事故灾难后民众创伤后应激障碍和抑郁状况

目的探讨事故灾难后民众创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁状况及其影响因素。方法 2015年10—12月,采用整群取样的方法选取天津经济技术开发区21家企业的2 456名员工,运用PTSD平民版筛查问卷(PCL-C),简版流调中心抑郁量表(CES-D-10)和简版心理韧性量表(CD-RISC-10)进行调查。结果 PTSD、抑郁、二者共病检出率分别为20.09%、28.29%、14.36%,男性的PTSD检出率以及PTSD和抑郁的共病检出率明显高于女性(22.37%vs17.27%,χ~2=9.37,P 0.01; 15.87%vs 12.50%,χ~2=5.33,P 0.05),抑郁检出率无性别差异(χ~2=1.12,P 0.05)。logistic回归分析显示,影响PTSD、抑郁和二者共病的因素分别为身体受伤(OR=2.430,P 0.01; OR=1.863,P 0.05; OR=1.903,P 0.05)、爆炸造成严重损失(OR=1.343,P 0.01;OR=1.464,P 0.001; OR=1.513,P 0.001)、心理韧性(OR=0.335、0.274、0.275,Ps 0.001)。结论身体受伤、爆炸造成严重损失是PTSD和抑郁的风险因素,而心理韧性是PTSD和抑郁的保护因素。     

冠心病抗血小板治疗加用口服Ⅹa因子抑制药有效性及安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价冠心病抗血小板治疗基础上加用口服Ⅹa因子抑制药的有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Clinical Trials.gov、CNKI、WanFang Data数据库,搜集关于冠心病患者加用口服Ⅹa因子抑制药的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年2月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果：共纳入7项研究,共有50 044例患者。Meta分析结果显示：加用口服Ⅹa因子抑制药可减少缺血复合终点事件发生率[RR=0.84,95%CI（0.79,0.91）,P<0.001]、全因死亡率[RR=0.88,95%CI（0.79,0.97）,P=0.01]、心肌梗死发生率[RR=0.89,95%CI（0.80,0.98）,P=0.02]及缺血性卒中发生率[RR=0.63,95%CI（0.51,0.78）,P<0.001];然而却明显增加TIMI大出血的风险[RR=3.22,95%CI（2.35,4.42）,P<0.001]、TIMI小出血的风险[RR=2.40,95%CI（1.69,3.41）,P<0.001]及颅内出血的风险[RR=1.83,95%CI（1.20,2.81）,P=0.005]。加用Ⅹa因子抑制药对增加致命性出血风险的差异无统计学意义[RR=1.63,95%CI（0.96,2.78),P=0.07]。结论：冠心病标准抗血小板治疗基础上加用口服Ⅹa因子抑制药是有效的,可以减少缺血复合终点事件、全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中的发生风险,但安全性方面,口服Ⅹa因子抑制药会增加出血风险。     

乳腺癌患者血浆微泡BCRP mRNA水平的改变及其临床分析

目的：探讨血浆微泡乳腺癌耐药蛋白（BCRP）mRNA水平与乳腺癌化疗疗效及乳腺癌组织相关基因的关系。方法选择接受新辅助化疗的乳腺癌患者60例作为乳腺癌组,选择同时期健康体检者60例作为对照组。检测血浆微泡BCRP mRNA转录水平以及乳腺癌组织相关基因中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9和增殖相关基因Survivin、Bcl-2 mRNA含量。结果乳腺癌组患者血浆微泡中BCRP mRNA含量高于对照组,差异有统计学意义（t=31.289,P﹤0.05）;CR/PR组患者血浆微泡中BCRP mRNA含量低于SD/PD组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;乳腺癌组织中凋亡基因Caspase-3、Caspase-9 mRNA含量低于癌旁正常组织,增殖相关基因Survivin、Bcl-2 mRNA含量高于癌旁正常组织,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论血浆微泡中BCRP的mRNA含量与caspase-3、caspase-9 mRNA含量呈负相关,与Survivin、Bcl-2 mRNA含量呈正相关。血浆微泡中BCRP mRNA含量可作为乳腺癌辅助化疗疗效的预测指标,为乳腺癌化疗提供指导依据。     

冠心病患者血液流变特性改变及其与血脂水平的相关性观察

本文对８６例冠脉造影患者血粘滞度、血脂、血小板聚集率及红细胸压积等进行测定。结果发现，冠脉造影阳性者上述各项指标均显著高于冠脉正常者；血脂及血细胞压积与血粘滞度呈显著相关关系。作者认为血脂及血细胞压积是影响血粘度的重要因素；血粘度的改变在冠心病发生及发展过程中起着十分重要的作用．     

2007年乌鲁木齐市学校食堂卫生调查报告

目的 了解乌鲁木齐市38所大中专院校食堂及校内小餐厅食品卫生状况和其餐饮具的消毒效果.方法 对学校食堂和校内小餐厅的证件持有情况、卫生管理制度落实情况、消毒设施正常运转情况、环境卫生和个人卫生状况等进行调查.结果 食堂管理人员及工作人员卫生安全知识不足,餐(饮)具消毒流于形式,存在不同程度的卫生问题.结论 卫生监督部门严把发证关,部分中专院校应加大硬件设施的投入,加强负责人和从业人员的培训.     

