丁苯酞增强脑缺血耐受的实验研究

目的:观察局灶性脑缺血预处理对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响以及给予丁苯酞干预治疗后地变化.方法:利用二次线栓法建立局灶性SD大鼠脑缺血耐受的动物模型.(1)MCAO组:假手术 缺血组(SS MCAO);(2)IP组:预缺血 缺血组(IP MCAO);(3)给药组:预缺血 丁苯酞 缺血(IP NBP MCAO).运用对SD大鼠脑梗死体积的测定、光镜及电镜下组织病理改变及免疫组织化学染色和图像分析比较各组GFAP、bFGF的表达变化.结果:(1)IP组和给药组脑梗死体积较MCAO组减少,且给药组在3组中减少最为明显,3组闻差异有统计学意义.MCA0组超微结构损伤最严重,IP组超微结构改变明显轻于MCAO组;给药组损伤较前2组均减轻.(2)3组GFAP均有不同程度的表达,其中在给药组两者表达相对明显,且伴有星形胶质细胞形态学的改变.GFAP阳性细胞数其IOD值三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组bFGF分布及数量上均有不同程度的表达.其中在给药组表达最明显,3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血预处理能够提供脑保护,诱导脑缺血耐受的形成.其可能的机制之一是通过促进星形胶质细胞的活化,启动内源性的神经营养因子-bFGF表达,而加强了对再次缺血损伤的保护作用.丁苯酞能够增强这一效应.     

局灶性脑缺血预处理对大鼠肿瘤坏死因子表达影响的实验研究

目的观察局灶性缺血预处理对大鼠肿瘤坏死因子（TNF—a）的表达影响,探讨TNF—a与缺血耐受的关系及其在内源性保护机制中的作用。方法利用线栓法建立局灶性脑缺血耐受的动物模型。选用30只SD大鼠．随机将30只大鼠分为实验组：预缺血＋缺血（IP＋MCAO）;假手术组（SS＋MCAO）：假手术代替IP,余同实验组：对照组（SS＋SS）,每组10只。评价指标包括神经功能缺损评分、光镜下组织病理改变及免疫组织化学染色和图像分析比较各组TNF-a的表达变化。结果局灶性IP能够明显改善3d后的大鼠的神经功能评分,减轻组织学的损伤,下调了TNF—a的表达,IOD值实验组（8109．53±571．21）对比假手术组（10704．72±584．01）,差异有统计学意义（F=233．59,P〈0．05）。结论局灶性缺血预处理对随后的脑梗死有明显的保护作用．能够诱导缺血耐受的产生,其可能的机制是通过下调肿瘤坏死因子的表达。     

针灸治疗体位性低血压的临床疗效观察

目的观察中医针灸与穿弹力袜联合口服米多君治疗体位性低血压的临床疗效差异。方法将100例体位性低血压患者按就诊顺序随机分为两组:观察组和对照组,各50例。观察组予针灸穴位,主穴:百会、内关(双)、足三里(双),配穴:脾俞(双)、肾俞(双)、心俞(双)等。对照组予穿统一品牌的医用弹力袜,每日至少6h,每日清晨口服盐酸米多君片2.5mg,疗程为30天。治疗结束后观察两组的临床疗效,并比较两组患者治疗前后卧立位血压情况。结果观察组患者治疗有效率为82.61%(38/46),对照组患者治疗有效率为63.41%(26/41),观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。且观察组治疗后卧立位血压差明显低于对照组(P0.05)。结论针灸疗法对体位性低血压具有良好的治疗效果,且副作用小,安全性高。     

239例老年患者脑干听觉诱发电位的比较

目的：探讨老年患者脑干听觉诱发电位（btain-stem auditory evoked potential,BAEP）的变化关系。方法：239例老年住院患者共检测478耳的BAEP，按年龄、性别、高血压病等分组比较。结果：高龄老年人的I、II、III、IV、V各波的峰潜伏期延长，男性患者的I、II、III、V各波的峰潜伏期延长，各组的I-III、III-V、I-V的峰间潜伏期延长不明显，高血压对BAEP无影响。结论：老年患者的年龄及男性老年患者对BAEP的影响主要表现在I波的峰潜伏期延长。提示年龄对听觉传导通路的影响首先表现在听神经功能衰 退。     

