疫情下医学生物安全教育的思考

2019年12月湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎疫情出现。截至2020年3月6日国务院新闻办新闻发布会通报湖北省已有超过3000名医护人员感染新型冠状病毒肺炎,且大多为非传染科医护人员,其中40%的感染发生在医院内。这让人十分痛心,也让我们不得不重新审视医学生生物安全教育这个问题。     

儿科发展驱动药物研究，合理用药守护儿童健康

儿童合理用药是全社会广泛关注的热点问题。当前中国儿童适宜用药品种少,基础研究薄弱、临床试验缺乏,不合理用药问题突出。为进一步促进儿科药物研究,保障儿童合理用药,本期推出了“儿科药物研究”专栏,分别从“儿科药物临床研究”“儿科合理用药管理”“儿科用药前沿技术”三大主题深入探讨,以期更好地解决目前儿科用药的难题,支持临床试验的开展,为儿童患者提供更多的创新药物和适宜制剂,实现个体化给药和精准治疗,提升合理用药水平,守护广大儿童健康。     

浙江地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的遗传学分析

目的　分析浙江地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD）缺乏症的基因突变特点,探讨其遗传多样性。方法　以2015年3月至2017年9月在浙江地区出生、经浙江省新生儿遗传代谢筛查中心G6PD缺乏症筛查发现的2242例患儿为对象,收集其新生儿筛查的G6PD活性值与剩余干滤纸血斑,并提取其血斑的基因组DNA。采用MassARRAY技术检测35个G6PD突变位点。采用SPSS 22.0软件统计分析基因型与G6PD活性的关系,P＜0.05为差异有统计学意义。结果　2163例检出突变,总检出率为96.47%,其中男性为96.51%（1995/2067）,女性为96%（168/175）。共检出21种突变位点,44种变异基因型,其中男性半合子19型,女性杂合子14型,女性纯合子3型,女性复合杂合8型。95.93%的G6PD突变位于12、9、2、5外显子,其中c.1376G＞T、c.1388G＞A、c.1024C＞T、c.95A＞G、c.871G＞A、c.392G＞T占92.96%。c.1376G＞T、c.1388G＞A、c.1024C＞T、c.95A＞G四种基因型的G6PD活性差异有统计学意义（P＜0.0001）。结论　浙江地区G6PD缺乏症存在基因突变热点,c.1024 C＞T的突变频率具有明显地域特征,MassARRAY技术检测特定G6PD突变位点可推荐为G6PD缺乏症的二级筛查方法之一。     

新生儿遗传代谢病筛查阳性及确诊患者的管理

新生儿遗传代谢病筛查是出生缺陷防控的第三级防御措施，随着我国各地筛查率不断提高，如何提高筛查阳性召回率及保证确诊患儿规范管理的问题突显。文章将针对筛查阳性及确诊病例管理中可能存在的诸多难点提出建议对策，旨在进一步提高我国新生儿遗传代谢病规范筛诊治质量，真正体现新生儿疾病筛查与诊治并重。     

Glisson蒂横断法与Pringle法在肝细胞癌肝切除术中的应用效果Meta分析

背景与目的:Glisson蒂横断法与Pringle法在肝细胞癌(简称肝癌)肝切除术中的应用效果目前尚无一致结论,亦无大样本量的多中心研究予以证实.本研究通过Meta分析方法评价两种方法在肝癌肝切除术中的应用效果,以期在肝切除术术中阻断方式的选择上提供参考.方法:计算机检索中、英文数据库,检索时间为数据库建立至2021年...     

不同生命周期饥荒暴露与成年期中心性肥胖的相关性分析

目的 探索不同生命过程中饥荒暴露对成年期中心性肥胖的影响。方法 利用国家重点研发计划“四川盆地大气重污染区域自然人群队列研究”1 755名调查对象基线数据，按出生日期将研究对象分为胎儿/婴儿期暴露组(1959年1月1日至1961年12月31日，共95人)、儿童期暴露组(1949年1月1日至1958年12月31日，共533人)、青少年/成人期暴露组(1931年1月1日至1948年12月31日，共256人)、对照组(1975年以后出生，共871人)。采用logistic回归分析不同生命过程中饥荒暴露与成年期中心性肥胖的关联。结果 校正混杂因素后，女性胎儿/婴儿期暴露组、儿童期暴露组、青少年/成人期暴露组成年期中心性肥胖风险增加(OR=3.283,95%CI:1.472～7.321,P<0.001;OR=3.557,95%CI:2.374～5.313,P<0.001;OR=5.785,95%CI:3.536～9.492,P<0.001),将患有冠心病、肿瘤、糖尿病、脑卒中或肥胖的调查对象排除后，进行敏感性分析，女性胎儿/婴儿期暴露组、儿童期暴露组、青少年/成人期暴露组成年期...     

蛋白C-1641A/-1654C单倍型与脓毒症凝血功能的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍型与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G (rs1799809)和-1654C>T(rs1799808)位点的基因型, 分析其单倍型并根据单倍型分为两组, -1641A/-1654C(简称AC)单倍型携带者和非AC单倍型携带者。同时, 采用非配对t检验或Mann-WhitneyU检验进行分析, 比较两组间凝血/纤溶参数, 包括部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体等, 以及APC水平的差异。结果本研究共纳入174例脓毒症患者, 其中60例为AC单倍型携带者, 114例为非AC单倍型携带者。与非AC单倍型携带者相比, AC单倍型携带者的血小板计数明显减少, 部分活化凝血活酶时间明显延长, 蛋白C活化显著降低, 而其他凝血/纤溶参数包括凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体差异无统计学意义。结论本研究发现蛋白C -1641A/-1654C单倍型导致脓毒症患者循环中的活化蛋白C水平降低、血小板计数减少, 部分活化凝血活酶时间延长。该结果表明, 脓毒症患者蛋白C -1641A/-1654C单倍型可能直接影响活化蛋白C水平, 进而导致脓毒症凝血功能紊乱。     

午休睡眠时间与高血压患病的相关性分析

目的 分析午休睡眠时间与高血压患病的相关性。方法 利用国家重点研发计划“四川盆地大气重污染区域自然人群队列研究”荣昌区2 998名调查对象基线数据，2018年随机抽取4个乡镇，对户籍在抽中乡镇的30～79岁人群自愿参与调查的对象开展问卷调查、体格检查和血生化检测。午休睡眠时间与高血压患病的相关性及敏感性分析使用logistic回归模型，限制性立方样条采用软件R 4.1.1绘制。结果 2 998例调查对象中，59.54%有午休睡眠习惯，平均午休睡眠时间为(54.15±31.35) min。调整混杂因素后，男性午休睡眠时间>0～30 min(OR=0.682,95%CI:0.500～0.929),31～60 min(OR=0.702,95%CI:0.519～0.949),女性午休睡眠时间>0～30 min(OR=0.466,95%CI:0.336～0.647),31～60 min(OR=0.646,95%CI:0.454～0.919)与高血压患病的低风险相关；男性(OR=1.837,95%CI:1.274～2.651)、女性(OR=1.929,95%CI:1.272～2.925...     

新生儿异位左心室憩室合并多发心脏畸形1例

1例新生儿因孕期发现先天性心脏病4月余,生后气促20 h于2020年3月3日就诊于浙江大学医学院附属儿童医院,诊断为先天性巨大异位左心室憩室合并大型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,出生第10天在体外循环下手术完整切除憩室及心脏畸形矫治术,手术过程顺利,术后对症治疗后顺利出院.