骨质疏松症椎体压缩性骨折的治疗研究近况

1 手术治疗 为了微创地恢复脊椎的解剖形态和力学性能．国外率先开展手术治疗骨质疏松后压缩性骨折。Mathis等报道了由于服用类固醇而导致腰椎和下胸椎多发压缩骨折的女性患者。经多处注射骨水泥取得明显效果。背部疼痛获得完全缓解。Jensen等嘲究表明对于年龄及类固醇相关的骨质疏松压缩骨折PVP有稳固作用．90％的患者表现为在1周内疼痛有明显的缓解、活动能力增加和镇痛药需求下降。Reiley等经皮穿刺，在塌陷的椎体内置入可扩张球囊，通过扩张球囊抬升终板，并向椎体内注入骨水泥来强化椎体，使病椎原有的高度大部分得以恢复，稳定了伤椎。这种手术称为椎体后凸成形术闸。国内于2002年开始引进该项技术．顾晓晖等围应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性老年骨质疏松性脊柱压缩骨折。取得迅速持久的镇痛效果，术后无脊髓神经根受损症状体征。     

危重症患者肠内营养治疗的评价及并发症处理

目的探讨危重症患者肠内营养支持治疗评价方法及并发症处理。方法对我科78例进行肠内营养支持治疗的危重症患者营养状况进行评价及处理并发症。结果经系统治疗和良好肠内营养支持后,患者营养状况、白蛋白、总淋巴细胞均高于治疗前。结论肠内营养支持对于ICU危重症患者非常必要,为取得良好效果应对其进行良好管理。     

创新卓越医学研究生培养的实践与思考

培养卓越医学人才是医学研究生培养的主要目标,遵义医学院对医学研究生生源入口、科研精神、课程设置、评估机制、质量控制等进行全方位实践创新。以实践能力培养为重点,通过开展专业类型化培养、设置精品课程、培育核心竞争力等方面的积极探索,培养卓越研究生创新和实践能力。     

游离皮瓣移植在整形外科的临床应用

目的 回顾总结游离皮瓣在整形外科应用的范围与经验,方法 收集近８年来临床应用游离皮瓣的病例５０例进行统计分析。结果 ５０例中有４７例用于早晚期严重创伤伴有深部组织缺损与外露者,另３例为肿瘤切除后的创面覆盖,成功且效果良好者４８例（９６％）有２例由于血清栓塞而失败,结论 游离皮瓣的应用提高了整形外科的救治水平,对某些疑难病例的治疗是其它方法不可替代的。     

外科病人并存糖尿病的特点及其围手术期处理

明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法对６７例外科病人并存糖尿病时围手术期诊断与治疗时行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型多见,老年病人占７１．６％,病情隐戒,术前漏诊８例,术后因高渗性非酮症昏迷死亡１例,３例发生低血糖昏迷。结论静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病人血糖控制的安全有效的方法。     

中医药治疗肝硬化的研究进展

肝硬化是临床常见的慢性、疑难性疾病,发病率高。并发症多,预后差,治疗难度大。现就近五年来中医药在临床及实验研究方面的进展综述如下。     

头皮脑(脊)膜错构瘤1例

患者男, 15岁, 因头皮暗红色斑块15年就诊。患者自出生起头顶部有一暗红色斑块, 质地较软, 表面光滑稍隆起, 无头发生长, 无触痛。曾诊断为血管瘤, 由于皮损无明显增大, 无自觉症状, 故未予以治疗。2岁后暗红色斑块消退, 遗留一淡黄色斑块, 表面略微凹陷, 无瘙痒、疼痛等不适。患者家属因美观原因, 要求手术, 门诊拟诊"头皮瘢痕"收住入院。体检:各系统检查无明显异常。皮肤科检查:头顶部见一淡黄色类椭圆形斑块, 4.5 cm × 2.0 cm大小, 边界清楚, 斑块中央略凹陷, 表面不平整, 可见数个不规则凹陷, 颜色不均匀, 无疣状增生, 无毛发生长, 无破溃、糜烂, 无触痛, 头颈部淋巴结未触及肿大(图1A)。辅助检查:血、尿、粪常规, 肝肾功能、胸部X线、腹部B超、心电图及头颅核磁共振成像检查均未见明显异常。予手术切除, 术后组织病理检查示表皮增生肥厚, 肿瘤位于真皮内, 呈团块状, 边界清楚, 肿瘤细胞核圆形, 胞质丰富, 嗜酸性, 异型性不明显, 其间可见裂隙样结构及砂砾小体(图1B、1C)。免疫组化染色:上皮膜抗原阳性(图1D), 佛氏白血病病毒整合蛋白1、广谱细胞角蛋...     

掌跖角化-牙周破坏综合征1例

掌跖角化- 牙周破坏综合征（ PLS）是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化以及乳、恒牙过早脱落。本文就1例具有典型PLS临床特点的病例进行报道,并对相关文献进行回顾。     

三脑室后部脑脓肿一例报告

脑脓肿多见于大脑半球,次为小脑,亦有报告位于丘脑者。我们遇见的一例因支气管扩张合并感染继发第三脑室后部脓肿的病例实属罕见,现报告如下: 患者,男,21岁。因畏寒、发热、咳嗽、头痛并左     

腰椎管狭窄症减压手术患者疼痛和功能障碍指标的最小临床重要差异研究

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)减压手术患者疼痛和功能障碍指标的最小临床重要差异(minimum clinically important difference, MCID)。方法 选择2016年6月～2019年6月在我院行腰椎减压手术的DLSS患者作为研究对象,采用分布法(SD)和锚定法(SEM)计算患者疼痛数字评分(numeric rating scale, NRS)和功能障碍评分(Roland-Morris Disability Questionnaire, RMDQ)的MCID。结果 患者术后腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS和RMDQ评分均较术前显著降低(P<0.05)。(1)基于SD法得出,SD法1/2得分变化显示,腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS的MCID均为2分,而RMDQ的MCID值为3分;SEM法显示,腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS的MCID均为2分,而RMDQ的MCID值为3分。(2)基于SEM法得出,腰痛NRS、腿痛NRS、腿麻NRS和RMDQ的MCID值分别为2分、3...