白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛40例临床观察

目的 观察白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性.方法 将78例原发性三叉神经痛患者随机分为试验组40例和对照组38例.两组均予以卡马西平片,首日剂量400 mg,分2次口服;若效果不佳,1周后每日用药次数增加1次,每次200 mg,至疼痛停止,或者达到每日最大剂量800 mg.试验组加用白脉软膏,均匀涂擦患侧皮肤,每次1 g,每日3次.两组疗程均为4周.两组患者治疗前及治疗1、2、4周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,治疗前和治疗4周结束时进行生存质量评分,观察两组患者对卡马西平片的耐受性及不良反应发生情况.结果 试验组临床疗效总有效率为87.5％,对照组为68.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗1、2、4周VAS评分均较本组治疗前明显下降(P＜0.05);治疗2、4周时试验组VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗4周生存质量评分均较本组治疗前明显升高(P＜0.05),试验组治疗4周生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗4周后,试验组卡马西平片用量为(452±154) mg/d,对照组为(561±139) mg/d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重不良反应.结论 白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛可明显减轻疼痛,提高生存质量,疗效优于单用卡马西平片,安全性好.     

老年人卒中后癫痫发病临床分析

目的：探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特点。方法：将老年人脑卒中后癫痫按卒中部位、类型、发作时间、治疗方法及早发、迟发癫痫死亡率进行分析比较,结果：皮质卒中癫痫发生率较皮质下发生率高,早发癫痫由多因素引其死亡率高于迟发癫痫,脑出血、脑栓塞及蛛钢膜下腔出血易引起早发性癫痫。结论：卒中后癫痫与卒中部位有关。癫痫发作时间与卒中类型有关。早发性癫痫与迟发性癫痫机理不同,预后及治疗效果不同,死亡率高,需采用综合     

2型糖尿病患者神经传导速度的改变

随着生活水平的提高 ,２型糖尿病的发病率日益提高。糖尿病周围神经病变影响着糖尿病的生活质量。本文分析了５２例２型糖尿病患者的神经传导速度改变与病程、血糖(空腹、餐后２ｈ)及ＨｂＡ１Ｃ之间的关系。１资料与方法１．１对象患者均系２０００～２００１年本院住院病人 ,诊断符合１９９９年ＷＨＯ有关糖尿病诊断标准［１］,根据临床表现及胰岛功能评估确定为２型糖尿病 ,并排除其它疾病所致的周围神经病变５２例 ,其中男４３例、女９例 ;年龄６５～８５岁 ,平均（７５．５±５．３）岁 ;病程１个月～３０年 ,平均（９．４±１５．２）…     

益气健脾、活血理气法治疗脑卒中患者营养不良的临床疗效及安全性考察

目的：探讨采用益气健脾、活血理气法治疗脑卒中患者营养不良的临床疗效及安全性,为临床治疗脑卒中患者营养不良提供一定的经验。方法：选取64例脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,两组患者均给予肠内营养液补充能量,治疗组在此基础上加用益气健脾、活血理气方剂,观察两组患者连续治疗4周后的临床效果及不良反应发生情况。结果：治疗组临床疗效及神经功能受损评分减少的总有效率均明显优于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;对照组住院天数、住院费用分别为（42.6±10.8）d、（2.41±1.08）万元,治疗组分别为（31.4±11.3）d、（1.96±0.76）万元,与治疗组相比,具有显著性差异（P〈0.05）;治疗组并发症发生率较低,两组均未见其它严重的不良反应。结论：益气健脾、活血理气法用于治疗脑卒中患者营养不良,可增强临床疗效、减少神经损伤及住院天数、降低临床费用,具有一定的临床意义。     

以突发昏迷起病的Wernicke脑病诊治分析:附典型病例

Wemicke脑病是1881年由Wernicke首先在酒精中毒患者中描述的一组综合征,是维生素B1（硫胺素）缺乏导致的急症。临床上多呈急性或亚急性发病,眼肌麻痹、共济失调、精神障碍为该病典型的“三联征”。