冠心病合并高血压患者胰岛素抵抗指数与冠状动脉造影相关性研究

目的探讨冠心病合并高血压患者的稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及冠状动脉造影结果之间是否有相关性。方法选择冠心病合并高血压患者102例为试验组,另选80例不合并高血压的冠心病患者为对照组,比较两组HOMA-IR及冠状动脉造影结果,进行统计学分析,如均有意义则计算试验组两者之间是否有相关性。结果试验组HOMA-IR显著高于对照组(8·10±1·25比4·70±2·13,P<0·05)。试验组冠状动脉病变累及支数高于对照组(试验组1支病变56例,多支病变46例;对照组1支病变60例,多支病变20例;P<0·05),但病变分类和病变部位两组差异无明显统计学意义。试验组HOMA-IR与冠状动脉病变累及支数具有正相关性(秩相关计算,rs=0·67)。结论高血压合并冠心病患者HOMA-IR与冠状动脉多支病变存在正相关性。     

高血压合并冠心病的临床及冠状动脉造影结果分析

目的探讨高血压合并冠心病的临床及冠脉造影特点.方法选择高血压合并胸痛的住院病人70例,对其行冠状动脉造影检查,筛选出51例冠造阳性患者为病变组,另选40例不合并高血压的冠心病病人为对照组,比较两组合并糖尿病、血脂异常情况及冠脉造影情况,并进行统计学分析.结果①70例高血压合并胸痛病人中有51人为冠造结果阳性,另外5例为冠状动脉痉挛,14例为心脏X综合征;②高血压合并冠心病病人中血脂异常及糖尿病发生率高于无高血压病的冠心病病人;③高血压合并冠心病病人的冠脉病变累及支数高于不合并高血压的冠心病病人.结论①高血压合并胸痛的病人通过心电图及临床症状进行诊断会有较高误诊率,而要明确诊断仍应进行冠脉造影检查;②高血压合并冠心病病人发生血脂异常及糖尿病者较高,可能与高血压病人相当一部分存在胰岛素抵抗有关;③其冠脉病变累及多于不合并高血压病人,这考虑可能与高血压合并冠心病者糖尿病发生率高有关.     

酒精性心肌病50例临床分析

目的 分析酒精性心肌病患者的临床资料及特点。方法 观察50例酒精性心肌病患者的临床表现、心电图、胸X片、超声心动图,并对其进行比较分析。结果 ①50例中维吾尔族36例,占72％,汉族14例,占28％,维吾尔族发病数较汉族多（P＜0．05）。②50例中发生心衰者100％,心衰是患者住宅治疗的主要原因。结论 ①维吾尔族病例数相对多于汉族,此差异可能与民族生活习惯、饮食、饮酒等因素有关。②心衰发生前戒酒可阻止病情发展,甚至可逆转预后,因此早诊断早治疗和戒酒是决定预后的关键。     

扩张性心肌病QT离散度与室性心律失常、电解质的关系分析

由于扩张性心肌病（ＤＣＭ）心肌、心室结构和传导发生了变化,心肌复极不一致,易出现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）加大。作者对１９９７－１９９９年收住的３９例扩张性心肌病患者的ＱＴ离散度、电解质、室性心律失常及心功能状况进行了系统的观察,旨在了解其相互间的关系。１　对象与方法１．１对象　３９例ＤＣＭ中,男性３３例,女性６例,年龄２６～４４岁,平均（３．５±６．４）岁。按１９７９年ＷＨＯ的标准诊断,心功能Ⅲ级２６例,ＩＶ级１３例,合并严重室性心律失常者（ＬＯＷＮ分级Ⅲ级以上）１８例,偶发或没有室性心律失常者２１…     

β受体阻滞剂对高血压并冠心病患者血栓形成影响分析

目的：探讨和研究治疗高血压并冠心病患者时，采用β受体阻滞剂对患者血栓形成的影响。方法选择2013年1月~2014年6月在我院接受治疗的120例高血压并冠心病患者为研究对象，将所有患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用常规治疗方式，观察组在常规治疗基础上采用β受体阻滞剂(以美托洛尔为例)。结果观察组患者形成血栓几率为18.33%(11/60)，粥样斑块稳定率为83.33%(50/60)，对照组患者形成血栓几率为31.67%(19/60)，粥样斑块稳定率为68.33%(41/60)，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂对高血压并冠心病患者血栓形成影响重大，临床效果显著，在治疗高血压并冠心病患者中值得推广和借鉴。     

63例女性冠状动脉造影结果及其相关因素分析

目的:了解女性胸痛与冠心病发病间的关系。方法:选择 40～ 74岁具有典型心绞痛或非典型心绞痛 ,但心电图有 ST- T缺血性改变的女性患者 ,进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并对胸痛症状、绝经年龄、出现胸痛症状距绝经时间、ST- T缺血性改变、血脂、血糖、高血压病史、CAG结果及相关关系进行分析。 结果 :(1) 6 3例胸痛患者中冠状动脉狭窄 (CAS)占 44 .4%,冠状动脉正常 (CAN)占 5 5 .6 %,无统计学差异。 (2 ) CAS组绝经年龄较CAN组相对较早 ,出现胸痛症状距绝经时间明显延长 ;高血压 CAS组患病时间明显长于 CAN组 ,高血压 级以上者较 CAN组构成比高 ,分别为 6 4.71%、5 4.2 8%(P<0 .0 5 )。(3) CAS组 Apo A低于 CAN组 (P<0 .0 5 ) ,a-脂蛋白高于 CAN组 (P <0 .0 5 )。结论 :女性胸痛患者中 ,冠心病发生率占一定比例 (4 4.4%) ,冠心病发生与绝经年龄较早、绝经时间长、高血压患病时间长与程度重有相关关系。 Apo A低及 a-脂蛋白高是否为女性冠心病血脂特点有待进一步证实。     

冠心病病人室早发生与心率变化临床分析

目的：分析冠心病和非冠心病病人室性早搏发生规律及机制。方法：选择109例住院患者，根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组（53例）和非冠心病组（56例），依据动态心电图检查结果，做单位小时平均心率和室早发生百分率或干分率随24h时间变化曲线，观察两曲线变化情况，并对两组进行对比分析。结果：非冠心病组两曲线多呈一致，且室早发生率峰值在第一个平均心率峰值出现的同时或其后；冠心病组两曲线多呈相反或无关，室早发生率峰值在第一个平均心率峰值之前（约夜间1～7时）。结论：非冠心病病人室早发生可能与交感神经兴奋增强、迷走神经张力降低有关，冠心病病人室早发生恰与此相反。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者P2Y12受体拮抗剂治疗进展

急性冠脉综合征(ACS)是一种极度危及人们生存的常见疾病。双联抗血小板治疗始终是ACS治疗的基石。这种双联抗血小板治疗方案可有效地减少ACS患者的缺血及血栓风险事件。糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的传统危险因素，ACS合并糖尿病时增加心血管死亡率，且糖尿病患者大多数具有高龄以及合并症的患病率较高等特点，因此P₂Y₁₂受体拮抗剂的抉择在ACS合并糖尿病患者中显得尤为重要。现对近期ACS合并糖尿病患者使用P₂Y₁₂受体拮抗剂治疗的有关研究进行总结，对临床实践和治疗提供借鉴。