁,平均26.4岁.按Poser关于MS的诊断标准,临床确诊3例,临床可能2例.入院时扩展的残疾功能状况量表（EDSS）评分2.0～7.5分,平均3.8分.首发症状视力减退者2例,感觉异常者2例,肢体无力者1例.磁共振检查发现病灶位于大脑半球者4例,脑干者2例,脊髓者3例.视觉诱发电位异常者4例,脑脊液24 h鞘内免疫球蛋白G（IgG）合成率增高1例.     

机械通气新生儿气管导管表面生物膜细菌多样性研究

目的 观察机械通气新生儿气管导管表面生物膜细菌群落多样性,探讨以变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术为基础的细菌鉴定方法与传统培养法的差异,为临床预防、诊疗细菌性感染提供新思路.方法 以重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心2011年10月至2012年3月经治的26例患儿35根气管导管为研究对象,依靠16S rDNA PCR-DGGE技术,通过quantity one软件分析气管导管表面生物膜中细菌群落多样性,通过T-A克隆测序,了解生物膜中细菌种类分布及常见优势菌.结果 35根气管导管经16S rDNA PCR-DGGE所得条带13.8±5.4,香农威纳指数2.42 ±0.38.16份标本来自7例患儿不同疾病阶段,其中6例患儿气管导管留置天数增加,香农威纳指数减小.6例不同基础疾病患儿的气管导管标本香农威纳指数各不相同.回收24条优势条带克隆测序.35份标本中检出克雷伯菌属100％、假单胞菌属80％、链球菌属77％,91％的标本中存在无法培养的细菌,97％检测到2种以上菌属.80％克雷伯菌属和82％链球菌属中分别与假单胞菌属伴随存在.22例有临床痰培养结果,肺炎克雷伯菌10例(45％),鲍曼不动杆菌2例(9％),阴沟肠杆菌、阴性结果各1例(5％),培养结果均为单菌属.8例痰培养显示“正常菌群”,其对应导管上均检测到克雷伯菌等菌属.结论 气管导管表面生物膜中细菌群落具有多样性;16S rDNA PCR-DGGE技术相比培养法更能全面反映气管导管表面细菌群落组成和多样性;克雷伯菌属、假单胞菌属及链球菌属是气管导管表面生物膜中常见菌属,它们在生物膜形成过程中可能存在相互作用.     

壶腹部肿瘤的CT诊断

目的 探讨CT在壶腹部肿瘤的诊断价值。方法 回顾分析29例经手术和病理确诊为壶腹部肿瘤的CT表现和临床资料。结果 胰头癌20例，胆管癌6例。壶腹癌3例。上述3种肿瘤具有不同的CT征象。结论 CT检查不仅能发现三种疾病的共性。还能根据各自的特征进行鉴别诊断。     

丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害

介入化疗栓塞术是目前肝癌非手术治疗中应用最广泛的治疗方法 ,而术后肝功能的恢复情况又直接影响到患者的预后及重复治疗的时机[1] 。笔者应用中药丹栀逍遥散改进方治疗术后肝功能损害患者 4 4例 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 4 4例肝癌患者均经ＣＴ、血管造影及ＡＦＰ检查确诊 ,男 3 8例 ,女 6例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 4 6.5岁。病程 1 5ｄ～ 6个月 ,巨块型肝癌 3 5例 ,多发结节型肝癌 5例 ,胆管细胞癌 2例 ,弥漫型肝癌 2例。术前乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 3 6例 ,血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)异常 4例 ,胆红素 (Ｂ…     

新生儿坏死性小肠结肠炎动物模型研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿时期严重的胃肠道疾病,病死率高,多见于早产儿,极低出生体重儿,但确切病因及发病机制尚未阐明。积极探寻其发病机制,需建立可靠的动物模型以助于对该病的病因、发病机制及防治等各方面进行深入研究,以改善NEC患儿预后有重要意义。