维医沙疗皮肤组织的热效应分析

目的探讨维医沙疗的生物组织热效应。方法采用2700型多通道数据采集仪,采集沙疗过程中人体体表温度的动态变化数据,应用皮肤表层组织温度响应方程,计算人体皮肤浅层组织在不同时间段及温度场的热效应状况。结果每年6月中旬至8月中旬,下午15∶00～18∶00时沙疗所气温为(40±2.3)℃,离沙丘表面10～20cm深处沙温可保持在(38.0±4.6)℃。沙疗过程中人体皮肤表层在43℃热沙作用下皮肤表面温度迅速升高(达39℃以上),由于汗液蒸发散热(释热)等,从皮肤表面到皮肤浅层组织的温度逐渐下降,皮肤浅层(X=2.08mm)的温度是(36.0±0.3)℃。2～3h后,皮表温度降至(36.0±0.6)℃,并保持基本不变。结论43℃热沙对皮肤组织不会产生损伤,人体与沙体逐渐达到热平衡,是较理想的沙温;维医沙疗较佳条件为:每年6月中旬至8月中旬,每天下午15∶00～18∶00时,气温在(40.0±2.3)℃,离沙丘表面10～20cm处,沙温保持在(38.0±4.6)℃,每次埋沙0.5～1.0h。     

RP-HPLC法测定开西尼孜散剂中没食子酸和鞣花酸的含量

目的建立同时测定开西尼孜散剂中没食子酸和鞣花酸含量的RP-HPLC方法。方法色谱柱为Waters X-Bridge C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-乙腈-2 mL·L-1磷酸水溶液,梯度洗脱;流速为1.0 mL·min-1;检测波长为254nm。结果没食子酸和鞣花酸的线性范围分别为0.132~0.792μg(r=0.999 9)和0.108~0.648 2μg(r=0.999 9),平均加样回收率分别为99.3%和98.8%,方法精密度RSD分别为1.4%和1.7%(n=6)。结论该方法操作简便、快速、准确、灵敏度高、重复性好,可为开西尼孜散剂质量评价提供实验依据。     

不同年龄和体尺指标对双峰驼产毛量的影响

【目的】研究双峰驼年龄和体尺对产毛量的影响。【方法】采用饲养管理、生理状况基本相似的驼群中选择2、4、5、6、7、8岁的60峰新疆木垒县双峰驼。按年龄分为6个组,每组10峰,并对体高、体长、胸围、管围等体尺指标和产毛量进行统计分析。【结果】2岁到8岁之间双峰驼的产毛量随着年龄的增加而均显著的提高,6岁到8岁基本稳定的增加,到8岁时产毛量最高(5.87 Kg)。双峰驼的各项体尺指标中除胸围与管围(0.41)之间呈中等极显著正相关外(P0.01),其余的体尺指标对产毛量均极显著的影响。体高与体长(0.86)、胸围(0.70)、管围(0.55)之间呈极显著正相关(P0.01)。体长与胸围(0.66)、管围(0.55)之间呈极显著正相关。【结论】体尺和产毛量的变异系数来看,产毛量的变化比较大,因此,在双峰驼的育种工作中,我们必须注意这一点。     

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目的观察腹腔镜胃底折叠抗反流手术联合胃袖状切除术对动物模型的可行性和安全性。方法 2013年12月至2014年5月在柯惠上海临床培训中心及奥林巴斯上海实验室对8只小猪行腹腔镜下保留部分胃底的胃袖状切除术联合食管裂孔疝修补术及不同类型胃底折叠术(包括Nissen、Toupet、Dor胃底折叠术)。记录术中情况、手术步骤、技术难点及注意事项等。结果成功完成小猪腹腔镜胃袖状切除术和食管裂孔疝缝合修补术8次,不同类型胃底折叠术24次,即Nissen胃底折叠术、Toupet胃底折叠及Dor胃底前折叠术各8次。无一例中转开腹,所有实验动物均在手术中生命体征保持平稳,平均手术时间为(120.2±13.7)min,出血量为5~80(35.8±11.1)m L。术中1只发生肝损伤出血,其余均未发生脏器损伤及吻合口漏。手术时间随着训练次数明显缩短。结论腹腔镜胃底折叠抗反流手术联合胃袖状切除术对小猪动物模型安全可行,可为临床医师提供极佳训练机会,有助于缩短学习曲线,可能成为治疗肥胖合并胃食管反流病或食管裂孔疝的新型抗反流手术方法。     

腹腔镜可调节胃绑带术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析

目的：评价腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB）治疗肥胖症及其合并症的中期疗效。方法对75例肥胖合并肥胖相关合并症患者采用 LAGB,其中15例联合行食管裂孔疝修补术,8例联合行胆囊切除术。术后门诊随访,观察调节绑带固定情况并记录体质量及合并症的变化。结果75例患者均顺利完成 LAGB,无中转开腹,平均手术时间（79．5±19．1）min,平均出血量（16．2±11．6）ml,平均术后住院时间（3．2±1．8）d,术后出现套管孔感染9例,饭后呕吐5例,经治疗治愈,无围手术期死亡。术后连续随访3～9年,平均5．3年,62例完成随访,失访率17．3％,术后1、2、3、5年平均多余体质量减少百分比（excess weight loss percent,EWL）分别为45．1％、61．3％、58．1％、51．6％,总减重有效率（EWL ＞50％为减重有效）为56．4％,无效率（EWL ＜25％）为12．9％。2型糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖合并症获得显著改善或治愈,4例不孕不育患者成功生育。胃绑带滑脱或减重效果不满意而在腹腔镜下取出绑带8例（12．9％）,其中5例同期改行腹腔镜胃袖状切除术。暂时性脱发5例,对症饮食调整后缓解。4例因急性发作结石性胆囊炎行 LC。结论LAGB 治疗病态肥胖症减重效果可靠,对肥胖合并症的治疗作用也显著,合理选择患者、规范手术技巧和术后随访管理是改善疗效和减少中远期并发症的关键。